З розвитком медицини превентивна хірургія все більше і більше набирає обертів. У 50-ті роки радили видаляти апендицит і аденоїди, вважаючи їх рудиментарними органами. Сьогодні їх функції і значення для організму вивчені, але під приціл потрапили молочні залози. Та ж ситуація і з зубами мудрості: в США і Західній Європі їх рекомендують видаляти відразу після прорізування або навіть ще раніше. Чим же не догодили лікарям ці дві пари зубів?
Зубами мудрості в народі називають треті моляри, які замикають ряди зубів з кожного боку і є 8-ми за рахунком. За будовою і розмірами вони нічим не відрізняються від інших жувальних зубів, тільки коріння і канали в них часто сильно викривлені.
Фото: Зуби мудрості в щелепи
Зуби мудрості з'являються у людини в 16-20 років і при прорізуванні доставляють чимало клопоту. Пов'язано це з тим, що у «вісімок» немає молочних попередників, які готували б щелепу до їх появи. Ще одна причина - ущільнення тканин, яке відбувається до віку прорізування.
Фото: У зубів мудрості часто викривлені коріння
У далекі часи у наших предків щелепи були значно ширше, і 4 додаткових зуба потрібні були їм для пережовування грубої їжі: коріння, жорсткого м'яса.
Раціон людини значно змінився, щелепи зменшилися, і необхідність в зубах мудрості відпала. Сьогодні зуби мудрості вважаються рудиментами, а іноді і джерелом потенційної небезпеки в організмі.
Крім хворобливого прорізування, нерідко супроводжується набряками і температурою, зуби мудрості можуть завдати чимало проблем.
Стоматологи одностайно стверджують, що здорові «вісімки» - рідкісний виняток. Пов'язано це з тим, що зуби мудрості розташовані далеко і часто займають неправильне положення, що ускладнює догляд за ними і лікування.
Уникнути видалення «вісімок» не вдасться при:
- неправильному положенні в щелепи, яке стає причиною пошкодження інших зубів або м'яких тканин,
- великому карієсі,
- перікоронаріте,
- запальних процесах в пульпі,
- установки брекетів,
- обмеженні трійчастого нерва,
- кістах.
Коли зуби мудрості тільки почали прорізуватися, має сенс пройти рентгенологічне обстеження і проконсультуватися з лікарем.
Якщо «вісімки» розташовані неправильно, наприклад, горизонтально, варто їх видалити, не відкладаючи.
В молодості операція і загоєння відбуваються набагато простіше, а такі ускладнення, як ушкодження нервів, трапляються набагато рідше, ніж в зрілому віці.
Ретінірованние зуби
Внаслідок неправильного розташування, відсутності вільного місця або високої щільності кісткової тканини, зуби мудрості можуть не вийти. В цьому випадку їх називають Ретінірованние, якщо вони не прорізалися повністю, або полуретінірованнимі, якщо прорізування відбулося частково.
Фото: Ретінірованний зуб мудрості
Стоматологи порівнюють їх з «міною уповільненої дії». При зовнішньому благополуччі, всередині такого зуба може розвиватися карієс, а сам він може чинити тиск на весь зубний ряд, приводячи до його деформації.
Видалення ретінірованних зубів рекомендовано в разі, якщо вони розташовані неправильно, в разі строго вертикального положення можна їх залишити, якщо немає скарг на болі.
Головна проблема зубів мудрості - карієс. Причина в утрудненому доступі для чищення щіткою і ниткою, в результаті чого утворюються застійні зони, сприятливі для росту бактерій.
Фото: Віддалений зуб мудрості з карієсом
Ще один потенційний вогнище карієсу - щілина між третім і другим молярів, якщо зуб мудрості розташувався похило.
Лікувати і пломбувати «вісімки» вкрай важко через їх незручне розташування та звивистих каналів. Така робота під силу тільки висококласному стоматолога, і коштувати лікування зуба мудрості від карієсу буде набагато дорожче.
Але навіть ретельне видалення всіх каріозних ділянок і пломбування лише на час відтермінують видалення ушкодженої «вісімки». Процес буде знову поновлюватися, так як причини карієсу не ліквідовуються, і пошкоджений зуб мудрості все одно доведеться видалити.
Відтягувати процедуру не можна: хвороба може прогресувати до періоститу і перекинутися на здорові «сімки», розташовані по сусідству.
Карієс часто загострюється при ослабленні імунної системи організму, гормональних перебудовах, наприклад, при вагітності. Хворі зуби мудрості - джерело інфекції, яка може привести до відхилень у розвитку плоду.
Видалення «вісімок» під час вагітності не протипоказане. Вся процедура в сучасних клініках проходить швидко і максимально безболісно. Анестезіологічні кошти останнього покоління безпечні для майбутньої матері і дитини.
перікоронаріт
При прорізуванні зуба мудрості над ним часто залишається «капюшон» з слизової. Під нього потрапляє їжа, зубний наліт, які стають живильним середовищем для бактерій.
В результаті утворюється перикоронарит - гнійне запалення слизової оболонки ясен. Особливо воно поширене при тривалому, багаторічному процесі прорізування.
Супроводжується запалення болем, місцевим підвищенням температури, набряками, неприємним запахом і утрудненням ковтання.
При відсутності лікування можуть виникнути ускладнення у вигляді неможливості відкрити рот, флегмон і абсцесів. Для профілактики і лікування перикоронарита нависає «капюшон» січуть, в важких випадках рекомендують видалення.
Болі по ходу трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва, що супроводжується сильними болями і судомами м'язів обличчя, може бути обумовлена негативним впливом зуба мудрості.
При неправильному розташуванні він здавлює корінці трійчастого нерва, при карієсі або перікоронаріте - стає причиною запалення.
Патології зуба можуть не мати зовнішніх проявів, і пацієнти роками мучаться від періодичних болів. При хронічних невритах трійчастого нерва обов'язково потрібно провести рентгенологічне обстеження «вісімок» і, при найменших підозрах, видалити їх.
Непрорезавшійся зуби мудрості несуть ще одну загрозу - фолікулярну кісту.
Це мішечок зі сполучної тканини, який виникає у кореня «вісімки» від стиснення зуба і оточуючих його тканин.
Фото: Кіста зуба мудрості
При розростанні кіста може:
- чинити тиск на прилеглі нерви, викликаючи переневріт,
- виходити в гайморові пазухи, стаючи причиною гнійного гаймориту,
- приводити до розсмоктування кістки щелепи,
- нагноюватися і запалюватися, аж до утворення свищів і остеомієліту.
Кісти практично не піддаються лікуванню і на зручно розташованих зубах. У випадку з «вісімками» видалення зуба не уникнути.
Неправильне розташування прорізався зуба
Еволюційно зуби мудрості були розраховані на більш широку щелепу. У сучасної людини, в зв'язку з нестачею місця, вони часто приймають неправильне положення, яке називається дистопією.
Найбільш поширені такі варіанти.
- Горизонтально. Зуб мудрості лежить горизонтально або під нахилом і впирається в «сімку», через що той зруйнуються. Навіть якщо зуб виходить з ясен, під ним утворюється щілина, яку очищати від залишків їжі неможливо. В результаті розвивається карієс і на ньому, і на сусідній «сімці», гінгівіт або інші запальні процеси. Ще одна небезпека - деформація зубного ряду внаслідок зсуву зубів від тиску зуба мудрості.
- В сторону щоки. «Вісімка» може прорізатися в сторону щоки або мови і постійно пошкоджувати їх. Такі постійні мікротравми згодом можуть призводити до патологій епітелію і, в гіршому випадку, виникнення новоутворень.
- Назад. Відхилений назад зуб мудрості може чинити тиск на трійчастий нерв, приводячи до хронічних болів, або травмувати ясна в районі крилощелепної складки.
Фото: Можливі положення
Відхилення зуба мудрості від нормального положення - пряме показання до його видалення. У разі горизонтального розташування воно повинно проводитися якомога швидше.
Адже мова йде про збереження здорового сусіднього зуба і нормального прикусу. Подальше вирівнювання зубного ряду обійдеться дорожче і займе більше часу, ніж видалення «вісімки».
Незважаючи на поширену в західній стоматології тенденцію позбавлятися від зубів мудрості якомога раніше, вітчизняні стоматологи радять залишати їх, якщо патологій і захворювань немає.
Нормально розташовані здорові «вісімки» можуть стати в нагоді в ряді випадків.
- Міцний зуб мудрості підходить для установки на ньому кламмера при виготовленні знімних протезів або для використання в якості опори під міст.
- У разі якщо «сімка» видалена або зруйнована, зуб мудрості може зайняти утворилося місце. При цьому потрібно консультація і допомога лікаря-ортодонта.
За гігієною зубів мудрості необхідно ретельно стежити, максимально вичищаючи всі залишки їжі не менше 2 разів на день. Для кращого очищення варто використовувати іригатор.
Показуватися стоматолога потрібно не менше одного разу на рік, а краще - два, і відразу лікувати карієс на початковому етапі.
Видалення зубів відбувається обов'язково з застосуванням місцевої анестезії, доза якої розраховується лікарем так, щоб процедура була комфортною для пацієнта. Пацієнти, які перенесли видалення «вісімок», описують його, скоріше, як неприємне, ніж хворобливе.
Чи боляче видаляти зверху? В силу анатомічної будови, верхні «вісімки» викривлені рідше, і їх видалення відбувається швидше і простіше.
У рідкісних і особливо важких випадках, наприклад при дуже глибокому заляганні ретінірованних зубів або надзвичайно вигнутих коріннях, операція проводиться під загальним наркозом.
Больові відчуття, звичайно, залишаться протягом деякого часу після видалення, але не варто забувати про те, що триває роками прорізування або хронічні перикоронарита можуть стати причиною не менших за страждань.
Фото: Видалення зуба мудрості
Післяопераційні болі добре знімаються Кетанова або іншим подібним препаратом, також лікар призначить антибіотики і полоскання хлоргексидином або іншим антисептичним розчином.
Зменшити набряк допоможе лід або холодний компрес, а ось прогрівання і навіть гаряче питво в перші дні краще виключити.
Видалення зубів мудрості асоціюється з украй неприємною процедурою і викликає багато питань у пацієнтів.
Чи потрібно видаляти зуб мудрості, якщо він не болить?
Навіть якщо зуб не болить, це не означає, що він здоровий. Багато патологічні процеси, наприклад, карієс або кіста, довгий час протікають приховано, обертаючись потім сильним запаленням або болями.
Краще не доводити хворобу до загострення, так як при ньому видалення «вісімки» відбувається набагато важче і частіше призводить до ускладнень. Визначити, чи здоровий насправді зуб, може лише стоматолог.
Мені 20 (25, 30) років, і у мене все ще немає «вісімок». Це нормально?
Можливі 2 варіанти: зуб мудрості Ретінірованние, тобто ще не прорізався, або його просто немає. За різними даними, зачатки зубів мудрості відсутні у 8-15% людей, і з плином часу ця кількість зростає.
Необхідно зробити рентген обох щелеп і звернутися за консультацією до стоматолога, щоб прояснити ситуацію.
Як прибрати жовтий наліт на язику немовля? Поради в цій статті.
Чому потрібно видаляти зуби мудрості перед установкою брекетів?
Найчастіше причиною скрученности і скупченості зубів є зуб мудрості, розташований горизонтально або під кутом.
Він тисне на весь ряд і призводить до деформації. Навіть якщо «вісімка» варто правильно, її необхідно видалити, щоб звільнити місце для правильного положення інших зубів.
Люди роками можуть страждати від головних болів, невралгії, запалень ясен і гаймориту, навіть не підозрюючи, що корінь їх бід - в маленькому зубі мудрості, без якого організм цілком зможе обійтися. Планове обстеження і лікування у стоматолога, видалення «вісімок» при його рекомендації допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров'ям.
- Болить щелепу біля вуха
- Скільки зубів мудрості у людини
