Дисплазія шийки матки
Дисплазія шийки матки - це передраковий стан. Ця означає, що у жінок з діагнозом дисплазія шийки матки в майбутньому у багато разів зростає ймовірність розвитку раку шийки матки. Однак це зовсім не означає, що рак розвинеться в будь-якому випадку.
Дисплазія шийки матки характеризується вираженою гіперплазією (потовщенням), проліферацією (розростанням), порушеннями диференціювання, дозрівання, старіння і відторгнення клітин поверхні епітелію шийки матки.
За результатами досліджень майже чверть жінок мають патологію шийки матки. Більш того, у 20% невагітних жінок і в 40% випадків вагітності діагностують передраковий стан - дисплазію шийки матки.
Залежно від ступеня вираженості того чи іншого порушення, виділяють 3 ступеня дисплазії шийки матки: легка, помірна і важка дисплазія шийки матки. Ступінь (або стадію) дисплазії шийки матки визначають за глибиною проникнення патологічних процесів і за обсягом ураження слизової вірусом папіломи людини (ВПЛ).
У нормі епітелій на поверхні шийки матки складається з чотирьох шарів багатошарового плоского епітелію. Зміни поверхневого шару епітелію характеризують легку ступінь дисплазії шийки матки, більш глибокі зміни (у всіх шарах, крім самого останнього) говорять про важкий ступені дисплазії шийки матки. Поразка всіх верств епітелію характерно для раку шийки матки.
Дисплазія шийки матки: лікування
При постановці діагнозу дисплазії шийки матки лікування полягає в деструкції вогнища дисплазії. До найефективнішим методам лікування дисплазії шийки матки відносяться: радиоволновая коагуляція, лазерна коагуляція, кріодеструкція вогнища рідким азотом, діатермокоагуляція. Якщо ураження слизової вірусом папіломи людини незначне (легка ступінь), то при лікуванні використовуються імунокоректори та імуномодулятори, при середньому ступені - деструкція + імунокоректори з імуномодуляторами. При важкому ступені ураження необхідно хірургічне лікування, обсяг якого узгоджується з лікарем-онкологом.
Якщо у родили жінок виявлена дисплазія шийки матки, лікування проводиться найбільш щадними методами. Ускладненням після деструкції вогнища дисплазії є рубцювання. Якщо у родили жінки утворюється рубець на шийці матки - пологи в майбутньому можуть ускладнитися через погане розкриття шийки.
Конізація шийки матки
У сучасній медицині для діагностики та лікування патології шийки матки використовується конизация шийки матки.
Конізація шийки матки - це процедура, при якій видаляється конусоподібний фрагмент матки, що включає зону ураження. Отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження для діагностики ступеня і глибини ураження епітелію шийки матки. Протипоказаннями для проведення конізації шийки матки є:
• інфекційно-запальні захворювання жіночих статевих органів;
• інвазивний рак шийки матки.
На даний момент існує три основні методи конізації шийки матки:
• Петлевой (радиоволновая конизация шийки матки) - з використанням сучасного апарату радіохвильової хірургії «Фотек», який складається з електрогенератора з набором електродів (в тому числі у вигляді петлі). Радиоволновая конизация шийки матки на сьогоднішній день є найбільш поширеною.
• Ножевой - хірургічна процедура, яка проводиться за допомогою скальпеля.
• Лазерний - з використанням хірургічних СO2 або КТР-лазерів (поступається за можливостями петлевий через випадок можливого виникнення надлишкового обвуглювання тканин).
У Центрі репродукції людини "Клініка професора Феськова А.М." ® використовується радіохвильова конизация шийки матки (метод петлевий конізації) за допомогою апарату «Фотек», найбільш поширеного на території СНД. При радіохвильової конізації шийки матки ефект досягається за рахунок тепла, яке утворюється в тканини при контакті з електродом, випромінюють високочастотні радіохвилі.