Дієві методи профілактики і лікування гастриту
Якщо до спадкової схильності приєднуються ще й такі чинники, як нерегулярне харчування, харчування всухом'ятку, куріння і зловживання міцними спиртними напоями, прийом деяких ліків (Аспірину, Преднізолону і ін.), Порушення імунітету, часті стреси і важкі фізичні навантаження, що порушують кровообіг органів травлення і механізми їх нервової регуляції, то захворювання може спалахнути, як бікфордів шнур - варто тільки сірник піднести. Такий «сірником» є невелика, що мешкає в шлунку бактерія Хелікобактер пілорі.
Особливості перебігу виразкової хвороби
Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки протікають у вигляді загострень і ремісій. У перебігу відзначають передвиразковий стан, початок захворювання, рецидиви, ремісії і ускладнення. Виділяють виразки шлунка з часто рецидивуючим і безперервно рецидивуючим перебігом.
Загострення захворювання частіше відбуваються в міжсезоння і мають досить чіткий зв'язок зі стресами, важкими навантаженнями і похибками в харчуванні. Загострення може тривати кілька тижнів, потім стихає і переходить в ремісію.
Дуже важливо своєчасне виявлення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки на початкових стадіях, коли вона добре піддається лікуванню. Для цього варто знати основні симптоми цього захворювання.
Головний симптом рецидиву виразки - біль
Найбільш характерний симптом рецидиву захворювання - це наростаючі приступообразні спастичні болі в животі. Особливістю виразкових болів є їх зв'язок з прийомом їжі. Болі в животі ділять на:
- ранні болю - з'являються відразу після їжі або протягом найближчої години; вони говорять про локалізацію виразки в початкових відділах шлунка;
- пізні болі - виникають не відразу, а через 2-3 години після їжі; ці болі говорять про наявність виразки в кінцевих відділах шлунка;
- голодні болі - болі, що з'являються на голодний шлунок; хворі з такими болями намагаються ка якнайшвидше поїсти - це відразу знімає біль; характерна ознака виразкового процесу у дванадцятипалій кишці;
- нічні болі - це один з видів голодних болів, хворий прокидається вночі від сильного болю.
Спастичний біль при виразці шлунка з'являються раптово, можуть віддавати в спину і зменшуватися (іноді і зовсім проходити) після блювоти. Блювотні маси мають виражений кислий запах. Хворі намагаються самі викликати блювоту, щоб зняти біль. Характерно наростання болю, досягнення її піку, а потім таке ж поступове зменшення і зникнення.
Напади болю можуть тривати до 2-3 годин і більше. Для зменшення болю хворий приймає положення, яке якось пом'якшує біль; зазвичай це положення на боці чи на спині з притиснутими до грудей колінами.
Всі види болю можна усунути прийомом спазмолітиків - лікарських препаратів, що знімають спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів (Папаверина, Но-шпи, галідор і т. Д.). Болі проходять також від прийому соди або інших препаратів, що нейтралізують кисле шлунковий вміст (антацидів - альмагель, маалокс, гастал і ін.).
Симптоми порушення травлення при загостренні виразкової хвороби
До таких симптомів відноситься печія, відрижка, нудота, блювота. Печія може турбувати хворого постійно або з'являтися разом з нападом болю і разом з ним же зникати. Якщо виразка локалізується в верхній частині (цибулині) дванадцятипалої кишки, печія, так само як і болю, з'являється не відразу після прийому їжі. Можуть з'явитися і голодні болі, що супроводжуються кислою відрижкою.
Якщо виразковий процес локалізується в середині шлунка, то печія буває рідко. Для них більш характерні такі симптоми, як нудота і відрижка з'їденої їжею. Часта блювота і затримка стільця з'являється при локалізації виразки в середині дванадцятипалої кишки.
Загострення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки можуть ускладнитися кровотечею, проривом і пенетрацией (проникненням) виразки в сусідні органи.
Симптоми кровотечі при виразковій хворобі
Кровотеча - це найчастіше ускладнення загострення виразкового процесу. Масивні кровотечі зустрічаються відносно рідко, але вони дуже небезпечні. Тривожні симптоми сильної кровотечі - це швидко наростаюча слабкість і запаморочення іноді втратою свідомості. Загибель хворого може запобігти тільки своєчасно проведене хірургічне лікування.
Більш характерні малі кровотечі, які супроводжуються появою темної коричневої блювоти у вигляді кавової гущі, калу чорного кольору, запаморочення. Такі хворі також підлягають терміновій госпіталізації.
Симптоми прориву стінки шлунково-кишкового тракту
Прорив є частим серйозним ускладненням загострення виразки будь-якої локалізації. Це ускладнення має дуже характерні симптоми: у хворого раптово з'являється найсильніша ( «кинджальний») біль у животі. Біль така сильна, що хворий не може зробити вдих, він буквально втрачає свідомість від болю. Воно знаходиться в вимушеному стані з притиснутими до грудей колінами і боїться поворухнутися.
Якщо в такому стані хворому не буде надана негайна хірургічна допомога, то через кілька годин біль зменшиться, що є ознакою початку перитоніту - запалення оболонки, що вистилає черевну порожнину і покриває внутрішні органи. Ще через кілька годин болю знову наростають, піднімається температура тіла, з'являються характерні ознаки перитоніту. Хворого може врятувати тільки термінова госпіталізація і хірургічне лікування.
Симптоми пенетрації виразки
Пенетрація, або проростання виразки в навколишні органи - це ще одне ускладнення, яке розвивається на тлі загострення захворювання. Виразка може проростати зі шлунка в підшлункову залозу, печінку і їх зв'язки. Симптоми пенетрации: сильні, наростаючі болі в животі, не знімаються спазмолітиками і содою, блювота, що не приносить хворому полегшення. Хворому потрібна термінова госпіталізація.
Пізні ускладнення виразкової хвороби
Такі ускладнення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки розвиваються після неодноразових рецидивів захворювання. До пізніх ускладнень відноситься стеноз воротаря - кругового м'яза (сфінктера), розташованого на кордоні шлунка і дванадцятипалої кишки. Таке ускладнення викликає порушення руху харчової маси по травному тракту. Симптоми стенозу воротаря: тяжкість і розпирання в області шлунка після їжі, які не проходить протягом тривалого часу. Потім до цього симптому приєднується блювота, і закінчитися все може непрохідністю кишечника.
До пізніх ускладнень виразки шлунка відноситься також малигнизация - переродження виразки її в рак. Малігнізуються частіше виразка шлунка, для виразки дванадцятипалої кишки таке ускладнення нехарактерно. Підозра на малигнизацию може викликати появу постійних болів в животі, які втратили зв'язок з прийомом їжі. Характерно також зниження апетиту, втрата ваги, наростаюча слабкість.
Ознаки загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки необхідно виявляти і лікувати якомога раніше, інакше без хірургічного втручання не обійтися.