Реставрація зубів з дисколорація - завжди непросте завдання для лікаря.
Перше, що слід враховувати при оцінці вихідної ситуації - наявність поста (ів) та непрямих реставрацій.
У разі, якщо та чи інша присутня - це сигнал про те, що препарування тканин було більшим, ніж при простому ендодонтичного лікування.
В даному клінічному випадку ні постів, ні реставрацій в області зміненого зуба не було - тільки композитна пломба, якій була закрита порожнина доступу.
На рентгенограмі відзначався цілком задовільний результат пломбування каналу (лікування проведено кілька років тому). Також на знімку видно, що була створена досить велика порожнина доступу - це значить, що будь-яке додаткове препарування може призвести до надмірного витончення стінок.
З огляду на все вищевикладене, прийнято рішення про проведення внутріканального відбілювання. Ключовий момент даного типу відбілювання - розміщення в каналі плага трохи вище периодонтального прикріплення. Це робиться для профілактики пенетрации отбеливающего агента вглиб каналу і в область апикального періодонта.
Найбільш часто для внутрішнього відбілювання використовуються матеріали на основі перборат натрію або перекису карбаміду, і перекис водню в концентрації до 35%.
Сучасний протокол не рекомендує проводити нагрівання отбеливающего агента, тому що це підвищує ризик розробці.
В даному випадку для відбілювання використаний гель на основі перборат натрію. Гель знаходився в каналі 4 тижні.
Літературні дані гавкають не особливо обнадійливі результати - ризик рецидиву дисколорація становить 50% (протягом 5-10 років після відбілювання). Це означає, що пацієнтів слід обов'язково попереджати про необхідність повторного проведення процедури відбілювання.
За матеріалами сайту www.speareducation.com