Джерело ротовірусної інфекції. Механізм передачі ротовірусної інфекції.
Джерелом ротовірусної інфекції є тільки людина - хворий манифестной формою або вірусоносій.
Інкубаційний період ротовірусної інфекції триває від 12 год до 7 днів (частіше 1-2 дні). Ротавіруси в фекаліях хворих з'являються з виникненням клінічних симптомів - діареї (проносу). Збудник виділяється з випорожненнями до 3 тижнів (частіше 5-6 перших днів хвороби). Протягом перших 5-6 днів захворювання в 1 г випорожнень хворих міститься максимальна кількість збудника (до 109
1011 вірусних частинок), в подальшому виділення вірусу в міру нормалізації стільця різко скорочується. У окремих хворих період виділення вірусу може тривати до 20-30 днів і більше.
Особи без клінічних проявів захворювання можуть виділяти ротавіруси протягом декількох місяців. При обстеженні практично здорових людей носій-ство ротавірусів становить 1%, серед контактних осіб в квартирних вогнища - 10% і 36% серед контактних під час спалахів. Приблизно в 30% випадків у грудних дітей захворювання може протікати безсимптомно, що пов'язують з наявністю антивірусних антитіл в грудному молоці (молозиві).
Достовірних відомостей про тварин як джерел ротовірусної інфекції для людей в природних умовах немає.
Механізм передачі ротовірусної інфекції
Зараження людини ротовірусної інфекцією відбувається за допомогою фекально-орального механізму передачі збудника. Людина інфікується харчовим, контактно-побутовим, водним шляхами. Не виключена можливість поширення інфекції повітряно-крапельним шляхом. У деяких випадках відзначають вертикальну передачу (трансплацентарно) від матері плоду.
Нерідко даний шлях передачі ротовірусної інфекції реалізується за участю медичного персоналу та осіб, які доглядають за хворими дітьми. Цьому сприяють висока сприйнятливість ослабленого організму (особливо невисока доза інфікуються), висока стійкість вірусу у зовнішньому середовищі, недотримання особистої гігієни.
Ротавіруси виявляються у воді річок, озер, морів, в підземних водах. Цілеспрямовані дослідження води показують на наявність ротавірусів різних сероварів в питній воді в ряді випадків як до, так і після її очищення та хлорування. Попадання незнешкоджених стічних вод на поверхню грунту і у відкриті водойми може призводити до інфікування не тільки при використанні води для пиття і при купанні, а й при митті харчових продуктів, посуду.
Харчові продукти можуть бути інфіковані ротовірусної інфекцією особами - носіями (хворими), зайнятими приготуванням їжі, при порушенні особистої гігієни та санітарно-технологічних правил приготування їжі. Так, при лабораторному обстеженні готових продуктів харчування (молочних, м'ясних, овочевих) P. Ferrante з колегами виділила ротавіруси в 13-32% випадків. Є повідомлення про знахідки ротавірусів в морепродуктах.