Ревматоїдний артрит є хронічним недугою аутоімунної природи, природа якого досі не вивчена. Він зустрічається досить часто, але може вражати людей в будь-якому віці, представників будь-якої раси і національності, жителів будь-якої кліматичної зони. Однак найчастіше хворіють жінки після 40 років. Сучасна ревматологія вважає це захворювання однієї з найважливіших своїх проблем, однак поки що ревматоїдний артрит залишається прогресуючим недугою, здатним привести до інвалідності та скорочення терміну життя більшості пацієнтів. У разі тяжкого перебігу хвороби лікарі вдаються до біологічного лікування ревматоїдного артриту - принципово нової комбінації ліків, яких назвали «біологічними агентами», і звичних препаратів для лікування артриту. Поява цих препаратів стало відмінною новиною для тих пацієнтів, яким не допомагають звичайні ліки проти артриту. Вони здатні позбавити хворих від погіршення стану, навіть запобігти розвитку інвалідності, причому позитивний ефект від терапії буде помітний навіть при лікуванні на пізніх стадіях захворювання.
Що таке «біологічні агенти»?
Так звані біологічні препарати є одним з новітніх винаходів сучасної науки. Вони здатні блокувати діяльність антигеном лімфоцитів, рецепторів цитокінів та рекомбінантних молекул. Вони являють собою особливі протеїни, створені за допомогою генних технологій при використанні людського гена. Дані препарати діють на функції особливих ферментів імунітету, які відіграють найважливішу роль в реакції організму на запальний процес (пригнічувати його або активізувати). Так як саме запалення є головною частиною ревматоїдного артриту, біологічні препарати здатні врятувати людину від інвалідності. Вони кардинальним чином відрізняються від інших ліків від ревматоїдного артриту, які теж впливають на імунну систему, характеризуються меншим набором побічних впливів. Найчастіше використовуються препарати «Хуміра», «Кінерет», «Енбрел», «Рітуксан» і «Ремікад». Є й інші агенти, але їх ефективність поки що вивчається за допомогою клінічних випробувань.
Побічна дія даних препаратів
Практично жодні ліки не є абсолютно безпечним і, так чи інакше, може негативно впливати на людський організм. Особливо актуально це у випадку з препаратами, що пригнічують діяльність імунітету. Прийом біологічних агентів в цьому сенсі теж представляє певний ризик, тому що пригнічення імунітету завжди робить організм вразливіші і менш захищеним від інфекційних недуг. Тому якщо в період прийому цих засобів піднімається температура, потрібно негайно звернутися до лікаря і розпочати відповідне лікування медикаментами, щоб не допустити важких загострень інфекційних хвороб. Біологічні агенти здатні привести до загострення багатьох хронічних недуг, які до початку прийому ліків перебували в стадії ремісії. Це, стосується, зокрема, туберкульозу, розсіяного склерозу, хронічної серцевої недостатності. Крім того, пацієнту доведеться до початку терапії біологічними препаратами здати тести на наявність туберкульозу шкіри. Втім, дуже турбуватися не варто: так як біологічні агенти застосовуються у вигляді ін'єкцій або внутрішньовенно, пацієнт завжди знаходиться під контролем лікуючого фахівця. Та й загальний набір їх побічних ефектів в рази менше, ніж у інших медикаментів. До початку лікування варто враховувати ще два важливих моменти:
- Вплив біологічних агентів на людський організм ще недостатньо вивчено. І хоча не виявлено негативних даних про їх вплив на ненародженої дитини, вагітним жінкам рекомендується погоджуватися на використання в терапії даних ліків тільки в крайньому випадку, коли ніяких інших варіантів не залишається.
- Одночасно небажано застосовувати кілька біологічних агентів.
- Кожен сеанс терапії займає в середньому від півгодини до декількох годин, так що доведеться запастися терпінням.
Огляд використовуваних засобів
На даний момент лікарі використовують кілька варіантів біологічних агентів. Всі вони дуже дорогі і тому недоступні для широкого загалу пацієнтів. Однак фармакологічні компанії обіцяють незабаром появу дешевших препаратів. Сьогодні лікар може вибрати різні ліки:
- «Хуміра». Цей препарат не дає розвиватися некрозу пухлин, використовується у вигляді ін'єкцій, які потрібно робити раз на два тижні. Ліки досить безпечно, вкрай рідко викликає алергічні реакції і порушення чисельності кров'яних клітин. Якщо все ж у пацієнта з'являються гематоми або навіть кровотечі, потрібно терміново повідомити про це лікаря. Використовувати її разом з іншими агентами не можна, особливо якщо це стосується препарату «Кінерет».
- Ліки «Енбрел». Воно ефективно зменшує запальні процеси в зчленуваннях кісток, пригнічує вироблення особливого ферменту (він називається фактор некрозу пухлин), пригнічує діяльність імунітету. Даний біологічний агент використовується у вигляді ін'єкцій під шкіру, вводиться до двох разів на тиждень. Завдяки тому багато пацієнтів здатні самі вводити собі ліки, не приходячи кожен раз в лікарню. Потрібно мати на увазі, що після уколу може з'явитися подразнення в області введення препарату. Щоб цього уникнути, перед ін'єкцією на шкіру накладається холодний компрес. Через впливу на імунну систему підвищується ризик підхопити інфекційне захворювання. Якщо пацієнт все ж захворіє, терапія біологічним агентом переривається до того моменту, поки лікар не визнає за можливе її відновлення. Дія препарату на ембріон поки не вивчено, тому вагітним жінкам ці ліки протипоказано.
ефективність лікування
Біологічні агенти є справжнім проривом в сучасному лікуванні артриту. Якщо пацієнт починає приймати їх на ранній стадії захворювання, прогнози для нього будуть самими позитивними. Навіть на пізніх стадіях хвороби ці ліки здатні привести до стійкої ремісії і порятунку людей від болісної і важкої інвалідності. З невідомих причин невеличка частина людей на даний момент не відповідає на терапію, однак вчені працюють над цією проблемою, і її рішення вважається лише тимчасовим завданням. На жаль, зараз ці дієві і ефективні препарати доступні далеко не всім через дуже високу вартість.