при прийомі глюкокортикоїдів;
підвищений внутрішньочерепний тиск;
гострі захворювання органів черевної порожнини.
Застосування пластиру Дюрогезик при вагітності і грудному вигодовуванні
Дюрогезик пластир при вагітності призначається виключно за наявності життєвих показань, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для майбутньої матері і дитини. Достовірне дані про безпеку застосування препаратів на основі фентанілу для хворих в період вагітності відсутні. Дослідження на тваринах показали наявність певної репродуктивної токсичності. Фентаніл в інших лікарських формах (наприклад, для введення внутрішньовенно) проникає через плаценту на перших тижнях вагітності. Є випадки розвитку у новонароджених, матері яких використовували Дюрогезик під час вагітності, неонатального синдрому відміни.
Фентаніл виділяється в грудне молоко і викликає пригнічення дихання у немовляти. У період застосування ТТС і перші 72 години після видалення препарату грудне вигодовування необхідно припинити.
лікарська взаємодія
Одночасне застосування пластиру Дюрогезик і інших лікарських препаратів і груп препаратів може мати такі результати:
з опіатами - збільшується ризик виникнення небажаних побічних симптомів;
з вживанням засобами - підсилюється побічна симптоматика фентанілу;
з гіпотензивними препаратами - посилюється гіпотензія;
з закисом азоту - збільшується м'язова ригідність, асоційована з фентанілом;
з препаратами, що пригнічують ЦНС - збільшується пригнічення центральної нервової системи;
з бензодіазепінами - подовжується час виходу з нейролептаналгезии;
з антигістамінними препаратами - збільшується ймовірність згубного впливу фентанілу на ЦНС;
з інгібіторами МАО - збільшується ризик ускладнень;
з міорелаксантами - зростає ймовірність розвитку гіпотензії, гиповентиляции, надмірної седації;
з бупренорфіном - знижується ефективність фентанілу;
з препаратами для системної анестезії - збільшується ймовірність розвитку побічних ефектів;
зі снодійними засобами - пригнічується центральна нервова
з ритонавіром - підвищується плазмова концентрація фентанілу;
з інсуліном - потрібно зниження дозування фентанілу;
з глюкокортикостероїдами - підвищується плазмова концентрація фентанілу.
Передозування
розвитку симптоматики пригнічення дихального центру;
зниження артеріального тиску;
При передозуванні необхідно зняти пластир Дюрогезик з місця прикріплення, привести хворого до тями, при порушеннях дихання (його відсутності або уповільнення) застосувати штучну вентиляцію легенів. Специфічним антагоністом є налоксон, застосувати який необхідно кілька разів, так як його виведення більш швидке, ніж виведення фентанілу. Призначається симптоматичне лікування. При зниженні артеріального тиску необхідно проведення регідратаціонних заходів, антібрадікардіческім засобом є атропін. Необхідно знати, що прийом налоксону в деяких випадках призводить до повернення больового синдрому з викидом високих концентрацій катехоламінів.
Умови зберігання
Пластир Дюрогезик повинен зберігатися при температурі від 15 до 25 градусів. Термін придатності препарату становить два роки, за умови, якщо герметичність упаковки не була порушена. Берегти від попадання в руки дітей.
Матріфен, Фентаніл, Фентадол, Луналдін, Фендівія, Долфорін.
особливі вказівки
Пацієнти з важкими побічними ефектами повинні знаходиться під медичним наглядом наступні 24 години після видалення пластиру.
Дюрогезик повинен зберігатися в місцях, недоступних для дітей як до використання, так і після нього.
Щоб уникнути неконтрольованого вивільнення фентанілу пластир Дюрогезик не підлягає розрізання та поділу на частини.
Дюрогезик пластир: ціна
Вартість препарату залежить від його дозування і кількості трансдермальних систем в упаковці. Дюрогезик є ефективним знеболюючим засобом, чудовою альтернативою ін'єкційним і таблетованими формами. Відгуки пацієнтів про препарат в абсолютній більшості - позитивні. Вартість Дюрогезика відповідає результативності його застосування.
несумісність
Щоб уникнути погіршення адгезивних властивостей пластиру місце передбачуваної аплікації не рекомендується обробляти кремами, маслами, лосьйонами або порошками.
Відпускається строго за рецептом.
Виробник
Janssen Pharmaceutica N. V.
Янссен Фармацевтика Н.В.
Наші фахівці
Гутник Вадим Валерійович
Завідувач відділенням амбулаторної хіміотерапії, лікар-онколог, хіміотерапевт
Мустафаєва Мілана Ханларовна
Завідувач онкологічним відділенням, лікар-онколог, хіміотерапевт
Косминін Олександр Андрійович
Лікар-онколог, хіміотерапевт, кандидат медичних наук