Остеохондроз хребта (міжхребцевий остеохондроз) - патологія, в основі якої лежать дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках і прилеглих до них кісткових структурах. Пізніше, у міру прогресування захворювання, відбувається ураження інших відділів опорно-рухового апарату і нервової системи.
причини остеохондрозу
Незважаючи на те, що захворювання вважається поліфакторних, основна причина його виникнення - численні хронічні мікротравми, що виникають при надмірних фізичних навантаженнях, особливо якщо хребет має погану біомеханіку. Існує багато чинників, які створюють передумови для появи функціональних порушень і можуть спровокувати розвиток остеохондрозу. Всі їх можна розділити на дві великі групи. Ендогенні причини:
- спадковість (генетична схильність);
- інфекційні процеси;
- інтоксикація організму;
- м'язово-функціональний дисбаланс (постуральний) - місцеве порушення взаємодії м'язів між собою і їх несиметрична робота (при носінні сумок на одному плечі, через сну на м'яких подушках і матрацах та ін.);
- вроджені чи набуті патології опорно-рухової системи (викривлення хребта або нижніх кінцівок, плоскостопість, надмірна рухливість суглобів при конституціональної гіпермобільності);
- погіршення розтяжності зв'язкового апарату і м'язових волокон;
- слабшанню м'язів і зниження їхньої витривалості;
- явища дисплазії і дистрофічні процеси опорно-рухової системи.
- підвищене навантаження на хребет, що виникає при виконанні рухів, під час яких посилюється тиск на міжхребетні диски;
- різке припинення регулярних тренувань;
- перевантаження хребта під час вагітності, а також при носінні незручного взуття, особливо на високих підборах.
- веде пасивний, малорухливий спосіб життя;
Симптоми остеохондрозу хребта
Прояви захворювання дуже різноманітні. Інтенсивність болю може варіювати від легкого дискомфорту в попереку до найсильніших хворобливих відчуттів, що супроводжують гостру грижу. До провокуючих чинників, які можуть викликати біль у хребті, відносяться:
- незграбні рухи;
- сильне м'язове напруження;
- піднімання ваги;
- тривале перебування тіла в незручному положенні;
- переохолодження організму.
Крім ниючий біль в попереку, що іррадіює в крижі, куприк і органи малого тазу, можуть виникати оніміння, парестезії в ногах, а також їх набряклість і ціаноз. Температура тіла зазвичай нормальна. У міру прогресування захворювання пацієнти відзначають посилення болю при найменшій фізичному навантаженні або випадковому різкому русі. Навіть чхання і кашель можуть її спровокувати.
У жінок при остеохондрозі хребта може відбутися збій в менструальному циклі, про що свідчитимуть тягнуть болі внизу живота. Такі симптоми часто викликають порушення сну і емоційну нестійкість, що може привести до хронічної втоми і частим нервових зривів.
Ступені остеохондрозу поперекового відділу
Залежно від змін в кістково-м'язових структурах хребта і симптомів розрізняють чотири ступені захворювання.
- Остеохондроз 1 ступеня. У попереку періодично виникають болі, які викликають напругу і скутість в рухах.
- Остеохондроз 2 ступеня. Біль стає сильнішою, набуває чіткої локалізацію. Викликати її може будь-яка фізична навантаження. В ході діагностики видно початкові ознаки руйнування ядра міжхребцевого диска, дистрофічні зміни фіброзного кільця і скорочення простору між хребцями.
- Остеохондроз 3 ступеня. Перебіг захворювання ускладнюється розвитком міжхребцевих гриж. Пацієнт відчуває сильні болі, у нього знижується чутливість нижніх кінцівок і сідниць. Рухи тіла різко обмежені.
- Остеохондроз 4 ступеня. Відбувається заміщення студенистого тіла ядра сполучною тканиною. Різко порушується кровообіг. Через судинної недостатності спинного мозку можлива поява ішемічної мієлопатії - дистрофічного ураження спинного мозку незапального генезу.
Захворювання протікає хронічно, загострення змінює нетривалий період ремісії.
ускладнення остеохондрозу
Ігнорування остеохондрозу може спричинити за собою розвиток серйозних ускладнень, таких як:
- протрузія;
- грижа хребта;
- кіфоз;
- ішемічна мієлопатія.
Крім того, наслідками остеохондрозу можуть бути ускладнення з неврологічними проявами - радикуліт, параліч нижніх кінцівок, нетримання сечі і калу.
Діагностика остеохондрозу поперекового відділу
Попередній діагноз лікар-невропатолог може поставити вже після першого огляду пацієнта. Щоб його уточнити, він призначає рентгенографію, КТ і МРТ з функціональним навантаженням. Так можна з'ясувати ступінь ураження хребта, поставити остаточний діагноз, а іноді виявити приховані патології. Одного рентгена однозначно недостатньо, оскільки знімок покаже тільки зміни в кісткових структурах, але не дасть уявлення про стан мягкотканного компонента.
Як лікувати поперековий остеохондроз
Лікування остеохондрозу, як і багатьох інших захворювань опорно-рухового апарату, тільки комплексне. Одними народними засобами допомогти неможливо. Основні цілі терапії:
- усунення чинників, які викликали роздратування нервів і здавлювання кровоносних судин;
- зняття больового синдрому і явищ запалення;
- стимуляція процесів регенерації;
- відновлення нормальної роботи опорно-рухового апарату.
У період загострення захворювання проводяться заходи, переважно спрямовані на усунення запалення і зменшення болю. У більшості випадків лікують остеохондроз в домашніх умовах. І в першу чергу пацієнтові необхідно забезпечити повний спокій. При цьому бажано, щоб ліжко було з жорстким або ортопедичним матрацом. Чим лікувати остеохондроз хребта - вирішує тільки лікар, виходячи зі ступеня розвитку захворювання. Але загальна схема терапії в гострий період зводиться до призначення декількох груп лікарських препаратів.
- Нестероїдні протизапальні засоби у вигляді ін'єкцій або в таблетованій формі (Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен, Німесулід). Вони знімуть біль, набряк і запалення. На додаток можна використовувати препарати зовнішнього застосування - Фастум-гель, мазь Вольтарен або Нурофен. Хороший ефект дає гель Долобене, який виявляє не тільки протизапальні і знеболюючі властивості, але і сильний регенеруючий ефект.
- Міорелаксанти. Препарати цієї групи розслаблюють спазмовані м'язи.
- Знеболюючі засоби. У період загострення НПЗЗ не завжди можуть до кінця зняти біль. Тому іноді необхідно додаткове знеболення.
- Глюкокортикоїди. Використовують ці препарати тільки в разі відсутності ефекту від інших лікарських засобів.
При сильних болях, які неможливо купірувати звичайним шляхом за допомогою НПЗЗ, проводять новокаїнову блокаду. Суть цього методу - введення новокаїну (іноді разом з глюкокортикоїдами) безпосередньо в осередок болю. Це не лікувальна процедура. Вона надає лише тимчасовий знеболюючий ефект, але робити її дуже часто можна. Як лікуємо остеохондроз в період ремісії? Невропатолог зазвичай призначає лікарські засоби, спрямовані на зміцнення організму, поліпшення мікроциркуляції крові та регенерацію пошкоджених тканин хребта.
- Вітаміни групи В. Нормалізують стан м'язів і провідність нервів.
- Хондропротектори. Завдяки цим препаратам дегенеративні процеси в хребцях сповільнюються, а хрящова тканина частково відновлюється.
- Біогенні стимулятори. Прискорюють регенерацію в тканинах, стимулюють роботу багатьох систем і органів.
- Судинні препарати. Покращують кровообіг і живлення тканин.
У деяких випадках, щоб нормалізувати сон, попередити депресію та інші психічні порушення, лікар призначає седативні препарати і антидепресанти.
Масаж при остеохондрозі
Спеціальний масаж допоможе прибрати біль і набряклість, розслабити напружені м'язи і повернути на місце зміщений хребець. Мануальна терапія зміцнить м'язовий каркас, поліпшить циркуляцію крові і живлення тканин. Але робити його можна тільки після купірування болю в гострому періоді, а також під час ремісії. Головне, щоб масаж проводив кваліфікований фахівець, тому що в противному випадку можна серйозно погіршити ситуацію.
ЛФК при остеохондрозі
Займатися ЛФК можна тільки тоді, коли настає ремісія. Слід знати, що немає універсальних вправ. Їх комплекс розробляє лікар індивідуально, виходячи зі стану пацієнта і його фізичних можливостей. Всі вправи спрямовані на посилення рухливості в поперековому відділі і зміцнення м'язового корсету.
фізіотерапія
У відновленні організму добре допомагають не тільки мануальна терапія і ЛФК, а й фізіотерапія. Її методи можна використовувати як при загостренні, так і в період ремісії. Фізіопроцедури сприяють розслабленню м'язів і стимулюють обмінно-відновні процеси в організмі. Найчастіше лікарі призначають такі процедури:
- голковколювання;
- елeктpoфopeз;
- УФ-oблучeніe;
- фoнoфopeз;
- амплипульс;
- магнітотерапію;
- дapcoнвaлізaцію.
Хірургічна допомога при остеохондрозі
Хірургічне лікування проводиться, коли консервативна терапія не дала відчутних результатів. Але найчастіше показаннями до оперативного втручання є серйозні ускладнення патології. У деяких випадках достатньо мікрохірургічного або ендоскопічного лікування. Найбільш поширеною операцією все ж є дискектомія - видалення пошкодженого диска. Народні засоби лікування, йога і зарядка - це допоміжні методи, які можна використовувати тільки з дозволу лікаря, щоб не нашкодити самому собі.