Виникає в результаті переливання великих кількостей крові, заготовленої на цитрат натрію, який пов'язує кальцій, викликаючи гипокальциемию.
Клініка: присмаком металу в роті, болем за грудиною, що заважає вдиху, падінням артеріального тиску, брадикардія і судомами (сіпанням м'язів губ, язика, гомілки, у важких випадках - порушення дихання аж до зупинки і асистолії.
Для профілактики розвитку цитратного шоку при переливанні великих доз крові і плазми після кожного переливання 500 мл крові необхідно ввести в вену 10% -10мл кальцію хлориду або кальцію глюконату. Вводити середу зі швидкістю 40-60 крапель / хв.
Лікування: припинити введення, в вену необхідно ввести 10 мл хлористого кальцію або 10-20 мл глюконату кальцію і провести контроль ЕКГ.
Гіпокальціємія може виникнути при швидкому переливанні довго зберігалася крові (более14 діб);
Профілактика: Повільне, крапельне введення (50-70 мл / хв)
Застосування відмитих еритроцитів,
Синдром масивних трансфузій
Виникає при введенні за короткий проміжок часу в кров'яне русло реципієнта до 3-ох літрів цільної крові від багатьох донорів.
Клініка: брадикардія, фібриляція шлуночків, асистолія, кровоточивість рани, ацидоз, анемія, розвиток печінково-ниркової недостатності.
Допомога: Застосування свіжозамороженої плазми, реополіглюкіну, гепарину, серцевихглікозидів, еуфіліну, інгібіторів протеаз, проведення плазмаферезу.
Профілактика: Уникнення переливання цільної крові в великих кількостях.
Переливання лише за суворими показаннями
Використання компонентів і препаратів крові.
Застосування аутокрови пацієнта (заготовленої перед плановою операцією) або заборонений з порожнин тіла пацієнта.
Синдром гострої легеневої недостатності
Після 3-7 днів зберігання в крові утворюються мікросгусткі, відбувається агрегація формених елементів. Легкі - це перший фільтр на шляху перелитої крові. Капіляри легких затримують мікросгусткі, що веде до тромбоемболії легеневих капілярів, а в подальшому до розвитку гострої легеневої недостатності.
Клініка: задишка, ціаноз, тахікардія, вологі хрипи, часстіе в диханні допоміжної мускулатури.
Профілактика: застосування для переливання одноразових систем з використанням фільтрів, переливання крові з термінами зберігання менше 7-10 днів.