Хронічний облітеруючий бронхіоліт - це важке ураження бронхіол. Зазвичай воно розвивається після гострого бронхіоліту.
Основний симптом хронічного облітеруючого бронхіоліту - це задишка. Спочатку вона з'являється тільки при фізичних навантаженнях, але через якийсь час стає постійною. Температура при цьому субфебрильна. Дитина стає слабким, часто кашляє, при кашлі виділяється невелика кількість слизового мокротиння. Шкіра стає синюватою або сіруватою. Пальці дитини, що страждає на хронічний облітеруючий бронхиолитом, стають схожими на барабанні палички.
Також можливі втрата апетиту, зниження ваги, дратівливість, тахікардія. нудота і блювота.
Бронхіоли - це кінцеві гілки бронхіального дерева діаметром не більше 1 мм. На відміну від бронхів в їх стінках немає хрящів. Саме через бронхіоли повітря потрапляє з легких в альвеоли. При попаданні інфекції в бронхіоли або при вдиханні дратівливих газів в бронхіолах розвивається запалення - гострий бронхіоліт. Якщо його не лікувати, або лікувати неправильно. є ймовірність, що гострий бронхіоліт перейде в хронічний.
Це захворювання розвивається у дітей в ранньому віці як ускладнення респіраторних захворювань. Викликають його частіше аденовіруси, вірус парагрипу, респіраторно синцитіальних вірус. У підлітків хронічний бронхіоліт можуть викликати вірус грипу. кору. цитомегаловірус. гриб Aspergillus fumigatus. Також це захворювання може розвиватися у дітей і дорослих, які перенесли трансплантацію одного або двох легких або комплексу серце-легені. У цьому випадку це, скоріше, прояв реакції відторгнення трансплантата. але можливо і приєднання інфекції.
Фактори ризику розвитку хронічного облітеруючого бронхіоліту:
- пасивне і активне куріння;
- вдихання забрудненого повітря;
- професійні шкідливості (шахтарі, будівельники, люди, що працюють на виробництві з переробки бавовни, зерна, паперу).
В результаті патологічного процесу кисень з труднощами проходить через бронхіоли, а в результаті закупорки не проходить зовсім. Тому в ділянках легкого, до яких ведуть ці бронхіоли порушується газообмін і кровообіг в ураженій ділянці легені. Через деякий час розвивається емфізема (розширення бронхіол і руйнування стінок альвеол).
Існує кілька варіантів хронічного облітеруючого бронхіоліту:
- односторонній тотальний варіант, який також називається синдромом Маклеода або синдромом одностороннього надпрозоре легкого;
- односторонній вогнищевий варіант;
- двосторонній вогнищевий варіант;
- односторонній часткової варіант;
- двосторонній часткової варіант.
Найчастіше реєструється односторонній вогнищевий варіант.
Синдром Маклеода називають синдромом надпрозоре легкого через те, що на рентгенограмі прозорість легкого, ураженого цілком, підвищена через те, що зруйновані альвеоли і розширені бронхіоли.
Якщо захворювання одностороннє, прогноз сприятливий, проте у багатьох дітей дихання зі свистом або хронічний кашель залишаються надовго. Однак якщо уражені обидва легких, висока ймовірність розвитку хронічної легенево-серцевої недостатності.
діагностика
Діагноз «хронічний облітеруючий бронхіоліт» ставить пульмонолог на підставі клінічної картини, даних анамнезу і результатів наступних досліджень:
Для уточнення стану серця проводять:
Хронічний облітеруючий бронхіоліт важко піддається лікуванню. Тим, хто страждає на це захворювання призначають препарати, що розширюють дихальні шляхи і муколітики для полегшення відходу слизу. Також призначають антибактеріальну. противогрибковую або противірусну терапію. Хороший лікувальний ефект дає масаж грудної клітини. Обов'язково проводять кисневу терапію.
Протизапальна терапія найчастіше марна, оскільки діагностують це захворювання найчастіше, коли почалися незворотні зміни в легенях.
У деяких, особливо складних випадках потрібно трансплантація легень.
профілактика
Хронічний облітеруючий бронхіоліт - складне для лікування захворювання. Тому краще його попередити. Для цього входять до групи ризику, потрібно раз на рік, а при необхідності і частіше, проходити огляд у пульмонолога, особливо тим, хто переніс гострий бронхіоліт. При перших же підозрілих симптомах потрібно не намагатися вилікувати хворобу самостійно, а звернутися до фахівця.
Також необхідно кинути палити, адже куріння - це один з факторів ризику розвитку хронічного облітеруючого бронхіоліту.
Лікарі також рекомендують більше гуляти на свіжому повітрі в парках або в лісі, правильно харчуватися. зміцнювати імунітет, займатися спортом і при необхідності приймати вітаміни.
Робила в цій клініці собі ніс після нещасного випадку. Мені відновили форму і поправили перегородку. Сама клініка сподобалися, доктор теж. Чи не.
Після пологів з'явилося багато розтяжок, особливо на животі і сідницях. Пробувала різні креми, ефект був зовсім невеликий. Зважилася на лазерну.
Зверталася в стоматологію клініки Андромеда. Саме там вилікували свищ на яснах, мені сподобалася і клініка і доктор який мною займався. А вся.