Що робити, якщо болить поясниця?
Біль в попереку знайома практично кожній людині. Важко знайти того, хто хоч раз не стикався з цим вкрай неприємним симптомом. Іноді буває досить посидіти в незручній позі деякий час, щоб з'явився дискомфорт у ділянці нирок хребта. Але це не є серйозною проблемою, а просто наслідок тривалого перебування в незручній позі. А ось виражений біль в попереку практично завжди має конкретні причини і є приводом відправитися до лікаря. Не завжди діагноз буде очікуваним, адже остеохондроз - тільки одна з можливих проблем, болю в попереку.
Чому болить поперек і що робити в такій ситуації - здогадатися не складно. Лікар поставить діагноз і виявить причину появи болю, після чого потрібно буде приступати до лікування.
Больовий синдром - первинний і вторинний
Розбираючись в тому, чому болить поперек, не можна забувати, що причини такого болю обчислюються десятками, і непрофесіонал ніколи не зможе визначити справжнє джерело проблем.
Взагалі ж медична класифікація розділяє первинний і вторинний больові синдроми, які можуть зачіпати поперекову область.
Первинний синдром болю в попереку виникає в результаті м'язово-скелетних змін морфофункціонального характеру. Саме він є причиною переважної більшості випадків появи болів в спині в області попереку. Найбільш значуща з причин - дегенеративно-дистрофічні зміни. що відбуваються в різних відділах хребта:
- остеохондроз. який представляє собою поразку кісткових і хрящових тканин, це захворювання має дистрофічний характер. При ньому уражається міжхребцевий диск і прилеглі хребці, починає розвиватися спондилез.
- спондилоартроз є формою остеоартрозу, при ній захворювання вражає міжхребцеві суглоби, які відповідальні за рухливість хребта, або синовіальні суглоби.
Вторинний больовий синдром має набагато більш різноманітні причини появи болю:
- сколіоз. який представляє собою викривлення хребта, а також деякі інші хвороби росту;
- різні запалення, мають неінфекційний характер. Наприклад, ревматоїдний артрит, синдром Рейтера і т.д .;
- пухлина, розташована на хребцях, в самому спинному мозку або в ретроперитонеальном просторі, незалежно від того, є вона первинної або викликана метастазами;
- перелом одного або декількох спинних хребців. Це, мабуть, одна з найсерйозніших причин появи болю в попереку;
- різні інфекційні захворювання, які ведуть до поразки хребців і міжхребцевих дисків (туберкульоз. бруцельоз. епідуральний абсцес і т.д.);
- інсультні стану, при яких відбувається серйозне порушення кровопостачання спинного мозку. У цьому випадку також може з'явитися відчуття, що болить поперек;
- захворювання шлунково-кишкового тракту. Наприклад, гострий апендицит з атиповим протіканням, непрохідність кишечника;
- нерідко болю в попереку бувають відбитого характеру. Подібна проблема може виникнути при деяких захворюваннях органів, розташованих в області малого тазу. Наприклад, ниркова колька. венеричні хвороби (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз, Андекс - всі ці хвороби спричинюють відображених болів в попереку).
Що таке гострі і хронічні болі
Може бути проблема не в попереку?
Болі в попереку також поділяють на гострі і хронічні, які можуть бути викликані різними проблемами і захворюваннями, як нервових закінчень, так і самого хребта. Нерідко спостерігається і переміщені болю - відбувається трансляція больових відчуттів з інших органів, які розташовані набагато глибше. Інакше кажучи, людині здається, що болить поперек, хоча насправді проблема в зовсім іншій частині організму. Але найчастіше в область попереку проектується біль з тазових органів. підшлункової залози, нирок, товстої кишки або пухлин, які розташовуються за очеревиною.
Зазвичай люди не знають що робити, якщо болить поясниця. Зате добре зрозуміло, чим займатися не варто - це самолікуванням. Причини болю різноманітні, поставити правильний діагноз може тільки фахівець, а постійне застосування знеболюючих засобів (що багато хто вважає лікуванням) може ще більше нашкодити.
Спеціаліст, в свою чергу, ставить діагноз, грунтуючись на даних, отриманих в результаті додаткових обстежень, наприклад МРТ діагностики хребта.
При виборі центру з метою проходження обстеження хребта, потрібно враховувати відгуки і професіоналізм працюючих там лікарів. У «Європейському діагностичному центрі». персонал відрізняє високий професіоналізм і бездоганна ввічливість. Застосовуваний клас устаткування (томограф 1.5Тесла) - забезпечує високу якість знімків і збільшує можливості ранньої діагностики.
Причини появи гострого болю
Перш, ніж визначатися, що робити, коли сильно болить поперек, будь-який серйозний лікар спершу встановить причину з'явилася болю. Причини можуть бути різні, але більшість з них так чи інакше пов'язані з хребтом.
Одна з найпростіших і нешкідливих причин болю - гостро протікає розтягнення м'язів. У цьому випадку джерелом болю є спазмовані довгі м'язи. При цій проблемі біль рідко «віддає» в інші частини тіла, але досить сильно обмежує рухливість людини. Ця причина є дуже поширеною, часто з нею стикаються спортсмени і люди, робота яких пов'язана з різними фізичними навантаженнями.
Травми хребта можуть бути причиною болів в попереку
Іншим часто зустрічається, але набагато більш серйозним за наслідками джерелом болю є перелом хребта, особливо якщо мова йде про компресійних переломах хребців. Найчастіше таке трапляється при невдалих падіннях і інших травмах спини. Але якщо людина хвора гиперпаратиреозом, остеопорозом. хворобою Педжета або є пухлини в хребетної області, то перелом може статися і непомітно для хворого, так би мовити «на рівному місці». Причому людина навіть не зрозуміє, коли цей перелом стався.
Не менш неприємна ситуація, при виникненні якої з'являється гострий біль в попереку - це зміщення міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта. Симптомами такої проблеми є сильні гострі болі в попереку, які сильно обмежують рухливість. Найчастіше біль виникає через компресії нервових корінців. Ознаками такої компресії є:
- розлади чутливості;
- зникнення або значне зниження ахіллового рефлексу;
- відсутність або зниження інтенсивності колінного рефлексу;
- односторонні корінцеві болі.
Однією з неприємних тенденцій це проблеми є те, що таке зміщення може викликати патологію знаходяться нижче хребців. В результаті з'являються болі нижче попереку. можуть порушитися функції прямої кишки і сечового міхура. Локалізація болю вище попереку теж можлива в деяких випадках.
Гострий біль в спині може з'явитися і в результаті фасеточного синдрому. У цьому випадку причиною болю служить компресія корінця на виході з хребетного каналу, сам же міжхребцевий диск залишається неушкодженим. Цей синдром зазвичай виникає в результаті збільшення верхньої і нижньої фасеток міжхребцевого суглоба, в результаті чого звужується міжхребцевий отвір.
Епідуральний абсцес є одним з важких захворювань, що провокують сильні болі в попереку. Ця хвороба потребує термінової діагностики і негайного лікування, причому рекомендуються будь-які високоефективні заходи, аж до хірургічного втручання, головне - швидко усунути здавлювання спинного мозку.
Захворювання тазостегнового суглоба також нерідко стають причиною гострого болю в попереку. Для них характерні болі, що віддають в нижню частину попереку, в ноги до рівня колін.
Причини хронічного болю в попереку
Однією з причин появи хронічного болю є деформуючий спондильоз. При цьому захворюванні відбувається дистрофічна зміна хребців поперекового відділу, слабшає зв'язковий апарат і відбувається кісткове розростання. В результаті звужується канал хребта, а кісткові вирости починають тиснути на нервові корінці. Ниючі болі можуть супроводжуватися онімінням і слабкістю в ногах, а також іншими неврологічними симптомами. У будь-якому випадку необхідно буде повноцінне обстеження, за результатами якого буде встановлений остаточний діагноз.
Хвороба Бехтерева. яку ще називають анкилозирующим спондіпоартрозом, також може бути причиною хронічних болів. Вона проявляє себе болями, що тягнуть в попереку, з'являється і швидко розвивається викривлення хребта в грудному відділі. Першими симптомами є обмеження рухливості і зменшення рухів грудної клітки при диханні.
Нерідко викликають біль в попереку онкологічні захворювання та порушення обміну речовин. Але і доброякісні пухлини можуть викликати хронічний біль, яка не буде супроводжуватися неврологічною симптоматикою.
Остеомієліт також може стати причиною ниючих болів в попереку, при цьому болі можуть бути дуже тривалими.
висновок
Як бачите, біль в попереку може з'явитися в результаті багатьох захворювань. При цьому досить часто людина навіть не очікує того, що проблема виявиться не там, «де болить». Так що навіть якщо у вас болить поперек не постійно, а час від часу - не тягніть, звертайтеся до лікаря. З будь-якою хворобою легше впоратися на ранній стадії, а не тоді, коли вона буде в занедбаному стані і потягне за собою масу ускладнення.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: