Децеребрационная ригідність - децеребрации стан - медична бібліотека

Децеребрационная ригідність (лат. Приставка de-, що означає усунення, відділення + cerebrum головний мозок; лат. Rigidus знімілий, негнучкий) - підвищення тонусу всіх м'язів, частіше з різким переважанням тонусу м'язів-розгиначів в результаті порушення зв'язків і роз'єднання головного мозку і мозкового стовбура на рівні середнього мозку.

Найбільш часто розвивається при стисненні стовбура мозку одностороннім, що обмежує внутрішньочерепний простір процесом в півкулях головного мозку, особливо в його задніх відділах. Це перш за все пухлини і абсцес и мозку і мозочка, внутрішньомозкові гематоми. Д. р. може бути викликана також набряком і набуханням мозку при великому інфаркті мозку (зазвичай в перші 6 днів після інсульту), забій е мозку, менінгіт е і менінгоенцефаліт е, при токсичних енцефалопатії, ниркової комі і ін. Здавлення середнього мозку нерідко супроводжується вклиненням мигдалин мозочка в великий потиличний отвір (див. Дислокація головного мозку), що веде до ще більшого роз'єднання півкуль мозку і нижніх відділів стовбура мозку.

Здавлення середнього мозку або місцеві патологічні процеси в ньому порушують гальмівні впливи кіркових і підкіркових структур на нижележащие центри рухів і регуляції м'язового тонусу,

в результаті чого вивільняється власний механізм середнього мозку і ніби оживає в патологічній формі древній рефлекс стояння.

Найбільш характерна поза хворого при Д. р. голова закинута назад, спина вигнута дугою, руки розігнуті, передпліччя ротировался всередину, кисті і пальці зігнуті, ноги випрямлені і повернені всередину, стопи розігнуті.

Свідомість втрачено або затемнено. Д. р. - зазвичай гостро розвивається і Коломия симптом, але він може виникати і приступообразно, мати тимчасовий характер і супроводжуватися гіперкінезами. Наявність інших вогнищевих неврологічних симптомів допомагає точніше визначити топіку ураження і диференціювати Д. р. органічного походження від зовні схожого істеричного симптому «дуги» або опистотонуса.

Децеребрационная ригідність може супроводжуватися зупинкою дихання,

тому вона є показанням до термінової госпіталізації, строковим нейрохірургічного втручання і реанімаційної допомоги. Спинномозкова пункція протипоказана, оскільки в результаті неї може посилитися вклинення мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір і різко погіршитися стан хворого.

Бібліогр .: Бадалян Л.О. Дитяча неврологія, М. 1984: Гусєв Є.І. і Бурд Г.С. Коматозні стани, с. 45, М. 1 983.

Схожі статті