Залежно від етіології діареї для її лікування застосовують засоби з різних фармакотерапевтичних груп:
Інфекційну діарею лікують антибіотиками - такими, як ампіцилін, гентаміцин, неоміцин, еритроміцин, левоміцетин, поліміксин та ін.
Широко застосовуються сульфаніламіди, похідні нитрофуранов і оксіхінолона.
Антимікробні кишкові препарати:
- ріфаксімін (Нормакс) має антибактеріальну дію широкого спектра. Застосовується при гострих і хронічних кишкових інфекціях з діарейним синдромом. Спосіб застосування - всередину по 10-15 мг / кг маси тіла;
- фенилсалицилат, фталілсульфапірідазін - протизапальну, протимікробну дію при діарейним синдромі. Спосіб застосування - всередину по 0,25-0,5 г 3 рази на день;
- бактисубтил застосовується як допоміжний засіб для лікування інфекційної діареї. Він перешкоджає порушення синтезу вітамінів групи В і Р в кишечнику, покращує надходження вітамінів Е в кров. Нормалізує рН середовища, запобігає надмірне газоутворення, стимулює репаративні процеси в кишечнику.
Нормалізує мікрофлору і відновлює біоценоз кишечника. Має імуномодулюючу дію, стимулює клітинний імунітет, є антиоксидантом. Спосіб застосування - по 1 краплі 3-6 разів на день за 1 год до їди;
- интетрикс - несумісний з препаратами, що містять гидроксихинолина. Спосіб застосування - всередину по 4-6 капсул на добу.
При лікуванні діарейного синдрому широко застосовуються адсорбенти:
- активоване вугілля - всередину по 1-3 таблетки або у вигляді водної суспензії. Водна суспензія вживається по 20-30 г на прийом;
- аттапульгит володіє і адсорбуючим, і протидіарейні дією, утворюючи на слизовій оболонці тонку плівку. Приймається всередину в початковій дозі 4 таблетки, потім по 2 таблетки після кожного спорожнення кишечника;
- полісорб володіє адсорбуючим, дезінтоксикаційну, протимікробну і адаптогенну дію. Приймається всередину у вигляді водної суспензії за 1 год до їжі в дозі 2-3 г 3 рази на добу. При важкому діарейним синдромі доза може бути збільшена до 4-6 г;
- Таннакомп застосовується при неспецифічних діареях за рахунок в'язкого, антимікробної, антидіарейного дії.
Спосіб застосування - всередину по 1-2 таблетки 4 рази на день, для профілактики діареї - по 1 таблетці 2 рази на день;
- смекта - протидіарейні засіб за рахунок огортає і адсорбуючого дії. Приймається всередину по 1 пакетику, який розлучається в 1/2 склянки води, 3-4 рази на день;
- хилак-форте нормалізує діяльність шлунково-кишкового тракту в разі діареї, відновлює мікрофлору кишечника. Приймається всередину до або під час прийому їжі з невеликою кількістю рідини по 40-60 крапель 3 рази на добу;
- лоперамид приймається всередину по 4 мг з невеликою кількістю води. Добова доза - не більше 16 мг;
- фталазол приймається всередину по 1 таблетці після їжі.
При діареї, пов'язаної з функціональними порушеннями діяльності кишкового тракту, приймаються препарати, що регулюють цю діяльність:
- імодіум - протидіарейні препарат, який знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника, підвищує тонус сфінктерів. Застосовується при діарейним синдромі для зменшення кількості і обсягу, а також підвищення щільності стільця.
Спосіб застосування - всередину по 2 капсули, а потім по 1 капсулі після кожного рідкого стільця, при хронічній діареї дозу коригують до встановлення стільця 1-2 рази на добу. Не більше 6 капсул на добу;
- лопедіум - антидиарейное дію забезпечується за рахунок збудження опіатнихрецепторів кишечника. Приймається всередину спочатку по 4 мг, а потім по 2 мг після кожного епізоду діареї;
Для нормалізації мікрофлори в разі діарейного синдрому застосовуються такі препарати:
- лінекс нормалізує фізіологічну рівновагу кишкової флори. Приймають всередину по 2 капсули 3 рази на день з невеликою кількістю води;
- флонівін БС нормалізує кишкову мікрофлору. Приймають всередину по 4-6 капсул на добу між прийомами їжі;
- біфідумбактерин застосовується при порушенні біоценозу кишечника. Спосіб застосування - всередину по 5 доз 2-3 рази на день (вміст флакона розчиняють в 5 ч. Л. Води);
- біфікол - всередину (1 дозу розчиняють в 1 ч. Л. Води) за 20-30 хв до їди;
- колибактерин сухий - всередину, 1 доза розчиняється в 1 ч. Л. Приймають 6-12 доз залежно від тяжкості дисбактеріозу;
- ацілакт в свічках - застосовується по 1 свічці 2 рази на день;
- для нормалізації мікрофлори кишечника широко застосовується біомаса ацидофільних лактобактерій "Наріне". Спосіб застосування - всередину (вміст 1 флакона додають в термос з 0,5 л прокипяченного молока з температурою 40 ° С, витримують при температурі 38 ° С 12-18 ч в щільно закритому термосі до утворення однорідної тягучої закваски, яку зберігають в холодильнику, 2 ст. л. закваски додають в 1 л молока, приготованого як зазначено вище для закваски, і витримують 8-12 год). Приймають по 1 / 2-3 / 4 склянки 3 рази на день за 30-40 хв до їди протягом 15-30 днів;
- біфіформ - приймають по 2 капсули в день.
При лікуванні діарейного синдрому важливо провести гидратирующее лікування, відновити водно-електролітний та кислотно-лужний баланс.
Для цих цілей проводять на початкових етапах діарейного синдрому оральну регідратацію за допомогою:
- регідрону: вміст пакетика розчиняють в 1 л холодної кип'яченої води і приймають після кожного рідкого стільця по 30 мл / кг маси тіла за 6-10 год;
- цитраглюкосолан (спосіб застосування див. Вище).
При діарейним синдромі також застосовуються препарати, що покращують процеси травлення, як засоби замісної терапії при недостатності секреції кишкових залоз, що розвилася в результаті діареї.
Це ферментні препарати:
- панкреатин - приймається по 1-2 таблетки з їжею 3-4 рази на день;
- панзинорм - внутрішньо під час їди по 1-2 драже;
- мезим-форте - всередину, перед їжею, не розжовуючи, з великою кількістю води (по можливості лужної), по 1-2 таблетки. Доза встановлюється індивідуально в залежності від тяжкості розладів травлення;
- фестал - всередину по 1-2 таблетки 3-4 рази на день під час їжі або відразу після їжі;
- Сомілаза - внутрішньо під час їди по 1-2 драже 3 рази на день;
- дигестал - внутрішньо, не розжовуючи, по 1-2 драже під час або відразу після їжі, запиваючи невеликою кількістю води;
- ензістал - внутрішньо під час або відразу після їжі по 1-2 таблетки 3 рази на добу.
При діарейним синдромі також застосовуються препарати, які виводять широкий спектр токсинів, нейтралізують патогенні бактерії і продукти їх розпаду, пригнічують гнильні процеси в кишечнику, благотворно діють на слизові оболонки:
- фільтрум - дає ефект навіть в малих дозах - 2-3 таблетки на добу;
- лактофільтрум - нормалізує мікробний пейзаж кишечника, сприяє зниженню вмісту гістаміну і кращому засвоєнню вітамінів, мікро- і макроелементів, нормалізує обмінні процеси в кишечнику. Добре ліквідує клінічні прояви діарейного синдрому і дисбіозу (болі в животі, бурчання, метеоризм). Спосіб застосування - по 0,5-2 таблетки 3-4 рази на день в залежності від віку та маси тіла.
При діарейним синдромі, викликаному алергічним компонентом, застосовуються бактисубтил, біфіформ, лінекс, Прегестіміл, а також десенсибілізуючі засоби (препарати кальцію, супрастин, кларитин, діазолін, перитол і ін.).