За існуючим законодавством, в випадках насильницьку або раптову смерть проводиться обов'язкове розтин трупа. Якщо смерть настала в результаті тривалого хронічного захворювання, родичі померлого можуть відмовитися від розтину. Така відмова має бути оформлена письмово. Догляд за тілом померлої людини проводиться відповідно до релігійних і культурними традиціями, в яких жив померлий. У будь-якому випадку треба пам'ятати, що до тіла померлої людини необхідно ставитися з повагою і пошаною.
Факт смерті і точний час її настання сімейна медична сестра записує в довідці про смерть. Труп роздягають, укладають на спину з розігнутими колінами, опускають повіки, підв'язують нижню щелепу. Спорожняють сечовий міхур. При необхідності заклеюють пластиром отвір сечовипускального каналу. Пінцетом в пряму кишку вводять ватний тампон. Обмивають тіло відповідно до правил догляду за «лежачим пацієнтом». Одягають пацієнта. Пов'язують ступні Укладалася руки на грудях і пов'язують кисті.
Коли хворий помер, то його рідним потрібно дати можливість виговоритися, поплакати, а при необхідності - просто покричати. Дайте їм поділитися горем, розрядити напругу; і не залишайте їх на самоті. Коли всі проблеми померлого вирішені, у осиротілого близького тільки починається період скорботи і болю. Допомога і співчуття йому необхідні не тільки після підтвердження фатального діагнозу, але і довгі місяці після смерті рідної людини.
Сім'я має свої ресурси, щоб впоратися з втратою. Можна говорити про те, як раніше члени сім'ї справлялися з втратами. Після втрати сімейна система прагне відновити рівновагу. При цьому змінюється конфігурація в сім'ї. Функції, які раніше виконував померлий перерозподіляються між іншими членами сім'ї. Наприклад, у дитини померла мама, і тепер про нього піклуються батько і бабуся. У дитини з'являються нові емоційні зв'язки з іншими членами сім'ї.
Бувають сім'ї, в яких батьки вважають, що не можна проявляти емоції. Страждають від цього діти, виступаючи в ролі стабілізаторів. Наприклад, пацієнт після смерті дідуся не мав можливості обговорити з батьками свої почуття. Батьки замкнулися в своєму горі, кожен переживав його окремо. Дитина зміг привернути увагу батьків своєї поганою успішністю. Таким чином, сім'я згуртувалася навколо проблем дитини. В майбутньому, як тільки виникав криза в родині, у дитини псувалася успішність в школі, а потім в інституті.
Про що повинна пам'ятати сімейна медична сестра, повідомляючи пацієнтові діагноз? Які духовні й емоційні проблеми вмираючого? Які чинники впливають на сприйняття пацієнтом діагнозу і прогнозу? Які стадії включає в себе процес вмирання? З якими медичними проблемами вмираючого стикається сімейна медична сестра при догляді за ним? Які принципи спілкування сімейної медичної сестри з вмираючим людиною? Що таке термінальний стан? Що таке преагональное стан? Що таке агонія? Які ознаки наближення смерті? Які ознаки приходу смерті? Що необхідно знати сімейної медичної сестри по догляду за тілом померлого? Як сім'я справляється з втратою близької людини?
Тестові завдання по темі «Тяжкохворий і вмираючий в сім'ї»
1. Що розуміють під термінальним станом?
а) стан клінічної смерті;
б) агональну період;
в) період вмирання;
г) прикордонний стан між життям і смертю.
2. Які симптоми є достовірними ознаками біологічної смерті?
а) припинення дихання;
б) припинення серцевої діяльності;
в) поява трупних плям;
г) зниження температури шкіри нижче 20 ° С;
д) поява трупного задубіння.
3. Протипоказання для проведення реанімаційних заходів:
а) пізні терміни (понад 8 хв) після настання клінічної смерті;
б) наявність пошкоджень органів, несумісних з життям;
в) ниркова і печінкова кома;
г) порушення мозкового кровообігу з втратою створення;
д) остання стадія онкологічних захворювань.
4. Які умови для роботи відділень реанімації Ви вважаєте найбільш важливими?
а) виділення одномісних палат;
б) цілодобовий зв'язок з лабораторією;
в) організація окремого входу;
г) виділення «шокових» палат і «реанімаційних залів» для проведення реанімаційних заходів;
д) оснащення апаратурою для моніторного спостереження, апаратами для штучної вентиляції легенів, дефібрилятором, кардіостимуляторами.