Шийка матки - вхід безпосередньо в тіло матки. Під час вагітності шийка матки змінює свою форму. Залежно від того, як буде відбуватися цей процес, знижується або підвищується ймовірність передчасних пологів або переношеної вагітності. Зазвичай даний невеликий орган закритий і заблокований слизовою пробкою, яка виходить незадовго до початку родового процесу або під час нього. Складається шийка з цервікального каналу, який з'єднує тіло матки і піхву, а також з внутрішнього зіву і зовнішнього.
Приблизно на 24 тижні вагітності дуже важливо визначити, яка довжина шийки матки. Це відмінний показник (гінекологи вважають, що взагалі найкращий) для діагностики ризику передчасних пологів. Довжина найбільш точно вимірюється за допомогою трансвагінального УЗД, яке досить рідко призначається жінкам на даному терміні. Але якщо лікар побачив при огляді, що шийка коротка, то для достовірності варто зробити ультразвук трансвагінальним датчиком.
Дослідження показують, що середня довжина шийки матки на 24 тижні дорівнює 3,5 см. Коли показник менше 2,2см, то ризик передчасних пологів досягає 20%. Інша практичне дослідження доводить, що при довжині шийки менше 1,5 см, передчасне розродження трапляється в 50% випадків.
Варто знати, що в міру наближення передбачуваної дати пологів, шийка буде природно зменшуватися. Приблизні дані по тижнях можете дізнатися з таблиці нижче.
Нормальна довжина шийки матки, см
Планове УЗД у другому триместрі передбачає, що воно буде проведено трансабдомінальним способом (датчиком водитимуть по животу жінки). Попросіть фахівця порахувати довжину шийки матки. Якщо показник буде нижче 4 см, варто зробити трансвагинальное УЗД, щоб виміряти його більш точно.
Якщо показник знаходиться на даній межі норми, але при цьому ви спостерігаєте у себе деякі ознаки передчасних пологів. попросіть гінеколога направити вас на ультразвукове дослідження ще раз. Клінічна картина при цьому буде досить точна, щоб визначити ризики і призначити лікування в разі потреби.
Коротка шийка матки на терміні між 14 і 24 тижнем є головним показником раннього родового процесу:
- Довжина менше 1см - діти зазвичай народжуються на 32-му тижні вагітності.
- Довжина менше 1,5 см - в середньому гестаційний вік новонародженого дорівнює 33 тижнях.
- Менш 2см - 34 тижні.
- Менше 2,5 - 36,5 тижнів.
Шийка матки напередодні пологів
За 7-14 днів до пологів шийка матки починає стрімко дозрівати. Довжина її при цьому коротшає до 1см. Гінеколог після огляду на кріслі вказує, що внутрішній зів вже почав розкриватися. Це означає, що початок процесу пологів вже близько (як починаються пологи).
Що провокує передчасне скорочення шийки матки?
- Індивідуальні особливості жінки.
- Запалення органів малого таза.
- Інфекції.
- Ускладнення, викликані кровотечею при вагітності.
Що робити?
Якщо лікар діагностує стрімке скорочення шийки матки, необхідно терміново вживати заходів. Залежно від ситуації гінеколог запропонує медикаментозну терапію, серкляж шийки матки (накладається шов, який попередить розвиток передчасної пологової діяльності), використання силіконового пессарія або гормональної терапії.
Довжина шийки матки - дуже важливий показник. На ранніх термінах її вкорочення свідчить про можливі ускладнення. Але і коли шийка зберігає свою первісну довжину і структуру безпосередньо перед пологами - це теж не добре. Всьому свій час. Особливо актуально це висловлювання для характеристики процесу виношування і народження дитини.
Добрий день. Вагітність 28 тижнів, варто акушерський пессарий арабін. Тиждень тому були розпираючий біль, думала змістився пессарий, сходила до лікаря, вона оглянула, сказала все нормально. Після цього були тягнуть відчуття в піхві (не болючі) при поході в туалет. Потім пройшло. Я прощупала пессарий він тепер стоїть інакше, раніше я могла навіть шийку матки промацати, а тепер немає. Він закриває вхід до шийки, тобто відчувається бічна його частина. Підкажіть будь ласка, він правильно розташований? Я хвилююсь. Дискомфорту немає. Дякуємо. Чекаю відповіді.
Олена, здрастуйте, оцінити розташування пессарія можна лише при огляді. Турбує - відвідайте гінеколога повторно, можна зробити УЗД - уточнити довжину шийки матки, стан внутрішнього зіва. Хай щастить.