Біоетичні аспекти в акушерстві-гінекології - студопедія

Під час менструального періоду у жінок можуть виникати тягнуть болі в животі, в попереку, неприємні відчуття в області статевих органів. Генез їх неясний, важлива роль в їх виникненні відводиться вегетативно-судинним розладам. Нерідко відзначаються зміни і з боку психіки у вигляді підвищеної дратівливості, напруженості, нервозності і навіть пригніченого настрою. У хворих, які страждають невротичними порушеннями та іншими психопатологічними відхиленнями, скарги більш численні і різноманітні.

У дівчаток під впливом довгоіснуючих психогений (різні конфлікти сімейно-побутового та особистого характеру) можуть бути дисменореї. Важкі психічні травми можуть викликати у жінок аменорею. Нерідко природне настання клімаксу викликає у жінок цілком зрозумілі психологічні реакції: страх перед настанням старості, страх втратити жіночність, привабливість і здатність до подружнього життя. Однак загострення невротичної та іншої психопатологічної симптоматики в період клімаксу відзначається переважно у осіб, схильних до невротичних і психопатичних реакцій, а також у пацієнтів, які страждають органічним ураженням центральної нервової системи при наявності психогенних факторів.

Важливою проблемою в гінекології є фригідність. Причинами її можуть бути різні фактори: особистісно-психологічні особливості жінки, незадоволеність сімейним життям, несприятливі житлові умови, що заважають нормальним подружнім відносинам, неправильна тактика чоловіка і т.д. Медичні працівники, досить добре знають зазначені вище особливості, можуть успішно використовувати ці знання при роботі з хворими. При цьому повинні дотримуватися відповідний такт, уважне і добре відношення, що розташовує до відвертості. Нерідко медичним сестрам жінки частіше розповідають те, чого не говорять лікаря. Отримані при відвертій бесіді дані сприяють більш точній діагностиці і вибору адекватного лікування.
Велика психотерапевтична робота повинна проводитися з жінкою перед серйозними хірургічними операціями (ампутація матки, видалення яєчника і т.д.). Необхідна оцінка особистісних особливостей жінки, характеру сімейно-шлюбних відносин. Після цього важлива бесіда з хворою в плані майбутньої операції і вселення в неї впевненості в успішний результат. У післяопераційному періоді необхідно розвіяти необгрунтованість побоювань жінки, що операція може позбавити її жіночої привабливості, вплинути на гармонійність подружніх відносин і статеве життя. Можливість виникнення у хворих невротичних порушень після хірургічного втручання зобов'язує медичних сестер вести тривалу підготовчу роботу.

Важливу проблему в акушерсько-гінекологічній практиці представляє страх перед вагітністю. Слід пояснити молодим жінкам, що в даний час є велика кількість протизаплідних засобів. Необхідно попередити їх, що можлива поява судинно-вегетативних побічних симптомів від прийому протизаплідних таблеток (нудота, пригнічення апетиту, неприємний смак у роті, небажана повнота і ін.) Не призводить до порушення здоров'я.

Формування переконання в успішному результаті вагітності, пологів і подальшого життя - гуманна і благородне завдання лікаря і акушерки жіночої консультації та пологового будинку.

Схожі статті