У Німеччині я бачив, що лікарі все ще доопрацьовують зуби під коронку по мітках, які технік намалював чорним фломастером, і це при сучасних технологіях! Якщо я надішлю техніку модель, на якій погано просняти або неправильно обпилено зуби, він попросить доопрацювати і перезняти зліпок. У Європі ж, якщо технік попросить лікаря перезняти зліпок, лікар його просто звільнить і візьме на роботу іншого фахівця.
Ще один випадок в Мюнхені. До лікаря заходить хлопець 27 років з віддаленим нижнім 6-м зубом. Доктор садить його в крісло і починає пиляти 5-й і 7-й зуби під міст. Я тихенько кажу доктору: "А навіщо пиляти два зуба, коли можна поставити імплантат?" Доктор виводить мене в коридор і каже: "Ти з глузду з'їхав? А якщо пацієнт почує? Я не ставлю імплантати. А якщо я направлю його до іншого фахівця, то втрачу клієнта". Тому хлопцю в 27 років треба зіпсувати два зуба і поставити мостовідний протез замість одного імплантату.
У нашій країні ситуація протилежна за рахунок відсутності зарегульованості галузі. У нас багато клінік і лікарів-фахівців, ми можемо працювати з пацієнтом комплексно, і ніхто не буде ставити протез замість імплантату. В результаті конкуренція змушує клініки нарощувати якість послуг.
Але є інша проблема. Так, за радянських часів Перший медичний інститут в рік випускав 250 стоматологів, і вони з розподілу роз'їжджалися по всій країні. Зараз стоматологічні факультети є в багатьох вузах, а розподілу давно вже немає. За останні роки відкрилося безліч клінік, штат яких повністю укомплектований. А де працювати випускникам? Їх практично безкоштовну працю затребуваний у великих мереж. Не скажу нічого нового: якщо мережа складається більш ніж з трьох-п'яти клінік, то якість утримати важко.
Йде звичайне "вичавлювання надприбутків" за рахунок використання студентів-практикантів та консультацій пацієнтів менеджерами клінік, а не лікарями. Мета цих консультацій - "розкрутити" пацієнта на гроші через нав'язування непотрібних послуг. А лікар повинен виконати всі призначені консультантом процедури, навіть якщо вони пацієнтові не потрібні, інакше його просто звільнять.