Діагностика раку матки - УЗД
Розрізняють екзофітну і ендофітну форми раку.
При екзофітної формі на ехограмі рак може лоціювати як полипоидное освіту з широкою основою (ніжкою) або у вигляді вибухне частини стінки в просвіт матки або шийки, яке при активному зростанні може повністю закрити просвіт шийки і при настанні некрозів привести до Піометра.
При ендофітний зростанні шийка матки збільшується, деформується, ехоструктура підвищеноїехогенності. З настанням некрозу, виразки і розпаду шийка матки видно як гетерогенна, неправильної форми, з переривчастими контурами. У більшості випадків не вдається визначити первинне джерело виникнення пухлини. Іноді за допомогою ехографії вдається візуалізувати ендофітнуюформу раку в піхву, при цьому пухлина може лоціювати як високоехогенний, окреслений, широкий валик навколо шийки матки, що має вигляд цвітної капусти, через ригідності шийки зів зяє.
Читайте також: Діагностика захворювань нирок (УЗД)
Рак тіла матки
Рак ендометрія зустрічається значно рідше, ніж рак шийки, і в основному у жінок у віці старше 50 років, хоча в останні роки зустрічається і в 35-40 років. Застосовувана в клінічній практиці класифікація стадій раку в залежності від поширення пухлинного процесу по системі TNM і по клітинної диференціації не піддається ехографіческое опису. K.Sekiba і співавт. в 1979 р в результаті ехографічного дослідження 52 пацієнток з гістологічно підтвердженим раком ендометрія дали ехографіческое опис 4 типів раку ендометрія:
- тип перший - пухлина маленьких розмірів, які не вибухає в порожнині матки, ехокартіна ендометрія не відрізняється від такої в нормі;
- тип другий - тільки цитологічне дослідження вмісту порожнини матки може підтвердити або спростувати наявність ракового ураження;
- тип третій - ендометрій нерівномірно потовщений, лоціруется у вигляді лінійного ехоотраженія;
- тип четвертий - ендометрій значно потовщений, в порожнині міститься рідина (гематометра або піометра), якщо пухлина розташована в шеечно-цервікальної частини.
Читайте також: Ультразвукове дослідження маткових труб
Діагностика раку матки
На практиці ж ехографісту слід розрізняти ендофітний і екзофітний ріст пухлини. При ендофітний зростанні рак обмежується тілом матки і лоціруется у вигляді поліпа або поліпоматозних розростань підвищеноїехогенності по середині матки без розширення порожнини. Якщо в процес втягується цервікальний канал, тоді порожнину матки розширюється за рахунок накопичення рідини (гематометри і піометри).
У товщі міометрія рак може лоціювати як овальне гіпоехогенні, окреслений освіту, не відрізняється від міоматозних вузлів маленьких розмірів. Відмінностями є наявність навколо пухлини гіпоехогенних ореолу, на тлі якого добре проглядається уривчастість контурів, і ракова пухлина росте швидше міоми. При екзофітної зростанні раку матка нерівномірно збільшена, деформована, контури переривчасті, овально-опуклі, структура гетерогенна.
Читайте також: Ультразвукове дослідження яєчників
Проростання в параметрии і органах малого тазу лоціруется у вигляді дифузної, нізкоехогенной інфільтрації або гіпоехогенних псевдоподий. Ця стадія зазвичай супроводжується наявністю асциту або асцитної рідини в черевній порожнині і в заматочная просторі.
Ехокартіна не специфічна і нічим не відрізняється від такої при міоматозних вузлах. У диференціації може допомогти наявність гіпоехогенних ореолу навколо метастазу, пухлини в яєчнику або в шийці матки.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Поділитися "Діагностика раку матки - УЗД"