Чим небезпечний гестоз на різних стадіях вагітності і як з ним боротися

Вас вітає клуб PHILIPS avent live!

Спеціально для вас ми придумали цей клуб, щоб ви могли урізноманітнити будні і обговорити радості материнства з тими, хто вас зрозуміє найкраще - іншими мамами і фахівцями в області дитячої та жіночого здоров'я.

Скористайтеся нашими чудовими фарбами. Отримати розмальовку дуже легко.

Чи хороша я мама? Чи достатньо часу я приділяю своїй дитині?

Ваш малюк в образі улюбленого героя

Створи шпалери для робочого столу зі своїм малюком в різних образах.

Що кажуть зірки

Щотижневий гороскоп Вашого малюка, опис його характеру і рекомендації для мами і дитини за знаком Зодіаку.

Ми зібрали кращі дитячі казки, щоб ви проводили час удвох з користю і задоволенням.

Розрахуйте найбільш сприятливі дні

Чим небезпечний гестоз на різних стадіях вагітності і як з ним боротися

Гестози ділять на ранній (гестоз першої половини вагітності), що виникає до 12-14 тижня вагітності, його також називають токсикозом, і пізній (гестоз другої половини вагітності), що виникає з 20 тижня вагітності, до нього частіше відносять поняття «гестоз».

• Токсикоз першої половини вагітності може виявлятися у вигляді блювоти вагітних, підвищеного слиновиділення. Інші ранні ознаки вагітності (затримка менструації, прискорене сечовипускання) до симптомів токсикозу не належать.

• Гестоз другої половінибеременності може протікати у формі набряків, нефропатії, водянки вагітних, прееклампсії і еклампсії.

Токсикоз першої половінибеременності

Багатьом майбутнім мамам знайома нудота вранці, блювота, відраза до деяких видів їжі. Все це прояви токсикозу. Точна причина розвитку токсикозу не встановлена. Фахівці вважають, що вся справа в гормональної перебудови (підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну часто поєднується з різко вираженими явищами токсикозу), а також емоційної лабільності (мінливості) вагітних жінок.

При токсикозі блювота частіше виникає в ранкові години, на порожній шлунок. Легкий токсикоз супроводжується блювотою до 5 разів на добу, середньої тяжкості токсикоз - блювотою до 10-20 разів на добу. Блювота більше 20 разів на добу свідчить про важкому токсикозі. При легкій формі токсикозу лікування не потрібно, достатньо рясного пиття. При токсикозі середнього або важкого ступеня може знадобитися амбулаторне (на дому) або стаціонарне (в лікувальному закладі) лікування. Терапія при цьому включає інфузійна терапія для заповнення виник через блювання дефіциту рідини, нудоти кошти.

Рясна слинотеча (птиализм) може бути окремим проявом раннього гестозу або може передувати блювоті вагітних. Причина підвищеного слиновиділення - вплив на слинні залози гормону естраген, а також тимчасові порушення нервової регуляції їх роботи. Легка форма птіалізм лікується полосканням ротової порожнини відваром кори дуба, шавлії, ромашки, прийомом настою трави деревію за 10 хвилин до прийому їжі і 2 години після. Важка форма птіалізм потребує стаціонарного лікування з проведення інфузійної терапії.

Незалежно від ступеня тяжкості токсикозу, його симптоми повинні зникнути до 12-13 тижня вагітності. Інакше жінка повинна бути обстежена більш ретельно для виключення захворювань внутрішніх органів.

Профілактика раннього гестозу (токсикозу)

Профілактику раннього гестозу слід починати на етапі планування вагітності. Необхідно проконсультуватися у гастроентеролога, провести обстеження та лікування за показаннями.

Повноцінний відпочинок, сон, прогулянки на свіжому повітрі найбільш важливі елементи профілактики. Ще на етапі планування вагітності необхідно встановити правильний режим сну і неспання. Прокидатися вранці необхідно повільно, без різких рухів. Лежачи в ліжку, навіть при відсутності нудоти, можна з'їсти сухарик або шматочок чорного хліба, випити настій ромашки, з'їсти часточку лимона або ківі. Їжу протягом дня слід приймати маленькими порціями, часто.

Необхідно обмежити вживання жирного, смаженого, копченого і солоного, збільшити вживання овочів, фруктів, каш. Їжа не повинна бути занадто гарячою і дуже холодною. Пиття повинне бути тепле, лужне. Можна вживати мінеральну воду без газу, не міцний чай з м'ятою, мелісою, валеріаною. Нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту полин звичайний, деревій, фолієва кислота. Навпаки йод може провокувати нудоту.

Дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура і масаж голови і шийно - комірцевої зони насичують кров киснем, нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту, врівноважують збудження і гальмування центрів головного мозку.

Гестоз другої половини вагітності

Розвитку пізнього гестозу передує претоксікоз - це імунологічна реакція організму на збільшення антигенних речовин плода, при виснаженні захисних механізмів матері. Ще в першій половині вагітності можна помітити перші ознаки претоксікоза: підвищена збудливість, дратівливість, запаморочення, різке похолодання кінцівок, загальна слабкість, порушення сну у вигляді безсоння або підвищеної сонливості. До другої половини вагітності до них приєднуються: підвищена пітливість, періодичні головні болі, знижений або підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття, надмірна прибавка ваги (за 2 тижні 1,5-2 кг), виявлення протеїнурії (білок в сечі). За відсутності лікування симптоми претоксікоза поглиблюються, розвивається одна з форм гестозу.

• Водянка вагітних. До кінця вагітності досить часто у жінок з'являється набряклість гомілок у вечірній час, в положенні лежачи вона зникає і ніяк не впливає на самопочуття жінки. Якщо ж набряки не зникають в положенні лежачи, то можна говорити про водянці вагітних. При водянці, як правило, набряки починають з'являтися на гомілках, а через деякий час поширюються на черевну стінку і доходять до особи. Найбільш небезпечно поява прихованих набряків, запідозрити їх появу можна при надмірно швидкому наростанні ваги вагітної понад 400-500 г на тиждень. При водянці легкого та середнього ступеня стан вагітної не страждає, при великих набряках відзначається відчуття тяжкості, втома, задишка, обсяг сечі значно менше кількості випитої рідини. Відхилень при лабораторних дослідженнях крові і сечі, як правило, не виявляється. Артеріальний тиск в нормі.

Лікування легкої та середньої форм проводять амбулаторно. Вагітній призначають дієту з обмеженням солі, рекомендуються яблучні і сирні розвантажувальні дні, прийом вітамінів С, В12, фолієвої кислоти, відварів брусниці і польового хвоща. Важка форма вимагає виключно стаціонарного лікування.

• Нефропатія - більш важка форма пізнього гестозу, ніж Водняк. Класично характеризується тріадою симптомів: набряки, гіпертензія (підвищений артеріальний тиск) і протеїнурія (виявлення білка в сечі). Залежно від вираженості цих симптомів акушери-гінекологи визначають ступінь тяжкості нефропатії - легку, середню або важку. При прогресуванні нефропатії виникають судинні розлади, що викликають патологію внутрішніх органів жінки і плоду.

Лікування нефропатії проводять в стаціонарі. Вагітним необхідний постільний режим, обмеження вживання солі до 1-2 г в день, рідини до 1 л в день і жирів (0,7-1 г на 1 кг маси тіла). Кількість білка уживаного залишається фізіологічним (1г на 1 кг маси тіла), а ось вуглеводи і калію потрібно трохи більше, також як і при водянці, рекомендуються розвантажувальні дні 1 раз в тиждень. Основу раціону в розвантажувальні дні можуть становити сухофрукти і сир. Медикаментозно проводиться седативна, гіпотензивна, антиагрегантная, гепатопротекторну, противоотечная терапії.

• Прееклампсія. Прогресування нефропатії і розвиток судинних уражень органів призводить до прееклампсії. Симптоми прееклампсії тривають 5-6-10-12 годин і більше, потім припиняються, або завершуються судомних приступом. Серед симптомів прееклампсії виділяють: стійку тривалу головний біль через набряк мозку і підвищення внутрішньочерепного тиску; біль в надчеревній ділянці через порушення кровопостачання печінки, крововиливів; порушення зору (мерехтіння, кола, «мушки», і навіть повна сліпота) як прояв набряку мозку, потім набряку сітківки з крововиливами, а в найбільш важких випадках - відшарування сітківки.

Переклампсія вимагає термінової госпіталізації, масивної медикаментозної терапії і постановки питання про термінове пологах. Якщо допомога не була надана під час, то подальше погіршення стану призводить до еклампсії.

• Еклампсія - найбільш важке проявлення гестозу, яке розвивається як результат прееклампсії і супроводжується наступними симптомами (наступають послідовно): погляд спрямований в одну точку, легкі сіпання м'язів обличчя, обертання очних яблук, випинання мови, втрата свідомості, тонічні судоми, відсутність дихання, галасливий видих, піна з рота, сплутаність свідомості або кома - несвідомий стан з гучним хрипким диханням, відсутність больової чутливості, пригнічення рефлексів. Еклампсія вимагає інтенсивного медикаментозного лікування. При підозрі на прееклампсію або еклампсію жінка повинна бути доставлена ​​в стаціонар негайно.

Еклампсія, відшарування сітківки, відшарування нормально розташованої плаценти, крововилив в мозок і гостра ниркова недостатність є абсолютними показаннями до негайного розродження шляхом кесаревого розтину.

Профілактика пізнього гестозу

Профілактику гестозу, так само як і токсикозу, необхідно почати ще в період підготовки до вагітності. Важливо за допомогою фахівців виявити і компенсувати наявну ниркову і ендокринну патологію, а також терапії захворювань інших внутрішніх органів. Вагітним жінкам слід строго контролювати кількість споживаної солі, як в чистому вигляді, так і складі продуктів, вести облік ваги, кількості випитої і виділеної рідини, особливо в другій половині вагітності. Помірна фізична активність на свіжому повітрі найбільш сприятлива для профілактики набряків.

Під час вагітності жінка повинна звернути увагу на такі явища: щотижнева надбавка ваги (особливо після 30 тижня вагітності) більш ніж на 400г; набряклість пальців рук ( «симптом кільця») і збільшення окружності гомілковостопних суглобів на 1 см і більше; збільшення систолічного артеріального тиску на 15-20%, діастолічного на 10% і більше в порівнянні з вихідним. Все це привід для звернення до лікаря і дотримання його рекомендацій по корекції дієти, способу життя, лікарської терапії.