Депресія після інфаркту
«Здрастуйте, мій чоловік, якому 55 років, переніс інфаркт і з тих пір знаходиться в сильній депресії. Вона почала позначатися і на його здоров'я-з'явилася сухість очей, виснаження. Не знаємо, що робити »
Ваш чоловік переніс важке захворювання - інфаркт міокарда і подальшу велику операцію аортокоронарного шунтування (АКШ - заміну уражених судин здоровими або трансплантатами), що звичайно ж вимагає досить тривалого відновного періоду. Нерідко в цей період у таких пацієнтів розвивається особлива кардіогенна форма депресії. Зазвичай вона проявляється різким зниженням життєвого тонусу, занепадом настрою, небажанням виконувати звичну роботу. Іншими словами, це практично та клінічна картина, яка спостерігається у вашого чоловіка. За даними канадських фахівців, така форма депресії відзначається у 24-40% хворих після крупноочагового інфаркту або АКШ. Іноді стан погіршується прийомом деяких лікарських засобів, необхідних для успішної соматичної реабілітації (гіпотензивні препарати, седативні, антиаритмічні засоби).
Однією з основних причин постінфарктної депресії служить перенесений психічний стрес, постійне відчуття тривоги. Нерідко хворі скаржаться не тільки на біль в області серця, а й на страх смерті, очікування чергового нападу болю. Такий стан називається у кардіологів почуттям «предсердечной туги».
Депресія часто робить негативний вплив на прогноз захворювання. Слід пам'ятати, що попередити розвиток постінфарктної депресії тим легше, ніж раніше розпочато відповідні заходи. Особливо важливі перші місяці після інфаркту, коли серце звикає до нових умов роботи і тіло починає справлятися з недугою. Дуже важливо в цей період постаратися уникати небезпечних хвилювань, негативних емоцій, які здатні звести нанівець всі.
З метою медикаментозної корекції можна рекомендувати сучасний антидепресант - паксіл (пароксетин), який є одним з найбільш специфічних блокаторів зворотного захоплення серотоніну. Для зменшення дратівливості, почуття тривоги рекомендуються препарати типу еленіум, триоксазин.
Після інфаркту, АКШ фізичне навантаження - кращий спосіб піти від депресії. Найбільше підходить в період реабілітації спокійна ходьба по рівній місцевості. Початковий маршрут не повинен перевищувати 500 метрів, які долають за 15-20 хвилин. А що стосується очей, то можна рекомендувати народне лікування синдрому сухого ока. інформації про це досить.
Мелес А.Р. к.м.н. м Москва