БЛЕФАРИТ ВЕК - ВИДИ
Блефарит - це запалення краю століття.
Сприяють виникненню блефарита ослаблення захисних сил організму при тривалих запальних захворюваннях, хронічних інфекціях, хронічної патології шлунково-кишкового тракту.
Велике значення мають санітарно-гігієнічні умови життя пацієнта, недостатня кількість вітамінів в їжі, захворювання очей і вік, слізних органів, придаткових пазух носа. Часто блефарити виникають у хворих на цукровий діабет.
Блефарити майже завжди приймають хронічний перебіг і тривають довгі роки.
У пацієнтів виникають свербіж повік, почервоніння країв повік, відчуття стороннього тіла в оці. Краї століття товщають, в куточках очей може збиратися пінисте або гнійний вміст.
Блефарити бувають: лускаті, виразкові, кутові, мейбоміевий, демодікозние.
Лускатий блефарит називається ще себореєю.
При цьому крім потовщення, почервоніння повік, свербіння, з'являються звуження очної щілини, світлобоязнь і сірі, білі або жовтуваті лусочки біля основи вій, що нагадують лупа. Під лусочками шкіра різко почервоніла, можуть бути помітні судини. Сверблячка при цій формі блефарити дуже сильний, болісний. Підвищено чутливість очей до світла, пилу, вітру. До вечора очі сильно втомлюються. При відсутності лікування лускатий блефарит може тривати дуже довго.
Виразковий блефарит це найбільш важке й уперте запальне захворювання країв повік. Частіше розвивається у школярів та у людей молодого віку.
Скарги пацієнтів схожі на скарги хворих з лускатим блефаритом, але болю зазвичай більш виражені. Замість лусочок на краях вік у вій знаходять скоринки, під якими маються виразки, іноді з них виділяється кров. Часто разом з корочками видаляються вії, і з їх ложа виділяється гній. Після видалення вії, подальше зростання вій може стати неправильним, виникає трихиаз або ділянки відсутності вій (облисіння). Іноді розвиваються рубцеві процеси або заворот століття.
Надалі запальний процес краї повік може поширитися на кон'юнктиву, рогівку.
Кутовий або Ангулярний блефарит характеризується запальним процесам в кутах очної щілини. При цьому в куточках очей накопичується пінисте вміст. Повіки в куточках очей товщають, на них з'являються тріщини, виразки. Часто це захворювання виникає у підлітків.
При цьому в запальний процес втягуються мейбоміевий залози, які знаходяться в товщі хряща століття. З проток цих залоз при натисканні виділяється жовтувато-біле вміст. Повіки потовщені, здаються промасленими, на них утворюються сірувато-жовті кірочки. У куточках очей скупчується пінисто-гнійний вміст. Часто мейбоміт блефарит супроводжується кон'юнктивітом.
Демодікозний блефарит викликає кліщ Demodex, який живе в цибулинах вій. Цим кліщем людина може заразитися від птахів або їх пуху і пір'я, які знаходяться в постільній білизні, одязі і т.д. Характерний вид ураженого століття: наліт по краю століття, вії злиплі, оточені корочками у вигляді муфти.
Загальнооздоровчі заходи після ретельного обстеження хворого. Багата вітамінами їжа. Створення гігієнічних умов праці та побуту. Правильна корекція аметропії.
Лікування блефаритов починається з санітарно-гігієнічних заходів. Обов'язково проводять лікування захворювань організму, які сприяють виникненню і течією блефаритов.
Призначається туалет століття. Видаляють лусочки і скоринки, повіки обробляють антисептичними розчинами. Застосовуються мазі містять антибіотики і вітаміни. У порожнину кон'юнктиви закопують розчини новокаїну, альбуцида.
При виразковому блефариті, для зняття кірочок, попередньо накладають на очі компрес з риб'ячим жиром, маслом або маззю. Оголилися виразки протягом 3-5 днів щодня змазують 1% розчином брильянтового зеленого, 5% розчином нітрату срібла, а в подальшому - 30% маззю сульфацил-натрію та іншими мазями з сульфаніламідами і антибіотиками. У наполегливих випадках виразкового блефарити проводять аутогемотерапию, фізіотерапевтичне лікування, опромінення променями Букки.
При кутовому блефариті, який викликаний диплобациллой Моракса-Аксенфельда, застосовують цинкову мазь і розчини цинку.
При демодікозном блефариті призначається сірчана або іхтіоловая мазь.
При мейбомиевом блефариті видавлюють секрет мейбоміевих залоз через шкіру століття, підклавши під нього після місцевої анестезії скляну паличку (процедури через 1-2 дня, на курс 15-20 сеансів масажу). Безпосередньо після масажу і знежирення ефіром або спиртом краї повік змазують 30% розчином сульфацил-натрію або 1% розчином діамантового зеленого.
При мейбомиевом блефариті іноді виникає необхідність хірургічного лікування. Веко розсікають і вискрібають вміст мейбомієвих залоз.
Хірургічне лікування виконується і при виникненні ускладнень блефаритов: рубців, завороту століття, трихіазу. У цьому випадку виконуються пластичні операції.