Хронічний ентерит - багатофакторне хронічне захворювання тонкого кишечника, при якому відбувається його запалення. Протікає з порушенням всмоктувальної і перетравлює функції тонкої кишки. У більшості випадків термін хронічний ентерит використовується для позначення її запалення. Якщо запалення стінки тонкого кишечника протікає тривало, то воно призводить до атрофії і склерозу його слизової оболонки і заміщенню її сполучною тканиною.
Основними причинами, що викликають хронічний ентерит є:
Симптоми і прояви
Незважаючи на різні причини виникнення і характер перерахованих вище захворювань, вони мають загальні наслідки в плані розвитку хронічного запалення тонкої кишки: порушення травлення, всмоктування і моторики, порушення кишкової мікрофлори. Ці наслідки призводять до розвитку порушень всіх видів обміну речовин в організмі (вітамінного, білкового, вуглеводного, жирового, водно-електролітного і ін.).
У початковій стадії хронічний ентерит супроводжується запаленням слизової оболонки кишечника і втратою її здатності до регенерації тобто самостійного відновлення. При подальшому прогресуванні захворювання, відбувається подальша атрофія слизової оболонки і заміщення її сполучною тканиною. Це призводить до збільшення функціональних порушень тонкого кишечника, прискоренню транзиту його вмісту, пригнічення корисної мікрофлори, розвитку синдрому роздратованого кишечника (СРК) з переважанням діареї.
Хронічний ентерит на початку проявляє себе порушенням травлення (мальдігестія). Надалі, у міру подальшого розвитку хвороби, розвивається також і порушення всмоктування кишечником необхідних організму речовин (синдром мальабсорбції). Далі, перебіг захворювання ускладнюється функціональними змінами внутрішніх органів організму і порушенням обміну речовин.
Хронічний ентерит першого ступеня тяжкості проявляється метеоризмом (посиленим газоутворенням в кишечнику). Роздутий живіт при цьому може нагадувати форму ковпака. У його навколопупковій області можуть виникати болю. Можливі також прояви в формі гучного бурчання, нападів діареї з рясним стільцем, чергування проносів і запорів (синдром подразненого кишечника змішаного типу). У більшості випадків болі в животі локалізуються зліва, трохи вище пупка. У міру розвитку хвороби хронічна діарея з великим об'ємом стільця стає провідним симптомом хронічного ентериту. Колір калу при цьому - світло-білий. Кал має має глинистий консистенцію, кислу реакцію, не містить крові, додаткової слизу або гною.
Часті, наполегливі проноси при важких формах ентериту призводять до помітної втрати ваги хворого, набряків і дистрофічних змін органів всередині організму. У зв'язку з порушенням обміну вітамінів і мінеральних солей у хворих на хронічний ентерит виникають судоми і підвищена ламкість кісток. Відзначається підвищена нервова збудливість і порушення сну. Можуть випадати волосся, відзначатися сухість в горлі, кінцівки можуть набувати синюшного забарвлення (явища ціанозу). Також може розвинутися порушення роботи ендокринних залоз і вторинна залізодефіцитна анемія. Нігті можуть мати поперечну смугастість.
Лікування хронічного ентериту передбачає комплексний характер і повинна бути спрямована на усунення всіх чинників шкідливого впливу. Воно передбачає:
- спеціальну лікувальну дієту;
- відновлення власної мікрофлори кишечника, лікування дисбактеріозу;
- використання обволакивающих, адсорбирующих, в'яжучих лікарських засобів (смекта і ін.) і трав'яних зборів;
- нормалізацію кишкового травлення і всмоктування;
- поліпшення функції кишечника;
- усунення наслідків порушеного обміну речовин, його корекцію;
- відновлення імунітету організму;
- санаторно-курортне лікування з використанням фізіотерапевтичних процедур.
Дієта при хронічному ентериті є найважливішим елементом лікування і повинна включати в себе механічно, термічно і хімічно щадні страви. Вона повинна бути спрямована на зниження кишкової секреції і внутрикишечного тиску, нормалізацію моторики кишечника.
У період загострень корисно вживання супів на слизових відварах вівсяної, гречаної або манної круп. Також можна вживати слабкі м'ясні бульйони і овочі в протертому і відвареному вигляді. Разом з тим, не слід приймати овочі, що містять грубу клітковину і провокують метеоризм: редька, капуста, боби, ріпа і т.п.). Рекомендуються до використання нежирні сорти м'яса і риби для приготування на пару котлет, фрикадельок, кнелей. З обережністю слід вживати нежирний сир, молочнокислі продукти і йогурти тому кисле середовище в них може подразнювати слизові тканини шлунково-кишкового тракту і провокувати напади діареї. У зв'язку з цим дані продукти необхідно приймати малими порціями, підбираючи індивідуальну дозування. З ягід і плодів, що містять дубильні речовини (чорної смородини, чорноплідної горобини, чорниці), рекомендується приймати киселі, компоти, соки і желе. Харчування має бути дробовим тобто їжі краще приймати через нетривалі проміжки часу уникаючи при цьому великих порцій, щоб не створювати навантаження на шлунково-кишкового тракту.
Антибактеріальні та протимікробні препарати призначаються хворим у випадках інфекційного походження ентериту при інфікуванні кишечника патогенними мікробами і найпростішими мікроорганізмами (при лямбліозі, амебіазі і ін. Захворюваннях). Конкретний препарат вибирається виходячи з характеру інфекції (интетрикс, макмірор і ін.).
Адсорбуючі і обволікаючі засоби застосовуються при загостренні хронічного ентериту. Серед них: смекта, поліфепан (лігнін), ентеросорбент "СКН", беласарб, мікросорб-11, реабан, естіфан, ентерокат.
З метою ліквідації порушень обмінних процесів і поліпшення загального стану може призначатися внутрішньовенне введення плазми, білкових препаратів, сироваток, жирових емульсій; лікарських засобів, що поліпшують утворення білка в організмі. Для поліпшення обмінних процесів в організму, також можуть внутрішньом'язово вводиться відповідні кошти і вітаміни.
фітотерапія
- протизапальну і в'яжучу дію: ягоди чорноплідної горобини, чорниці, кора дуба, кірки граната, звіробій, корінь родовика;
- протимікробну дію: звіробій, ромашка, м'ята, шавлія, сік журавлини і граната (один до одного з водою), календула;
Фітотерапія з використанням наведених нижче лікарських зборів сприяє усуненню дисбактеріозу, нормалізації травлення, зняття запалення слизової оболонки кишечника.
листя м'яти - 2 стол. ложки;
листя шавлії - 3 стіл. ложки;
ягоди чорниці - 2 стол. ложки;
квіти ромашки - 3 стіл. ложки.
1 столова ложка отриманого збору заливається 2-ма склянками окропу і настоюється 1 годину.
1 частина квітів ромашки;
1 частина листя м'яти; ½ частини висушеної гранатової кірки.
Отримані збір заливається в термосі 1 літром окропу і настоюється 3 - 4 години. Приймається по півсклянки за півгодини до їди 3 рази в день.
1 частина листя брусниці;
1 частина кореня кінського щавлю;
2 частини хвоща польового;
2 частини насіння льону;
2 частини листя м'яти;
2 частини суцвіття червоної конюшини;
3 частини листя подорожника;
5 частин звіробою.
2 столові ложки отриманого збору заливається в термосі 0,5 літра крутого окропу і настоюють протягом 24-х годин. Настій приймається 3 рази на день за півгодини до їди по півсклянки.
Привіт, Milena! Роль інфекції в розвиток СРК, як спускового механізму після перенесеного інфекційного гастроентериту - загальноприйнятий факт. СРК може бути викликаний кишковою інфекцією і може зберігатися протягом тижнів, місяців і навіть років. Вже давно встановлено, що у пацієнтів перенесли епізод гострого гастроентериту, спостерігається підвищений ризик СРК. Фактори ризику постинфекционного СРК є - молодий вік, тривала лихоманка, неспокій і депресія. Причини кишкової симптоматики розвивається після ПІ-СРК ще не встановлені. Швидше за все, збільшення кишкової проникності під час епізоду гострого гастроентериту може викликати запалення кишечника і зміна мікрофлори, що призводить до дисфункції бар'єру кишечника і інфекційно-индуцированному дисбактеріозу. Використання антибіотиків для лікування гастроентериту або інших інфекцій вважається одним з факторів ризику для розвитку СРК. Я, більше схиляюся, що лікарі мають рацію виставивши діагноз - СРК, дисбактеріоз. Сенсу проведення додаткових досліджень, я невижу. У вашій ситуації, я думаю, можливо, дозволити СРК дешевої фармакологією, додавши антидепресанти, а мікрофлора і сама відновиться. Якщо зацікавив, буду радий поділитися міркуваннями, тільки важливо докладний опис, що ви брали - дози, послідовність, ефект.
Здравствуйте! Вже більше року, з певною періодичністю, є помітний у гастро-відділенні з діагнозом: СРК з діареєю ср.тяжесті, гіперкінетична дисфункція тонкої кишки, недостатність баугіневой заслінки, долихосигма, дисбактеріоз, гастроезофагальнорефлюксная хвороба негативна, ЖКХ 1ст. недостатність сф., Одді, транзиторна бактеріохолія, соматоформна вегетативна дисфункція. Проходила обстеження: рентген товстий. і тонк.кішечніка, проби на всмоктування кальцію, езофагогастродуоденоскопія, дуоденальне зондування, ректоскопія. На всьому протязі лікування мені виписувалося велику кількість ліків, були дані деякі рекомендації по харчуванню (5-ти разове харчування, обов'язкове вживання білкових продуктів, необхідність 2 години після їжі не лягати і не нахилятися). В останній раз мені порекомендували пройти колоноскопію під наркозом (скажу відразу, що процедура не дешева), але я поки не наважуюсь на неї, т.к.сомневаюсь в її необхідності. Мучуся я з проблемами шлунково-кишкового тракту вже більше 10 років, а найбільше страждаю через постійне метеоризму, відчуття здуття в лівому боці і запаху калу, який після жідк.стула стає просто нестерпним, а тому вже 2 роки я не працюю і відчуваю сильний стрес , коли мені необхідно виходити з дому, користуватися транспортом, бувати серед людей. Також тепер я не можу їсти м'ясо з-за того, що відразу виникає важкість у лівому боці і сильний неприємний запах.В лікарні через завантаженість пацієнтами зі мною не возяться, мені лише виписують нові препарати. але я не бачу в цьому сенсу, тому що частенько переїдаю (хоч і намагаюся дотримуватися режиму) і мало рухаюся, а це корінь всіх проблем з шлунково-кишкового тракту. Крім того, неодноразово зустрічалася з таким явищем, коли доктор думає про свою вигоду більше, ніж про пацієнта, на жаль. У зв'язку з цим хотілося б почути думку досвідчених людей, по-перше, наскільки обгрунтовано напрямок на колоноскопію, і по-друге, чи можна щось зробити з запахом? Заздалегідь вдячна!
Давно помітив, що застосування практично будь-яких лікарських засобів (ну може бути крім кошторису) викликає у мене загострення СРК. неоформлений стілець, бурчання і переливання в животі. Я вже не кажу про вітаміни, від них взагалі стан кишечника і шлунка погіршуються. Є припущення, що речовини лікарських субстанцій надають подразнюючу дію на слизову тонкого кишечника при хронічному ентериті. На підтвердження того, у мене прояви СРК зменшується і стан стільця значно поліпшується коли я тривалий час ВЗАГАЛІ не приймаю ніяких ліків.
