Ефективне лікування вазомоторного риніту: радиоволновая високочастотна каутеризація нижніх носових раковин.
Що таке вазомоторний риніт | від чого виникає вазомоторний риніт ??
Порушення носового дихання, закладений ніс можуть бути першими показниками такого захворювання як вазомоторний риніт. З'являється ця недуга через набрякання носових раковин, через це порушується механізм регуляції тонусу кровоносних судин в порожнині носа. Судини в результаті втрачають можливість самостійного звуження, збільшується слизова, а подих дуже важко.
Через проблеми з носовим диханням знижується і вентиляція легенів, що в свою чергу погіршує кровообіг в головному мозку і серцево-судинній системі.
Пацієнти, які страждають вазомоторний риніт, часто скаржаться на утруднене дихання. Також їх може турбуватися виділення досить великого обсягу слизу. Неприємні відчуття і закладеність носа з'являється найчастіше в положенні лежачи.
При порушеннях дихання турбує свербіж в носі, а також хворого турбують напади чхання і виділення з носа. З'являється збільшення потовиділення, сльозотеча, гіперемія обличчя та повік.
Після того, як гостра фаза хвороби завершується, відтінок слизової нормалізується, але набряклість може зберегтися. Провокує риніт стрес, зайве переохолодження. У період між нападами зберігаються симптоми, характерні при порушенні дихання носом.
З'являється швидка стомлюваність, проблема зі сном, тахікардія, погіршення слуху, головний біль нападоподібному форми.
Причин цієї недуги може бути досить багато. При будь-якому стані або соматичному захворюванні, через якого з'являється порушення тонусу кровоносних судин, можлива поява вазомоторного риніту.
До причин виникнення вазомоторного риніту можна віднести:
- знижене артеріальний тиск
- ендокринні захворювання
- поліпи в носі
- вагітність
- аденоїди
- використання оральних контрацептивів
- викривлення носа
- шипи і гребені в носовій перегородці
- алергічні реакції
- застосування в надмірній кількості носових препаратів, які звужують судини
Лікування вазомоторного риніту в медичному центрі «СОЛО»
Хірургічне лікування вазомоторного риніту полягає в зменшенні обсягу носових раковин і збільшення просвіту, "розширення" носових ходів, з подальшим відновленням носового дихання.
Не варто самостійно вибирати метод лікування виходячи зі своїх власних уподобань. Вибір методу залишається за хірургом, враховуючи особливості історії Вашого захворювання і внутрішньої будови носа.
У нас в клініці застосовується найбільш безболісний і безкровний метод на сьогоднішній день - радіохвильова редукція нижніх носових раковин за допомогою апарату «Сургитрон» ( «Surgitron»), виробництва компанії Ellman, США.
Механізм дії радіохвильового апарату «Сургитрон».
Радиоволновая високочастотна каутеризація нижніх носових раковин - це новий атравматичний метод розрізу і коагуляції м'яких тканин без післяопераційного болю і руйнування навколишніх здорових тканин. Розріз досягається за допомогою тепла, що виділяється тканинами при опорі проникненню високочастотних хвиль, які виходять з найтоншої дроту, званої хірургічним електродом. Під впливом тепла клітини, що знаходяться на шляху хвилі, піддаються розпаду і випаровуванню. Це змушує тканини розходитися в сторони, як у випадку розрізу гострим, як бритва, скальпелем.
Процедура проходить в амбулаторних умовах, так як після її проведення відсутні набряк і кровотеча.
Як проводиться операція?
Тривалість операції-5-10 хв
Знеболювання - місцеве.
- Анестезія проводиться в два етапи. Спочатку проводиться аплікація (змазування) розчину Лідокаїну, далі виконується ін'єкції (уколи) в тканини нижніх носових раковин розчину Ультракаїну, який має високу знеболюючою активністю
- У нижню носову раковину вводиться тонкий електрод
- Протягом 10-30 секунд здійснюється вплив на м'які тканини нижніх носових раковин
- видалення електрода
- Пацієнти добре переносять процедуру
- висока ефективність
- Імовірність розвитку носової кровотечі мінімальна
- Тампонада носа і призначення знеболюючих засобів зазвичай не потрібні
- мінімальна травматичність
- Поверхня слизової оболонки нижніх носових раковин залишається неушкодженою, рубці утворюються підслизової
- Збереження функції миготливого епітелію (це биття війок епітелію і просування слизу по порожнини носа)
- Тканинні руйнування при впливі радіохвилею в кілька разів менше, ніж при використанні будь-якого іншого електрохірургічного інструменту
- Візуальний контроль електрода під час маніпуляції дозволяє регулювати площа і глибину впливу на тканини
Протипоказання до застосування апарату «Сургитрон:
- Гострі інфекційні захворювання
- період вагітності
- Серцево-легенева недостатність в стадії декомпенсації
- Хронічний гепатит в стадії декомпенсації
- Цукровий діабет
- епілепсія
- глаукома
- Онкологічне захворювання
- Наявність у пацієнта кардіостимулятора
Після проведеного втручання ЛОР лікар "доглядає" за носом пацієнта протягом всього періоду реабілітації, проводить необхідні маніпуляції, домагаючись повного відновлення носового дихання.
Протягом декількох днів слід період набряклості, як при застуді, пацієнт недостатньо добре дихає носом. Після цього починається зменшення в розмірах носових раковин. Тривалість періоду відновлення індивідуальна. В середньому займає 3-5днів.
Після проведеного втручання пацієнт повинен повністю відмовитися від використання судинозвужувальних крапель! В іншому випадку це призведе до виникнення ефекту «рикошету», тобто ще більше посилить заборгованість носа і посилить нейровегетативні прояви.
В результаті радіохвильової редукції нижні носові раковини зменшуються в розмірах і втрачають здатність до набухання і набряку, вазомоторний риніт припиняється. Якість життя пацієнта значно поліпшується.
Ефективність радіочастотної редукції нижніх носових раковин була підтверджена в наукових дослідженнях.
Позитивні результати лікування (відновлення носового дихання) в найближчому періоді спостереження відзначені у 88% хворих, у віддаленому періоді - у 95%.