Болі внизу живота у жінок можуть мати безліч різноманітних причин, пов'язаних як з жіночою фізіологією і анатомічною будовою, так і обумовлених незалежними від статевої приналежності пацієнта захворюваннями, розладами і патологіями.
Найчастіше біль внизу живота виникає при порушеннях функцій шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи, репродуктивних органів, проте може виникати і внаслідок порушення іннервації нервів через обмеження в поперековому відділі хребетного стовпа, системного захворювання (наприклад, хвороби Крона), перенапруження м'язів очеревини , підвищеного газоутворення або чутливості при овуляції і в менструальний період. Як визначити причину болю внизу живота?
Болі внизу живота: органічні причини
Болі внизу брюшинного відділу, з чіткою і розпливчатою локалізацією (праворуч, ліворуч, в нижній частині, що охоплюють весь низ живота) можуть виникати як наслідок органічних причин і фізіологічних процесів у жінок. Больовий синдром може супроводжувати і фізіологічні процеси, наприклад, больові відчуття при розпирання кишечника газами, що утворюються в процесі травлення, або біль при адаптації м'язово-зв'язкового апарату до зростаючого обсягу матки в період виношування дитини.
Болі внизу живота при органічних порушеннях обумовлені різними захворюваннями і можуть виникати в наступних випадках:
- при захворюваннях органів репродуктивної системи (ендометрит, ендометріоз, апоплексії яєчника і кістозних утвореннях в цьому органі, андексіта, міомі матки і т. п.);
- при хворобах і патологіях органів сечовидільної системи, травного тракту, гострих хірургічних патологіях (апендициті, холециститі, пієлонефритах, запаленні сечового міхура, кишкових інфекціях і т. п.);
- наявності чужорідного тіла в порожнині матки (внутрішньоматкової спіралі, особливо при недотриманні правил користування, термінів заміни, вростання спіралі в ендометрій);
- патології періоду гестації: позаматкова вагітність, що розвивається викидень, процес передчасного відшарування плаценти, наслідки медичних абортів та інших оперативних втручань.
Больові відчуття визначаються характером захворювання або патології і можуть характеризуватися як різкі, що тягнуть, схваткоподібні, ниючі, що розливаються, колючі, різкі, тупі і т. Д.
Біль внизу живота як симптом апендициту
Запалення апендикса або апендицит. всупереч поширеній думці, може супроводжуватися не тільки болем в клубової області справа. Класична картина апендициту стартує з болю в епігастральній ділянці, найчастіше зміщується вправо, однак больові відчуття можуть поширюватися на інші частини черевної порожнини і іррадіювати в нижню частину спини. Виразність і різновид відчуттів можуть змінюватися від гострих, ріжучих болів до тупих і ниючих в залежності від вираженості запального процесу. Апендицит супроводжується також збільшенням показників температури тіла, симптомами загального нездужання (нудотою, блювотою, ознобом).
Болі при кишкових інфекціях
При розвитку кишкової інфекції больові відчуття починаються з тупою нелокалізованной болю, що охоплює більшу частину очеревини, надалі концентруючись внизу живота з віддачею в поперековий відділ.
Біль при інфекціях органів сечовидільної системи
Найчастіше при циститах, пієлонефриті болить низ живота у жінок, пацієнти чоловічої статі при захворюваннях сечовивідних шляхів відзначають іншу симптоматику з огляду на різного анатомічної будови тіла.
Болі при інфекційних захворюваннях даного типу супроводжуються частими позивами до сечовипускання, можлива наявність кров'яних включень в сечі. При пієлонефриті відзначається також біль у поперековому відділі, нерідко - гіпертермія тіла, ознаки загальної інтоксикації (зниження апетиту, відчуття нудоти, головний біль і т. П.).
ендометріоз
Ендометріоз. розростання клітин ендометрію, характерного для порожнини матки, у внутріматковому просторі та поза її межами, найчастіше виражається болями, що тягнуть, наростаючими в передменструальний і менструальний період. Больові відчуття розрізняються залежно від стадії захворювання і локалізації: болить низ живота в серединній області при розростанні ендометрія в порожнині матки, при ретроцервікального формі ендометріозу і розростанні тканин в придатках може хворіти нижче живота, в паховій або лобкової області.
Біль як симптом апоплексії яєчника
Апоплексія яєчника розвивається внаслідок розриву дозрілого фолікула в овуляторний період. Стан супроводжується пошкодженням судин яєчника, крововиливом в порожнину очеревини. До провокуючих чинників відносять інтенсивне фізичне навантаження, статевий акт і т. Д.
Різкий біль праворуч або ліворуч (в залежності від локалізації пошкодженого яєчника) у жінки в період овуляції, що супроводжується падінням кров'яного тиску, непритомним станом, блідістю шкірних покривів - привід для термінового виклику фахівця. Апоплексія яєчника - стан, що загрожує життю і вимагає екстреного оперативного втручання.
Болі при міомі матки
Міома матки супроводжується болем внизу живота при сформованому освіті значних розмірів, яке справляє тиск на навколишні тканини і сусідні органи (ниючі, тягнуть больові відчуття), а також при виведенні освіти: відторгається міоматозний вузол супроводжується болями, кровотечею з піхви. Лікування виключно хірургічне.
Кіста яєчника: болі при перекруте ніжки
Кіста яєчника - утворення, що складається з тіла і «ніжки», що містить кровоносні судини. При фізичних зусиллях, падінні, різких рухах тулубом, гімнастичних вправах ніжка кістозного освіти схильна до перекручування внаслідок зсуву положення тіла кісти. При частковому перекруте порушується відтік венозної крові з тіла кісти, що супроводжується тягнуть, ниючі болями з боку ураженого яєчника.
Повний перекрут ніжки припиняє надходження артеріальної крові, викликаючи некротізацію тканин. Даний процес супроводжується клінічною картиною «гострого живота»: сильними, болями внизу живота праворуч або ліворуч, гіпертермією, ознаками отруєння організму. Потрібне термінове оперативне втручання.
Запалення придатків, порожнини матки
Андекс, сальпінгоофорит, ендометрит, запалення матки і її придатків різної етіології, в залежності від форми захворювання можуть супроводжуватися як ниючі, що тягнуть болями в нижній частині живота і пахової області, так і вираженими хворобливими відчуттями, наростаючими при пальпації запаленого органу.
Біль при позаматкової вагітності
Імплантація яйцеклітини після запліднення поза порожниною матки (найчастіше - в одній з маткових труб, рідше - всередині яєчника, в очеревині) супроводжується болем тягне, ниючого характеру в нижній частині живота, з іррадіацією в область попереку.
З ростом ембріона починається підвищений тиск на навколишні тканини, при трубної вагітності без оперативного втручання супроводжується розривом маткової труби, різкими, вираженими болями, внутрішнім крововиливом. Лікування екстрене, оперативне.
Чому болить низ живота у жінок під час вагітності
Фото: fizkes / Shutterstock.com
Перший триместр періоду гестації часто супроводжується больовими відчуттями внизу живота. Хворіти нижче живота, в паховій області в перші місяці може при загрозливому викидень, позаматкової вагітності, супроводжуючих виношування і загострюються на його тлі захворюваннях.
Однак найчастіше такі тягнуть, ниючі болі носять назву «тонус матки» і означають фізіологічний процес адаптації м'язових тканин і зв'язкового апарату до зміни репродуктивного органу. При відсутності додаткової симптоматики такі больові відчуття не вимагають терапії або знеболювання. У деяких випадках можуть призначатися препарати-спазмолітики (Папаверин, Но-шпа).
Хворіти нижче живота в другому і третьому триместрі може також через що підвищується навантаження на зв'язковий апарат, що супроводжується розм'якшенням тканин зв'язок, нестачі кальцію, тиску на шийку матки. У нормі фізіологічні болю не потребують лікування і проходять при розслабленні, зміні положення тіла, помірному фізичному навантаженні.
Різкий, виражений больовий синдром з локалізацією внизу живота при низькому розташуванні плаценти може бути ознакою її передчасного відшарування і вимагати термінового лікарського втручання. Переймоподібні болі, періодична напруга матки може бути як ознакою початку «тренувальних сутичок» Брекстон-Хікса, фізіологічно нормальним явищем, так і симптомом загрози викидня. При появі будь-яких нових больових відчуттів необхідна консультація фахівця.
альгодисменорея
Даний діагноз найбільш поширений у віці статевого дозрівання і становлення органів репродуктивної системи. Альгодисменорея супроводжується болями перед менструацією. Вимагає диференціації від передменструального синдрому, ендометриту, ендометріозу, застійних явищ, пов'язаних із загином матки, внутрішньоматкові запальних захворювань і т. Д.
Чому болить низ живота в середині менструального циклу?
Болі під час періоду овуляції зустрічаються приблизно у 10% жінок репродуктивного віку. Вони найчастіше характеризуються як колючі, локалізовані з боку одного з яєчників (внизу праворуч або ліворуч), або тягнуть, що супроводжуються відчуттям «щільної грудки» в нижній частині живота.
Як правило, такі відчуття тривають не більше 24-48 годин, завершуючи з виходом яйцеклітини з яєчника. Якщо звернути увагу на вагінальні виділення, то в цю добу вони будуть більш слизові, густі, «склоподібні», можливі незначні кров'янисті включення.
Такий біль, що не супроводжується додатковою симптоматикою, не потребує лікування. Можливий одноразовий прийом спазмолітиків або знеболюючих препаратів за призначенням лікаря.
Больові відчуття після статевого акту
Найчастіше біль після закінчення статевого акту, не супроводжується оргастическая скороченнями, пов'язана з набряком тканин, припливом крові до органів в процесі збудження. Можливі також больові відчуття, пов'язані з травматизацією тканин при надмірно інтенсивному статевому акті, і болі як симптом захворювань органів малого таза: спайкової хвороби, ендометріозу, ендометриту або андексіта в хронічній формі, цервицита, пухлинних новоутворень статевих органів.
Біль найчастіше - ознака порушень, дисфункцій, хворобливих процесів в органах і тканинах. Фізіологічні причини больових відчуттів жіночої репродуктивної системи обмежені менструальним циклом, овуляцією, періодом гестації і проявляються, як правило, тягнуть, ниючі болями, обмеженими в часі і виникаючими в певні дні і періоди.
Всі інші прояви повинні ставати приводом для обстеження у фахівця і курсу лікування.
Чи можна зробити щеплення від застуди?
