Після огляду пухлини необхідно провести прицільну біопсію і прицільний забір матеріалу для цитологічного дослідження спеціальними щітками (brushcytology), так як ці методики істотно підвищують діагностичну цінність колоноскопії. Біопсію можна зробити через будь-який жорсткий або гнучкий ректоромаіоскоп, а біопсію і одночасне взяття матеріалу для цитологічного дослідження проводять через гнучкий інструмент будь-якої конструкції.
Діагностична цінність і ефективність цитологічного методу, що доповнює колоноскопію, залежить від обладнання цитологічної лабораторії і вузької спеціалізації цитолога.
Отримання матеріалу для цитологічного дослідження при колоноскопії за допомогою промивних вод в даний час має значне обмеження в зв'язку з впровадженням нових методів прицільного забору матеріалу і застосовується рідко, в основному при динамічному спостереженні за хворими групи високого ризику щодо раку товстої кишки.
Отримання матеріалу для цитологічного дослідження за допомогою промивних вод через гнучкий ендоскоп може виявитися корисним в тих випадках, коли патологічний процес в кишкової стінки різко деформує і обтурирует просвіт кишки, а морфологічний діагноз не встановлений, тому що взяти матеріал для гістологічного і цитологічного дослідження технічно неможливо.
Як приклад можна привести клінічну ситуацію, коли у хворого з дивертикулами товстої кишки рентгенологічно визначається пухлина, до якої не вдається підвести колоноскоп. Промивання просвіту кишки виробляють дуже акуратно фізіологічним розчином через гнучкий ендоскоп з наступною аспірацією рідини через спеціальний канал, заповнений 95% етиловим спиртом.
В мазках з осаду промивних вод при такій методиці можна виявити пухлинні клітини. Однак застосування щіточок при взятті матеріалу для цитологічного дослідження доцільніше так як цим методом можна приготувати 2 - 3 мазка з великою концентрацією клітин, а в мазках з промивних вод, незважаючи на їх велику кількість, концентрація клітин низька і вони в основному зруйновані.
Застосування щіточок дає цінну інформацію про природу стриктур при запальних захворюваннях товстої кишки. Отриманий із зони стриктури матеріал містить клітини, що дають можливість цитологічних верифікувати діагноз.
«Колоректальні новоутворення»,
під ред. М.В.Стірнса