ценкеровський дивертикул

характеристика

ценкеровський дивертикул
Ценкеровський або глоткової-стравохідний дивертикул - це захворювання, для якого характерне утворення випинання на задній стінці глотки. Дивертикул має довгасту або округлу форму і звужується в області перешийка. Патологічний дефект розвивається переважно в дистальному відділі стравохідного органу.

До захворювання схильні в більшості своїй чоловіки середнього і літнього віку 45-65 років. У жінок ценкеровський дивертикул виявляють в 2 рази рідше, ніж у представників сильної статі.

Освіта випинання відбувається внаслідок порушення процесів скорочення і розслаблення м'язів глотки і стравоходу. Як правило, дана патологія є придбаної, тобто сформувалася в результаті несприятливого впливу різних чинників.

Стадії розвитку дивертикула

  1. Виходження слизової оболонки стравоходу за його межі через ослаблі ділянки м'язового шару органу.
  2. Формування округлого або овального дівертикулярна мішка, який розміщується між стравоходом і хребетним стовпом.
  3. Збільшення випинання в діаметрі, внаслідок чого воно починає опускатися в область середостіння.

Причини виникнення хвороби

Ценкеровський дивертикул - це досить рідкісне захворювання і фахівці досі ретельно вивчають його етіологію і патогенез. Визначити конкретні чинники несприятливого впливу складно, але розвиток патології пов'язують з такими причинами:

  1. Запальні процеси, локалізовані в органах травлення.
  2. Дегенеративні зміни структур стравоходу, викликані старінням організму.
  3. Вроджені вади стравоходу.
  4. Травмування органу.

ценкеровський дивертикул
Це потрібно знати!

Спондильоз - це захворювання, яке викликає дегенеративні зміни в суглобах хребта за рахунок розростання навколо них кісткової тканини. Щоб побачити наочно що таке спондильоз необхідно пройти рентгенографію або магнітно-резонансну томографію. Тільки після ретельного обстеження і визначення стадії розвитку хвороби, можна підібрати необхідні методи терапії.

Симптоматика і перебіг захворювання

ценкеровський дивертикул
Клінічна картина дивертикулу може проявлятися по-різному, в залежності від величини патологічного утворення, а також наявності супроводжуючих ускладнень. У більшості випадків ценкеровський дивертикул дає знати про своє існування наступними ознаками:

  • застій їжі в порожнині випинання з подальшою її регургитацией;
  • постійне скупчення слизу вгорі стравоходу, в глотці;
  • поява чутних вируючих і клокочущих звуків при пальпації зовнішньої частини глотки.

Для того щоб чітко сформулювати і виділити основні симптоми захворювання, слід по черзі розглянути стадії розвитку патології і характерні для них ознаки. На першому етапі дивертикул ніяк себе не проявляє і людина може не здогадуватися про патологічні зміни в порожнині стравоходу. Початкова стадія недуга не позначається будь-якої симптоматикою.

Поступово килоподібну випинання неминуче збільшується, що викликає порушення з боку основних функцій органу і такі явища:

  • слабовираженная біль в області освіти дивертикула;
  • незначна дисфагія;
  • нудота;
  • надсадний кашель;
  • смердючий запах з ротової порожнини.

Коли ценкеровський дивертикул повністю сформувався, його симптоматика стає більш яскравою і особливо гостро проявляється в моменти наповнення порожнини патологічного мішка їжею. У хворого спостерігаються такі ознаки:

  • порушення акту ковтання;
  • постійне відчуття дискомфорту;
  • ценкеровський дивертикул
    виражена дисфагія;
  • часті явища регургітації;
  • кашель;
  • відчуття задухи;
  • ускладнення з боку функції легень.

Для третьої стадії розвитку хвороби характерно регулярне зригування застояної їжі, після якого відчувається значне полегшення. Дивертикул можна спостерігати зовні при огляді лівого боку шиї, на якій утворюється горбок. При його обмацуванні з'являються плескатися звуки, так званий симптом Купера, завдяки якому і визначають наявність ценкеровський випинання.

Чим ускладнюється патологія

Ценкеровський дивертикул може призвести до тяжких наслідків в тих випадках, коли він не розпізнаний і продовжує розвиватися. Будь-які ендоскопічні маніпуляції або процедури із застосуванням зонда здатні спровокувати перфорацію освіти з подальшими ускладненнями такими, як медиастинит.

Випинання значні перешкоди у здійсненні інтубації стравоходу при ендоскопії і порушує анатомічне взаємовідношення органів гіпофарінгеальной області.

Діагностика і лікування

Дивертикул Ценкера визначається шляхом проведення дослідження за допомогою методу контрастної барієвої езофагоскопії і з урахуванням складеного анамнезу пацієнта.

Даний тип дивертикулу підлягає обов'язковому лікуванню, незалежно від його розміру, наявності симптомів і інших чинників. Хворому може бути призначена консервативна терапія, спрямована на попередження виникнення ускладнень. Таке лікування включає:

  • дотримання дієти;
  • прийом їжі в певному положенні;
  • очищення випинання від скупчилися мас;
  • постуральний дренаж дивертикула.

Якщо є необхідність і є присутнім ризик розвитку ускладнень, то проводиться операція по розтину персні-глоткової м'язи, яке виконується за методикою відкритої хірургічної резекції. Також застосовуються ендоскопічні способи лікування і дівертікулопексія.

Поділитися з друзями:

Схожі статті