Існує думка, що кліщі заражають людей тільки вірусним кліщовим енцефалітом. У Пермському краї енцефалітом заражені 4,1% досліджених кліщів, кожен третій кліщ є носієм боррелий (38% від кількості досліджених кліщів), що призводять до захворювання людини іксодовим кліщовим бореліоз, або хворобу Лайма, а також менш 1% кліщів - риккетсиозов, що призводять до таких захворювань, як гранулоцитарний анаплазмоз людини (гач) і моноцитарний ерліхіоз людини (МЕЧ).
Причому кліщі можуть бути заражені одночасно декількома збудниками інфекційних захворювань.
Кліщовий енцефаліт викликає ураження центральної нервової системи. Бореліози - ураження шкіри, нервової, серцево-судинної систем, опорно-рухового апарату.
2. Які симптоми захворювань?
Інкубаційний період кліщового енцефаліту а складає в середньому 7 - 23 дня. Захворювання характеризується лихоманкою. інтоксикацією. ураженням головного мозку і спинного мозку (енцефаліт, менінгіт і менінгоенцефаліт), може призвести до стійких неврологічних ускладнень, інвалідності та навіть до смерті хворого.
Тривалість інкубаційного періоду хвороби Лайма варіює в широких межах - від 1 дня до 53 днів, складаючи в середньому 12 днів. На першій стадії захворювання з'являється почервоніння у вигляді кільця на місці присмоктування кліща (хоча не у всіх випадках захворювання його помічають), а також озноб, підвищення температури, головний біль, ломота в м'язах, слабкість і стомлюваність.
Гач і МЕЧ викликають грипоподібні стан.
3. Чи можна заразитися, якщо кліщ просто проповз по тілу?
Так, можна заразитися, якщо у вас на тілі відкрита рана або садно, в яку кліщ занесе вірус. Самки кліща присмоктуються надовго, їм потрібна кров, щоб дати потомство. А кліщ-самець може пробігти по тілу, вкусити і сховатися. Часто людина не звертається до лікаря, тому що не бачив, що його вкусив кліщ, але згодом може захворіти інфекціями, що передаються іксодових кліщів. Не можна брати кліща руками, розчавлює.
Вірус кліщового енцефаліту міститься в слині, яку кліщ вводить в момент присмоктування. Тому ризик захворіти на кліщовий вірусний енцефаліт є, навіть якщо кліщ видалений швидко. А боррелии мешкають в кишечнику кліща і передаються людині при тривалому смоктанні крові. При швидкому витяганні кліща значно знижується ризик розвитку бореліозу.
4. Де в Прикамье найнебезпечніші місця?
Щорічно в Прикамье реєструється від 15 до 20 тисяч звернень до медичних організації з присмоктуванням кліщів. Енцефалітом заражається 170 - 270 осіб на рік, бореліоз - 300 - 700.
До територій ризику відносяться 15 районів, де рівень захворюваності на КВЕ перевищує показник захворюваності в Пермському краї. Високий рівень захворюваності, де показник більше 15,0 на 100 тис. Населення, зареєстрований в еловской і Суксунского районах. На 5 територіях відзначається підвищений рівень захворюваності - від 10 до 15 на 100 тис. Населення: Верещагинський, Оханском, Іллінський райони, Лисьва і Олександрівськ
5. Як убезпечити себе від кліщів?
Найнадійніший захист від кліщового енцефаліту - вакцинація. Профілактичне щеплення ставлять безкоштовно у всіх поліклініках міста. При класичній схемі вакцинації перше щеплення ставлять навесні або восени, другу - через 1 - 7 місяців після неї. потім через рік проводять першу ревакцинацію і згодом ревакцинація проводиться кожні три роки. При екстреної схемою вакцинації між першим і другим введенням вакцини два тижні, в подальшому схема ревакцинації така ж, як і при класичній схемі. Обидві схеми ефективні, використовується та ж вакцина, в останні роки не зареєстовані випадки ускладнень і реакцій на протикліщового вакцину. Але класична схема є більш щадить для організму, і імунітет формується спокійніше.
Вакцинацію від кліщового енцефаліту можна робити цілий рік. Тільки не треба виходити в ліс або на дачу протягом двох тижнів після щеплення.
Від бореліозу і риккетсиозов вакцини не існує.
Збираючись на природу, необхідно дотримуватись певних правил:
- надягати закритий одяг;
- проводити само- та взаімоосмотри кожні 2 години;
- використовувати хімічні засоби захисту від кліщів;
- не сідати і не лягати на траву;
- стоянки і ночівлі в лісі влаштовувати на ділянках, позбавлених трав'яної рослинності, або в сухих соснових лісах на піщаних грунтах;
- після повернення з лісу або перед ночівлею зняти одяг, ретельно оглянути тіло і одяг;
- не вносить в приміщення свіжозірвані рослини, верхній одяг та інші предмети, на яких можуть виявитися кліщі;
- оглядати собак та інших тварин для виявлення і видалення з них причепилися і присмокталася кліщів).
6. Чи дозволяє обробка територій позбутися кліщів?
Обробка територій від кліщів дозволяє зменшити чисельність кліщів. Наприклад, в дитячих позаміських таборах, де обов'язкова акарицидна обробка, за останні три роки не було жодного випадку присмоктування кліщів. Щороку на обробку територій виділяють кошти з крайового бюджету. У Пермі обов'язково обробляють Балатовскій і Горьковський парки, парк в Константіновкаском районі, кладовища, сквери. Але треба врахувати, що це вибіркова точкова і бар'єрна обробка - препарати розпорошуються не по всій території, а тільки вздовж офіційних стежок. Якщо піти вглиб лісу, збирати квіти або гуляти з собакою, то є шанс принести з собою кліща.
Дуже важливо проводити акарицидних обробку дачних ділянок, навколо них і шляхи підходів. Після того, як розтанув сніг, треба очистити територію, а потім викликати фахівців, які опрацюють ділянки.
7. Що робити, якщо кліщ вкусив?
Не знімайте його самі, терміново зверніться до найближчого травмпункту або сезонну лабораторію. Але якщо лікарня знаходиться далеко, постарайтеся видалити його за допомогою пінцета, викручуючи кліща зі шкіри проти годинникової стрілки, або накинувши на нього петлю з міцної нитки - якомога ближче до місця укусу. Не застосовуйте кліща олією або гасом, потім це може спотворити результати лабораторного дослідження. Місце укусу треба обробити спиртом або йодом.
8. Якщо кліщ помер при видаленні, чи можна досліджувати його на віруси?
В останні 4 - 5 років в Прикамье застосовується сучасний метод діагностики - ПЛР. Його відкрив американський учений Кері Мюлліса, який отримав за це винахід Нобелівську премію. Перевага цього методу в тому, що можна досліджувати кліща практично в будь-якому вигляді: живого, мертвого, оторвавшуюся частинку. Але поки дослідження методом ПЛР проводяться тільки в Пермі і Чайковського.
9. Де жителям краю перевірити, заразний кліщ?
У Пермському краї працюють 15 лабораторій. Інформацію про місце їх розташування, режим роботи можна подивитися на сайті Управління Росспоживнагляду по Пермському краю
У Пермі відкриті всі сезонні лабораторії
Центр гігієни і епідеміології в Пермському краї: вул. Лебедєва. 26, тел. 260-28-69. Режим роботи: по буднях - з 8.00 до 20.00, в суботу і неділю, а також у святкові дні - з 9.00 до 21.00.
Лабораторія Пермської крайової клінічної інфекційної лікарні: вул. Повстання, 39, тел. 267-56-84. Режим роботи: по буднях - з 8.00 до 20.00, в суботу і неділю, а також у святкові дні - з 9.00 до 21.00.
Бактеріологічна лабораторія Центру гігієни і епідеміології в Пермському краї: вул. Сисольск, 4. Тел. 284-11-92, 89223205061. Режим роботи: по буднях - з 8.30 до 16.00.
Лабораторії медичного центру «Філософія краси і здоров'я»: вул. КІМ, 64; вул. Механошина. 15; вул. Вєдєнєєва. 82; вул. Бр. Ігнатовим. 7. Тел. реєстратури - 260-60-60, лабораторії - 260-60-47. Режим роботи: по буднях - з 7.30 до 20.00.
У разі позитивного результату дослідження кліща є екстрена профілактика по відношенню до всіх інфекцій, що передаються кліщами, її вам повинен призначити лікар.
У Пермі дорослим і підліткам у віці 15 - 17 років для введення імуноглобуліну потрібно звертатися в Центр кліщових інфекцій Пермської крайової клінічної інфекційної лікарні: вул. Пушкіна. 96, тел. 236-42-16. Режим роботи: щодня - з 8.00 до 20.00.
Дітям до 14 років - в приймальне відділення педіатричного стаціонару Пермської крайової дитячої клінічної лікарні: вул. Баумана. 22, тел.221-82-32, цілодобово. А також в приймальне відділення педіатричного стаціонару міської клінічної лікарні №21, вул. Автозаводська, 82, літер О, тел. 282-76-59, цілодобово.