Біль в плеснової частини стопи може означати ряд захворювань, наслідків травми або перевтоми, і не завжди такий симптом може проходити самостійно. Справа в тому, що стопа випробовує величезні навантаження, беручи активну участь в руховій активності людини, на неї припадає вага тіла, а як відомо, навіть для незначного запалення потрібен час і спокій. Забезпечити спокій або знижувати навантаження на ноги можуть не всі, особливо працююче населення, тому незначна хворобливість може перерости в запущену форму таких захворювань, як плоскостопість, артроз. бурсит, фасциит. Гострий біль в стопі може виникати і при банальному перевтомі або через носіння незручного взуття, але якщо не почати стежити за здоров'ям своїх ніг, ці чинники і призводять до небезпечних захворювань.
Саме плюсна знаходиться по центу стопи, тому на неї припадає функція розподілу навантаження, амортизації і підтримування нормальних склепінь стопи. Коли нога починає хворіти в плеснової області, причому симптоми повторюються регулярно, потрібно відвідати лікаря і пройти обстеження. Захворюваннями опорно-рухового апарату, в тому числі патологій, вражаючих плюсну, займаються такі фахівці, як хірург, ортопед, невролог. Базовим методом діагностики є рентген, але при необхідності лікар призначить додаткове обстеження, щоб виявити хворобу і призначити потрібне лікування.
Перш ніж розбирати причини, при яких болять суглоби стоп в області плесна, розглянемо анатомічні особливості цієї ділянки стопи. Взагалі, основа плесна - це п'ять плеснових кісток. примикають до фаланг пальців і створюють плюснефаланговие суглоби. Плюсневая кістка в своїй структурі має підстави (клиноподібна форма), тіло і головку. Тіло кістки вважається довгим, при цьому підстава - це коротка частина кістки, але більш масивна. Незважаючи на потужну для дрібних кісток структуру, саме підставу кістки схильне частому травмування.
Якщо з одного боку плеснові кістки з'єднані з фалангами пальців, то з іншого боку відбувається з'єднання до кісток передплесна. Є анатомічні особливості 5-й плеснової кістки - її структура вважається горбистої і до неї прикріплюються сухожилля малогомілкової кістки. При цьому 2-а і 3-я плюсневая кістки кріпляться до латеральної і клиноподібної кістки.
Така будова формує склепіння стопи, завдяки яким утворюється правильна форма стопи. З'єднання плесна і передплесна формується звід в передньому відділі - поперечний і поздовжні склепіння з боків стопи. У нормі, коли людина наступає на підошву, він стикається не всієї ступень, а 3-точками - п'ятою, 1-й і 5-й плеснової кістки, тобто центр стопи перебувати в піднесеному стані, через що на нього зростає навантаження. Коли навантаження на склепіння, тобто плюсну, збільшується або організм піддається негативним фактором, різних патологій, склепіння починають уплощаться, з'являються болі, дискомфорт, плюснефаланговие суглоби можуть деформуватися. Так, виникає ряд патологічних станів, при яких виникають болі в суглобах стопи, про які ми поговоримо далі.
плоскостопість
За частотою клінічних проявів, що викликають біль в області плесна стопи, саме плоскостопість стоїть на вершині. Цієї патології схильні як дорослі люди, так і діти, при цьому є відмінності у формі хвороби і прояві симптомів. Вражати плюсну може як поперечна плоскостопість, так і поздовжній тип патології. Розглянемо фактори, що викликають плоскостопість у дорослих:
- надмірне навантаження на ноги, коли ступня довго перебуває в напрузі, тобто страждають спортсмени, працівники сфери освіти, торгівлі;
- носіння некомфортною взуття, тобто туфель або чобіт на підборах, з вузьким носком, тут, до речі, і простежується закономірність, що жінки страждають в кілька разів частіше за чоловіків;
- спадковий фактор і вроджені патології, при яких виникає слабкість сполучної тканини, тобто страждають зв'язки, суглоби, хрящова тканина;
- отримані травми стопи, включаючи переломи, вивихи, розтягнення та розриви зв'язок;
- ожиріння - надлишкову вагу збільшує навантаження на ноги, страждає структура плеснової кістки і під вагою тіла склепіння починають уплощаться.
Нерідко спостерігається поєднання декількох чинників, при яких розвивається плоскостопість у дорослих. Поперечний тип захворювання характерний болем в передній області плесна, стопа починає ставати ширше. Саме ця патологія призводить до вальгусной деформації 1-го пальця стопи, коли утворюється шишка (кісточка).
Поздовжнє плоскостопість має схожі симптоми з прояву хворобливості, хоча біль більше локалізується по центру стопи і захоплює область п'яти. Згодом ступня стає ширшою, з'являється змозолілість внизу п'яти і з боків. Низький звід стопи приносить дискомфорт при ходьбі, підвищену стомлюваність. У запущених випадках розвивається комбіноване плоскостопість, коли стають більш щільними обидва склепіння стопи, що може загрожувати навіть інвалідністю.
Плоскостопість у дітей розвивається найчастіше у віці 6-12 років, коли у дитини зміцніє зв'язкового-м'язовий апарат на стопі. Провокують захворювання надмірне бажання змусити дитину рано ходити, носіння незручного взуття, вроджені патології і травми. Невеликий відсоток випадків доводиться на вроджені форми плоскостопості.
Щоб позбутися від плоскостопості, потрібно підібрати для себе ортопедичне взуття, що не перевтомлювати ноги, пройти курс ЛФК та масажу. Нерідко, для зняття симптомів болю і запалення використовується фізіотерапевтичне лікування.
захворювання суглобів
Серед поширених захворювань, що вражають безпосередньо кісткову систему людини можна виділити артроз плюснефалангових суглобів, остеопороз і артрит.
Артроз - це захворювання, дегенеративного характеру, при якому відбувається руйнування хрящової тканини суглобів, і як ускладнення, запальний процес в м'яких тканинах.
Викликають артроз плюснефалангових суглобів перенесені травми стопи (переломи, вивихи, забиті місця), надмірні навантаження, до яких схильні спортсмени, люди фізичної праці. А також артроз провокують перепади температур - це часті переохолодження і потіння ніг. З віком артроз розвивається у людей, які носять незручне взуття, яка здавлює передній відділ стопи. Страждають люди з порушеним обміном речовин, літні громадяни.
Симптоми артрозу якраз і викликають біль в плюсне, що пов'язано із запаленням. Хворобливість посилюється при навантаженні. Всього налічують 3 стадії артрозу. Так, при 1-й стадії біль незначна, з'являється тільки при перевтомі ніг. При 2-го ступеня біль наростає, з'являються «кісточки» в області пальців стопи, при прогресуванні біль носить постійний характер. Згодом спостерігається біль нижче плесна, тобто починають страждати пальці ніг.
3-й стадії артрозу властива перевага сильного болю, виявляється чітко деформація суглоба, людина починає кульгати. Пацієнту властива скутість в суглобах.
Лікування артрозу направлено на зниження запалення, для чого призначаються препарати серії НПЗЗ - Ібупрофен, Німесулід, Моваліс і інші. Добре допомагають фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, магнітотерапія, електрофорез із застосуванням ліків, фонофорез. У запущених випадках проводиться блокада і курсове призначення гормональних засобів.
Так як артроз пов'язаний з руйнуванням хрящової тканини, то необхідно захистити її, для чого призначаються хондропротектори, що містять у складі Хондроітин і Глюкозамін. Не варто забувати про вітаміни, особливо Кальцій, вітамін D.
Артрит вважається запальним захворюванням, що вражає суглоби, причому плюснефаланговие суглоби не є винятком. Патологія часто розвивається при артриті (артрітіческая форма), подагрі (подагрична форма), при інфекціях, порушенні обміну речовин. Артрит часто виникає в віці після 50 років, вражає суглоби симетрично, часто страждають як стопи, так і кисті рук, пальці.
До речі, плоскостопість є фактором до артриту, так як при ньому порушуються обмінні процеси в тканинах, збільшується навантаження на певні ділянки. Отримані раніше травми можуть провокувати артрит.
Основна ознака артриту - це ранкова скутість, що виявляється в неможливості нормально зробити перші кроки після сну або тривалого відпочинку. Потім людина походжав, і симптоми болю послаблюються, але можуть повернутися при навантаженні. З прогресуванням артрит викликає хворобливість навіть від дотику до суглоба, а обмежити навантаження на плюсну практично неможливо. Людина страждає при ходьбі, при надяганні взуття, не кажучи про бігу та стрибках, саме тому захворювання часто закінчується інвалідністю.
Щоб уникнути ускладнень та інвалідності, потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках захворювання суглобів. Курс лікування артриту спрямований на зниження навантажень, усунення вогнища запалення. Важливо лікування супутньої патології, будь то плоскостопість, ревматизм або подагра.
До хронічних захворювань суглобів ще прирівнюють остеопороз, пов'язаний з руйнуванням кісткової тканини. Він також проявляється болем в області плесна.
інші причини
Крім зазначених захворювань суглобів і плоскостопості, є ще не один десяток хвороб, при яких уражається плюсна стопи, і з'являються болі. Серед гострих станів можна виділити травми - вивихи, розтягнення зв'язок, переломи, тріщини. На ноги часто падають важкі предмети, вони травмуються при заняттях спортом або при рухової активності. Лікуванням травм займається лікар-травматолог, які вирішує, як обмежити рухливість стопи, щоб травма загоїлася і як прибрати симптоми болю.
Якщо болить стопа в області плесна знизу, то велика ймовірність розвитку плантарного фасциита, патології при якій уражається п'яткова шпора. Фасція бере початок у п'яткової бугра в області ахіллового сухожилля і триває по центру стопи. Запалення викликають надмірні навантаження, травми, наявність п'яткової шпори. Фасциит проявляється різким болем, що підсилюється при настанні на ногу, появою омозолелости і огрубіння шкірних покривів.
Бувають ситуації, коли біль в області плесна зовсім не пов'язана з ураженням суглобів, м'язів і зв'язок. Викликати симптоми болю можуть захворювання судин, такі як варикоз, ендартеріїт. Біль викликають різні новоутворення, обмеження нервів.
Виходячи з отриманої інформації, робиться висновок, що болить плюсна при величезній кількості станів, тому тільки лікар зможе поставити правильний діагноз і визначити вогнище болю. Якщо з'являється біль в суглобі, то за допомогою сучасних методів діагностики, таких як МРТ, КТ, рентген, можна розпізнати причини, що дозволить почати правильне лікування.
- Причини появи болів в ступнях ніг і методи лікування
- Як розпізнати симптоми перелому плеснової стопи
- Захворювання, що викликають болі ніг від коліна до ступень
- Чому можуть хворіти стопи ніг, які ознаки і лікування