Євстахіїт є запальним захворюванням, яке протікає в слуховий (євстахієвої) труби і супроводжується зниженням слуху. При двосторонньому євстахіїті спостерігається ураження і лівого, і правого вуха. Відбувається погіршення вентиляції барабанної порожнини, що може привести до розвитку середнього отиту. Додатково спостерігається ураження вушної слизової оболонки, яка може збільшуватися в об'ємі і повністю перекрити порожнину середнього вуха.
Причини виникнення
Причинами евстахиита є захворювання носоглотки, коли запалення переходить на слухову трубу. Розростаються аденоїди так само сприятливо впливають на розвиток запального процесу і зачіпають область середнього вуха. Євстахіїт може розвиватися як ускладнення наступних захворювань:
- фарингіт;
- Гнійна ангіна;
- синусит;
- грип;
- Хронічний і гострий риніт вважається найбільш небезпечною причиною. В даному випадку відбувається набряк слизової носа і слухових труб, що може привести до їх непрохідності. Це значно ускладнює можливість вирівнювання тиску в області барабанної перетинки і порушує рухливість слухових кісточок.
- У тому випадку, якщо причиною розвитку захворювання є вазомоторний риніт, спостерігається утворення набряклості в області нижніх носових раковин. Далі відбувається перехід на гирлі слухової труби. Такий євстахіїт необхідно лікувати швидко і комплексно.
При викривленні носової перегородки або пухлини носоглотки, а також безперервному перебігу інфекційних захворювань, може розвинутися хронічний (двосторонній) євстахіїт. Однією з найбільш частих причин розвитку двостороннього ураження, вважаються перепади атмосферного тиску.
симптоми евстахиита
Симптоми евстахиита найчастіше пов'язані, в першу чергу, з порушенням слуху. Додатково пацієнт може скаржитися на відчуття закладеності, шуму і рідини в вусі, іноді виникають гнійні виділення. Може спостерігатися деяке поліпшення при ковтанні, але потім симптоми знову повертаються. Так само пацієнт може повідомити про те, що у нього збільшилася сприйняття власного голосу.
Закладеність може носити тимчасовий характер і з'являтися або виникати в залежності від перепадів атмосферного тиску. При натисканні на вухо іноді можуть виникати больові явища, які проходять самостійно через деякий час. Звукопередача порушується переважно на низьких частотах.
При гострому перебігу хвороби можуть виникати скарги на головний біль, закладеність у вусі. Підвищення температури тіла спостерігається рідко, в цілому пацієнт відчуває себе добре. Важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря, щоб гостра стадія не перейшла в хронічну. Так можна запобігти розвитку двостороннього евстахиита.
Симптоми евстахиита пов'язані з обмеженням рухливості і втягуванням барабанної перетинки, яка розвивається в результаті зміни тиску в області середнього вуха.
діагностування
В першу чергу фахівець проводить усне опитування, який дозволяє виявити наявність характерних симптомів. Одночасно проводиться отоскопія і аудіометрія. Двосторонній євстахіїт діагностують за допомогою комплексного обстеження, яке включає в себе:
- Процедуру отоскопии;
- Дослідження слуху;
- Виявлення прохідності слухової труби;
- риноскопія;
- Бактеріологічний посів мазка з області зіву.
Основні методи лікування
Для того, щоб розуміти, як лікувати євстахіїт, лікар повинен визначити стадію і оцінити клінічну картину перебігу захворювання. Залежно від цього формується подальша стратегія лікування, яка включає в себе призначення такі груп лікарських засобів:
- Антибактеріальні препарати;
- Імуномодулятори для усунення першопричини захворювання;
- Препарати в формі назальних крапель або спреїв, що володіють судинозвужувальну дію: Отривин, Тизин, Назік, Виброцил;
- Антигістамінні препарати для зменшення набряклості, свербіння;
- Препарати комплексної дії, що володіють муколітичних і антигістамінних ефектом: Ереспал.
Двосторонній євстахіїт лікують, починаючи з усунення першопричини: закладеного носа. Для цього використовують препарати для промивання порожнини носа: Долфін, Аква Маріс, Маример; призначають судинозвужувальні препарати і глюкортікоіди для усунення запалення, в міру необхідності.
Після усунення набряклості, здійснює продування слухової труби за допомогою препарату Гідрокортизон. Процедура катетеризації вважається досить складною і повинна бути виконана грамотним, досвідченим фахівцем.
Часто пацієнти задають питання: як лікувати євстахіїт комплексно, з використанням альтернативних методів терапії? Ефективним методом лікування даного захворювання вважаються процедури пневмомассажа барабанної перетинки, а також фізіотерапія: лазерна і магнітна терапія, використання УВЧ. Використання електростимуляції дозволяє значно розширити слуховий прохід.
Після закінчення курсу лікування, пацієнту рекомендовано пройти додаткове дослідження, яке дозволяє виявити загальний стан барабанної порожнини.
Євстахіїт у дитини
Існує ряд захворювань, які не тільки провокують розвиток евстахиита, але і є супутніми: скарлатина, коклюш, дифтерія, запалення аденоїдів.
Євстахіїт у дітей виражається у вигляді таких симптомів:
- Відчуття тяжкості в голові і шуму у вухах;
- Наявність рідини в вусі, яка явно відчувається при нахилах голови;
- Одне або обидва вуха закладені.
Для лікування евстахиита у дітей призначають антибіотики, протизапальні препарати, промивання середнього вуха і використання судинозвужувальних препаратів.
У тому випадку, якщо діагностований євстахіїт у дитини, то йому слід перебувати в стані спокою і дотримуватися постільного режиму. В якості профілактики рекомендується видалення аденоїдів (в тому випадку, якщо діагностовано їх активне розростання).
Прогноз від фахівців і методи профілактики
Володіючи інформацією про те, євстахіїт що це таке, пацієнт може своєчасно звернутися до отоларинголога для запобігання розвитку небажаних ускладнень. Дане захворювання вважається досить уповільненим, що не сприяє швидкому відвідування лікаря. При своєчасному комплексному лікуванні, прогноз для пацієнта досить сприятливий. Запущене захворювання може викликати ускладнення у вигляді стійкого порушення слуху, нагноєння євстахієвої труби, розвитку передаються статевим шляхом в області середнього вуха.
Сильний нежить так само може спровокувати розвиток двостороннього евстахиита, тому рекомендовано правильно сякатися: з відкритим ротом, затискаючи по черзі обидві ніздрі. Для того, щоб запобігти євстахіїт у дитини і дорослих, фахівці рекомендують своєчасно лікувати інфекційні, алергічні та запальні захворювання носоглотки. Також не слід допускати різких перепадів тиску і утриматися від таких видів спорту як дайвінг і підйоми в гори. Тривалі перельоти на літаках так само рекомендовано обмежити.