Дискінезії жовчовивідних шляхів необхідно диференціювати з холециститом, дуоденітом, панкреатитом (гіпотонічну форму дискінезії), виразкову хворобу (гіпертонічну форму дискінезії), аднексітом. Гіперкінетичну форму дискінезії жовчного міхура необхідно також диференціювати з нападом стенокардії, інфарктом міокарда (абдомінальна форма), кишкової непрохідності, печінкової колькою.
- Інфаркт міокарда. У диференціальної діагностики з інфарктом міокарда вирішальне значення має ЕКГ.
- Стенокардія. У диференціальної діагностики з нападом стенокардії допомагають анамнез, зв'язок болів з похибками в харчуванні, динаміка клінічних симптомів. Лабораторні, ультразвукові та рентгенологічні дані також дозволяють розмежувати ці захворювання.
- Хронічний холецистит: біль найчастіше постійна, може тривати тижнями, супроводжуватися ознобом, нудотою, блювотою. У диференціальної діагностики істотну допомогу надають УЗД і холецисто-графія (потовщення стінок, ослаблення тіні жовчного міхура).
- Дуоденіт. При дуоденіт болю локалізовані нечітко. При дуоденальному зондуванні максимальні зміни виявляються в порції А: жовч стає в'язкою, каламутній через збільшення кількості слизу. Рентгенологічно виявляють ознаки порушення моторної функції дванадцятипалої кишки: прискорене просування контрастної маси, чергування спастически скорочених ділянок з гіпотонічно.
- Хронічний панкреатит. Діагностика хронічного панкреатиту базується на клінічній картині (болі, диспепсичний синдром), визначенні показників функції підшлункової залози (амілаза, ліпаза, трипсин та ін.) В крові, сечі, копрологіческіх дослідженнях (поліфекалія, стеаторея, креаторея), даних УЗД і КТ.
Читайте також в цьому розділі: