Діарея - бібліотека - доктор комаровский

Основні факти

Діарея є другою за значимістю причиною смерті серед дітей у віці до п'яти років. Її можна запобігати і лікувати.
Щорічно від діареї помирає 760 тисяч дітей у віці до п'яти років.
Значну частку діарейних захворювань можна запобігти шляхом забезпечення безпечної питної води та належної санітарії та гігієни.
Щорічно реєструється близько 1,7 мільярда випадків діареї у всьому світі.
Діарея є однією з основних причин недостатності харчування серед дітей у віці до п'яти років.

Діарея є другою за значимістю причиною смерті дітей у віці до п'яти років - щорічно від неї помирає 760 тисяч дітей. Діарея може тривати кілька днів і може виводити з організму воду і солі, необхідні для виживання. Багато людей, що вмирають від діареї, насправді помирають від важкоїдегідратації і втрати рідини. Найбільшому ризику захворювання діареєю з загрозою для життя піддаються діти, які страждають від недостатності харчування або мають ослаблений імунітет.

Діарея визначається як неоформлений або рідкий стілець три або більше разів на день (або частіше ніж зазвичай для конкретної людини). Частий оформлений стілець не є діареєю. Неоформлений, "пастоподібний" стілець дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, також не є діареєю. Зазвичай діарея є симптомом інфекції кишкового тракту, яка може бути викликана різними бактеріями, вірусами і паразитами. Інфекція поширюється через забруднені харчові продукти або питну воду або від людини людині в результаті неналежної гігієни.
Заходи щодо профілактики діареї, включаючи забезпечення безпечної питної води, використання поліпшеної санітарії та миття рук з милом, можуть сприяти зниженню ризику захворювання. Діарею можна лікувати за допомогою розчину чистої води, цукру і солі, а також таблеток цинку.
Існує три клінічних типу діареї:

гостра водяниста діарея - триває кілька годин або днів і включає холеру;
гостра кривава діарея - також називається дизентерію; і
стійка діарея - триває 14 і більше днів.

Масштаби захворюваності діареєю

Діарея є однією з основних причин дитячої смертності та захворюваності в світі. Вона розвивається, в основному, в результаті споживання забруднених харчових продуктів і води. У всьому світі близько 780 мільйонів людей не мають доступу до поліпшеного воді і 2,5 мільярда людей не має доступу до основних засобів санітарії. У країнах, що розвиваються широко поширена діарея, яка викликається інфекцією.
У країнах, що розвиваються діти у віці до трьох років хворіють на діарею, в середньому, три рази на рік. Щоразу діти позбавляються харчування, необхідного для їх розвитку. В результаті діарея є однією з основних причин недостатності харчування, а діти, які страждають від недостатності харчування, з більшою ймовірністю хворіють діареєю.

дегідратація

Найзначнішою загрозою, створюваної діареєю, є зневоднення або дегідратація. Під час діареї вода і електроліти (натрій, хлор, калій і бікарбонат) виводяться з організму разом з рідким стільцем, блювотою, потом, сечею і диханням. Дегідратація відбувається в тому випадку, якщо ці втрати не відшкодовуються.
Існують три ступені дегідратації.

Рання дегідратація - не має ознак або симптомів.
Помірна дегідратація:
- спрага;
- неспокійна поведінка і дратівливість;
- зниження еластичності шкіри;
- запалі очі.
Важка дегідратація:
- симптоми стають більш важкими;
- шок, сплутаність свідомості, відсутність сечовиділення, холодні і мокрі кінцівки, прискорений і слабкий пульс, низький або невизначені кров'яний тиск і блідість шкіри.

Важка дегідратація може призводити до смертельного результату, якщо не заповнювати рідини організму і електроліти або за допомогою оральних регідратаціонних солей (ОРС), або шляхом крапельного внутрішньовенного вливання.

Інфекція: Діарея є симптомом інфекцій, що викликаються широким рядом бактерій, вірусів і паразитів, більшість з яких поширюється через забруднену фекаліями воду. Інфекції найбільш поширені там, де є нестача чистої води для пиття, приготування їжі та особистої гігієни. Найпоширенішими причинами діареї в країнах, що розвиваються є ротавірус і бактерія Escherichia coli.

Недостатність харчування: Умираючі від діареї діти часто страждають від супутньої недостатності харчування, яка робить їх більш уразливими. Кожен випадок захворювання діареєю, в свою чергу, посилює їх недостатність харчування. Діарея є однією з основних причин недостатності харчування серед дітей у віці до п'яти років.

Джерело: Особливе занепокоєння викликає вода, забруднена людськими фекаліями, наприклад, із стічних вод, відстійників і вбиралень. Фекалії тварин також містять мікроорганізми, які можуть викликати діарею.

Інші причини: Діарея може також поширюватися від людини людині, що посилюється неналежної особистою гігієною. Харчові продукти є ще однією вагомою причиною діареї у випадках, якщо вони готуються або зберігаються в негігіеніческім умовах. Вода може забруднювати харчові продукти під час іригації. Риба і морепродукти із забрудненої води також можуть викликати цю хворобу.

Профілактика і лікування

Основні заходи для профілактики діареї включають такі:

доступ до безпечної питної води;
поліпшені засоби санітарії;
миття рук з милом;
виключне грудне вигодовування дитини протягом перших шести місяців життя;
належну особисту гігієну і гігієну харчових продуктів;
санітарна освіта щодо шляхів поширення інфекцій;
вакцинацію проти ротавірусної інфекції.

Основні заходи для лікування діареї включають такі:

Регидратация: за допомогою розчину оральних регідратаціонних солей (ОРС). ОРС - це суміш чистої води, солі і цукру, яка може бути безпечно приготовлена в домашніх умовах. Лікування такою сумішшю коштує кілька центів. ОРС вбираються в тонкому кишечнику і заміщають воду і електроліти, виведені з організму з фекаліями.
Добавки цинку: добавки цинку зменшують тривалість діареї на 25% і призводять до зменшення обсягу стільця на 30%.
Регидратация через внутрішньовенні крапельниці в разі гострої дегідратації або шокового стану.
Харчові продукти, багаті поживними речовинами: замкнуте коло недостатності харчування і діареї можна розірвати завдяки годуванню дітей харчовими продуктами, багатими на поживні речовини (включаючи грудне молоко), під час діареї і подальшого годування видужали дітей поживними продуктами (включаючи виключне грудне вигодовування дітей протягом перших шести місяців життя).
Консультування з фахівцем охорони здоров'я, зокрема щодо ведення стійкою діареї, при наявності крові в калі або при появі ознак дегідратації.

діяльність ВООЗ

ВООЗ працює з державами-членами та іншими партнерами по наступних напрямках: