діагностика скарлатини
Наявність симптомів інтоксикації (лихоманка, блювота, порушення загального стану), характер висипу (мелкоточечная висип на рожевому тлі шкіри, характерний вигляд обличчя, "насиченість" шкірних складок, сухість шкіри, поява висипу протягом 1-х діб, лущення), різко відмежована гіперемія зіву, ангіна з нальотами на мигдалинах, збільшення регіонарних лімфовузлів, малиновий язик, лейкоцитоз з нейтрофилезом свідчать про скарлатині. Підтверджують скарлатину виявленням бета-гемолітичного стрептокока в бактеріологічних дослідженнях мазків з носа і мигдаликів.
Диференціальна діагностика скарлатини
Диференціальну діагностику скарлатини слід проводити з такими захворюваннями, як краснуха, псевдотуберкулез, скарлатиноподобная синдром при стафілококової інфекції, кір, менінгококцемія, медикаментозні висипу, пітниця.
Відмінності скарлатини від краснухи
Для хворих на краснуху ангіна не характерна. Блідо-рожева дрібна висипка з'являється протягом 2-3-го дня хвороби, розташовується в носогубного трикутника, на сідницях і стегнах, температура тіла підвищується незначно. Один з найбільш характерних ознак краснухи - це збільшення (гіпертрофія) потиличних і шийних лімфовузлів.
Відмінності скарлатини від псевдотуберкульозу
У хворих псевдотуберкульозу висип з'являється протягом 2-8-го дня хвороби, локалізується на тулубі навколо суглобів. У розпал хвороби відзначається також ураження суглобів (біль, обмеження рухів), збільшення печінки і селезінки, диспепсичні прояви (нудота, біль у животі, блювота, рідкі випорожнення).
Відмінності скарлатини від стафілококової інфекції з скарлатиноподібної синдромом
При стафілококової інфекції з скарлатиноподібної синдромом висип з'являється навколо гнійного вогнища (гнійний лімфаденіт, остеомієліт тощо) на 4-5-й день клінічних проявів хвороби, "насиченість" шкірних складок відсутня, немає ангіни, "малинового" мови.
Відмінності скарлатини від кору
Типовим для кору є наявність продромального періоду з катаральними явищами (риніт. Кон'юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеїт) і плямами Бєльського-Філатова, які з'являються на 2-4-й день хвороби. Крупнопятнистая висип на незміненій шкірі з'являється на 4-5-й день захворювання в певній патогномоничной послідовності протягом 3-х днів. Висип згодом темніє і з'являється пігментація. У крові лейкопенія з лімфоцитозом.
Відмінності скарлатини від менінгококкцеміі
Менінгококцемія починається раптово: ознаки інтоксикації і через 4-6 годин геморагічна некротична висип переважно на сідницях і стегнах.
Відмінності скарлатини від медикаментозних екзантем
Медикаментозні екзантеми з'являються як ускладнення терапії. Висипання плямисто-папульозні, нерідко мають зливний характер, супроводжуються сверблячкою. Може відзначатися набряклість шкіри і мукозних (слизових) оболонок (набряк Квінке). У крові відзначається еозинофілія.