Дитячими лікарями: хірургом, урологом, ортопедом в Дитячому медичному центрі «Салюс» проводиться консультативний прийом дітей у віці від народження до повноліття з відповідними висновками і рекомендаціями.
Кілька слів про дитячої ортопедії
Які захворювання можуть виявити батьки за допомогою лікарів? Що повинні знати батьки, відправляючись з дитиною на прийом до ортопеда?
Дитяча ортопедія - це наука, що вивчає вроджені та набуті захворювання опорно-рухового апарату (кісток, суглобів, м'язів)
Своєчасно розпочате лікування в багатьох випадках дає можливість уберегти дитину і в подальшому дорослої людини від інвалідності.
Перший огляд дитини з метою виявлення ортопедичних захворювань виробляє доктор-неонатолог в пологовому будинку. При виявленні симптомів будь-яких захворювань опорно-рухового апарату, які не потребують термінового лікування, неонатолог дає рекомендації матері звернутися з малюком до дитячого ортопеда у віці 1 місяця.
Якщо у дитини виявлено, наприклад, вроджена клишоногість, то лікування потрібно починати якомога раніше.
Обов'язкові огляди дитячого ортопеда доцільно проводити у віці 1 міс. і 4 міс
Ці терміни відображають різні вікові періоди розвитку вашої дитини. Якщо при огляді у віці 4 міс. ніякої патології не виявлено, то на подальший профілактичний прийом, з метою виявлення ортопедичних захворювань можна зробити у віці одного року.
Перед відвідуванням ортопеда батьки самі можуть оглянути дитину в тій же послідовності і, якщо виникнуть питання, наприклад, за формою стоп або по асиметрії складок на стегнах, ці питання слід записати і при зустрічі з лікарем задати їх.
В принципі, батьки самі можуть помітити деякі відхилення з боку опорно-рухового апарату. Найбільшу трудність для виявлення становить визначення стану тазостегнових суглобів. Тут без допомоги лікаря ніяк не обійтися.
Ортопед звертає увагу на довжину кінцівок, їх форму, симетричність складок на стегнах, руху в тазостегнових суглобах
Особливо важливо дати оцінку можливості відведення стегон, визначити, чи немає обмеження відведення або, навпаки, підвищеної рухливості в тазостегнових суглобах. При виявленні таких симптомів дитячий ортопед може призначити рентгенографію тазостегнових суглобів.
Однак за рентгенограмами, виконаними у віці 1-3 місяці, часто буває дуже складно поставити точний діагноз. Це обумовлено тим, що на R-грамах видно тільки кісткові тканини, в той час як у дитини в такому віці значну частину тазостегнових суглобів займають хрящові тканини, які на рентгенограмах не визначаються. До того ж маленькій дитині важко зробити рентгенографію в правильному положенні.
Останнім часом основним і безболісним обстеженням є ультразвуковий метод діагностики, який дозволяє оцінювати стан таких видів тканин, як-хрящова тканина, капсула суглоба, м'язи. Цей метод став основним при діагностиці дисплазій кульшового суглоба у дітей на першому році життя.
Ультразвукове дослідження (УЗД) обов'язково проводять всім дітям у віці 1 міс. і 4 міс. для виявлення прихованої дисплазії, а дітям старшого віку для профілактичного огляду або при підозрі на можливу патологію будь-якого органу
Незабаром, після народження, всіх діточок оглядають лікарі. Ви були вже у педіатра і дитячого невролога. Обов'язково сходіть на прийом до дитячого ортопеда, навіть якщо Вам здається, що нічого не зміниться, якщо Ви підете до нього через місяць.
За перший рік життя здоровий малюк повинен бути оглянутий ортопедом чотири рази: в один, три, шість місяців і в один рік, при виявленої ортопедичної патології таких оглядів може бути більше. Крім того, відразу після народження фахівець оглядає новонародженого, щоб з'ясувати, чи немає у нього родових травм (переломів ключиці, плечової або стегнової кісток). Якщо все благополучно, під час кожного наступного огляду лікар-ортопед звертає увагу на відхилення, які закладаються ще до народження, але дають про себе знати в тій чи іншій мірі тільки, після появи малюка на світ. Так само дитячий ортопед, як і дитячий невролог, оцінює психомоторне розвиток дитини в кожен період життя.
Ще до візиту до лікаря ви можете самі з'ясувати, чи немає у малюка ортопедичних проблем, наприклад зрощених (синдактилія) або додаткових (полідактилія) пальців на кистях і стопах, косорукості або клишоногості. Що стосується серйозних проблем, наприклад дисплазії тазостегнових суглобів або вродженої м'язової кривошиї то певні скарги уважних батьків допомагають фахівцеві правильно встановити діагноз.
Зупинимося на найбільш часто зустрічається, важкої ортопедичної патології - дисплазії тазостегнових суглобів. Ця вроджена патологія зустрічається від 2 до 6 випадків на 1000 новонароджених, і відзначається тенденція до збільшення даного захворювання. Страшна не сама дисплазія, тобто недорозвинення тазостегнових суглобів, а її можливі наслідки - підвивих, предвивіх і вивих головки стегнової кістки, які перераховані відповідно до ступеня серйозності.
Як же визначити, що потрібна допомога і консультація хорошого ортопеда?
• Ніжки малюка неможливо розвести повністю, і дитина не приймає позу «жаби» - це основне положення тіла новонароджених дітей
• под'ягодічной, підколінні складки малюка несиметричні один одному
• Різна довжина ніг малюка
• При розведенні ніг дитини лунає клацання
Незважаючи на те, що в більшості випадків в клінічній картині захворювання присутній якийсь симптом, що дозволяє запідозрити патологію кульшових суглобів, існує безсимптомний перебіг захворювання, і, щоб зрозуміти, чи є у дитини проблема, його обов'язково повинен оглянути дитячий ортопед, за призначеннями якого , має бути проведено ультразвукове або рентгенологічне обстеження.
До речі, від того, як скоро ви з'явитесь у лікаря і він поставить діагноз, залежить результат лікування
