Головна> Статті> Клінічні завдання застосування рідких композитів. Унікальне рішення компанії DentKist - матеріал CharmFil Flow в двох варіантах тиксотропності.
Клінічні завдання застосування рідких композитів. Унікальне рішення компанії DentKist - матеріал CharmFil Flow в двох варіантах тиксотропності.
С. В. Ерзіна, асистент кафедри стоматології дитячого віку, викладач кафедри стоматології ФПК ППВ Новосибірського державного медичного університету, кандидат медичних наук.
На сьогоднішній день стоматологічний ринок надає практикуючому лікарю найширший вибір матеріалів. Перед стоматологами стоїть завдання правильно оцінити і виділити їх основні переваги. Адже перед ним стоїть нелегке завдання щодо поліпшення стану зубів населення найкращим і найефективнішим способом.
Серед багатьох причин, що призводять до раннього руйнування зубів, однією з головних є низька якість наданої раніше стоматологічної допомоги при лікуванні, в тому числі і з-за незадовільних якостей широко застосовуваних раніше пломбувальних матеріалів. Цинк-фосфатні, силико-фосфатні, силікатні цементи, амальгама і акрилові пластмаси, настільки часто і багато років застосовувалися раніше, разом з перевагами мають і серйозні недоліки. Чи не забезпечують адгезію і хімічний зв'язок з тканинами зуба, володіють великою усадкою і коефіцієнтом термічного розширення, що призводить до появи рецидиву каріозного процесу і отлому тонкої стінки зуба, особливо після ендодонтичного втручання.
Підвищена плинність, висока еластичність (низький модуль пружності), міцність, естетичність і адгезія пломбувального матеріалу потрібні при виконанні неінвазивної і інвазивної герметизації фісур, мікропрепарірованія, мінімального препарування (каріозна порожнина грушоподібної форми), при «тунельному» препаруванні, для фіксації вкладок, вінірів та створення суперадаптівного шару в «сендвічі» з різних композитних матеріалів, пломбування дефектів в області шийки зуба при каріозних і некаріозних ураженнях.
Матеріалом, що відповідає всім цим вимогам, є рідкотекучий композит. Висока плинність матеріалу досягається за рахунок застосування високотекучи смол в модифікованої полімерної матриці. Важливо, що матеріал текучий тільки під тиском інструменту, без зовнішнього впливу він зберігає раніше надану йому конфігурацію і не стікає з вертикальної поверхні. Це властивість називається тиксотропністю. Залежно від клінічної задачі необхідні або більш текучі композити з низькою тиксотропністю, або менш текучі з високою тиксотропністю.
Таку можливість практикуючому лікарю надає компанія DentKist, що пропонує два різновиди рідинних композиту - «CharmFil Flow» і «CharmFil Flow HV».
«CharmFil Flow» є світлотверднучий мікрогібридним (середній розмір наповнювача 0,4 мікрон) композитним матеріалом з високою плинністю, що володіє високою стійкістю до здавлення (256 Мра) і зносостійкість, низькими модулем пружності і полимеризационной усадкою (2,3%) а також палітрою з 7 відтінків по Vita (А1, А2, А3, А3.5, В2, В3, UO). Матеріал зручний в застосуванні при герметизації ямок, фиссур, заповнення мікротріщин і порожнин з вузьким входом після мікропрепарірованія, виготовленні тонкого суперадаптівного шару в порожнинах I і II класів по Блеку.
На відміну від «CharmFil Flow» його нова модифікація «CharmFil Flow HV» має більш високу тиксотропністю і меншою плинністю, тому рекомендований як прокладки або самостійної пломби для неглибоких порожнин в клінічних ситуаціях, що вимагають від матеріалу високої пластичності і утримання заданої форми - пломбування порожнин III і V класів по Блеку каріозного і некаріозного походження, що не піддаються великим механічним навантаженням, але вимагають від пломби особливої еластичності після затвердіння (низький модуль пружності), виконан нання виниров.
Матеріал відмінно зарекомендував себе при роботі на вертикальній поверхні, так як не розтікається і має гарний поверхневий натяг. Завдяки цим властивостям «CharmFil Flow High Viscosity» з успіхом застосовується в ортодонтичної практиці при фіксації незнімних ретейнер верхньої і нижньої щелеп.
Рідкотекучі композити компанії DentKist високо рентгеноконтрастність і сумісні з матеріалами інших виробників. Колірна гамма з 7 відтінків по Vita дозволяє стоматолога отримувати крім високоякісного, відмінний естетичний результат!
Підготовка порожнини перед пломбуванням матеріалами «CharmFil Flow» і «CharmFil Flow High Viscosity» виконується за загальними правилами за допомогою протруювальних гелів синього кольору на основі ортофосфорної кислоти «CharmEtch» (в концентрації 35%). Потім, після іригації порожнини дистильованою водою і підсушування, на емаль і дентин наноситься однокомпонентна бондінговой система V покоління «CharmBond» (містить в одному флаконі праймер і бонд-агент) і отверждается протягом 20 секунд.
Дана гидрофильная адгезивная система легко і швидко розподіляється тонким шаром, високо рентгеноконтрастність, дозволяє знизити ризик виникнення «для поста» чутливості зуба. Завдяки гідрофільним властивостям надмірне висушування порожнини зводиться до мінімуму, що забезпечує надійну фіксацію композитів до емалі і дентину і дає стабільні віддалені результати пломбування. На підготовлену таким чином поверхню зуба потрібно помістити рідкотекучий композит на гладилками або, видавлюючи його з шприца прямо в каріозну порожнину. Консистенція матеріалу дозволяє акуратно видавити необхідну кількість в порожнину і на інструмент. При припиненні тиску на поршень, залишкова кількість рідких композиту не випливає зі шприца, що позбавить вас від необхідності прибирати надлишки, а також небажаних бульбашок повітря. Так як все рідкотекучі композити мають досить великий усадкою в порівнянні з іншими пломбувальними матеріалами, то при роботі з усіма учасниками Договору я б рекомендувала, по можливості, виконувати спрямовану полімеризацію. Максимальна товщина отверждаємого одномоментно шару матеріалу «CharmFil Flow» становить 14,7мм, матеріалу «CharmFil Flow HV» 11,9мм.
Хотілося б ще раз наголосити на тому, що рідкотекучі композити «CharmFil Flow» і «CharmFil Flow HV» також як і наногібридні композит «CharmFil Plus", не полімеризуються під дією денного світла, залишаючи лікаря можливість більш чітко проконтролювати розподіл матеріалу на підготовленій поверхні або в порожнини. Після светополімерізация ви отримуєте гладку, однорідну і блискучу поверхню, яка потребує в більшості випадків фінальної обробки.
Бажаю успіхів у роботі!
З повагою, Ерзіна С.В.