Больові відчуття можуть бути пов'язані з різноманітними факторами. Якщо вони мають постійний або систематично повторюється характер, необхідно без зволікань звернутися до ортопеда або хірурга для встановлення точної причини і прийняття необхідних заходів. Так як часто повторюється больовий синдром свідчить про розвиток різного роду захворювань.
Постійна або періодично возобновляющаяся біль в коліні - серйозний привід для занепокоєння і негайного звернення за медичною допомогою
Причини болю в коліні при згинанні / розгинанні
Слід звернути увагу, що самодіагностування причин больових відчуттів в коліні на 95% безрезультатно і без видимих явних ознак взагалі малоймовірно. Навіть лікар в більшості випадків без додаткової рентгенодіагностики або МРТ не зможе точно визначити діагноз. Це пояснюється тим, що:
- колінний суглоб відрізняється складністю будови;
- багато захворювань мають схожу симптоматику;
- при деяких хворобах (наприклад, остеохондроз), абсолютно не пов'язаних з ураженням коліна або інших елементів ноги, біль віддає саме в колінну область.
Так, в передній частині суглоба знаходиться колінної чашечки (надколінок), яка сухожиллям з'єднується з чотириголового м'язом стегна. Сухожилля переходить в зв'язковий апарат, представлений бічними, задніми і внутрішньосуглобових зв'язками. Поверхня суглобової кістки покрита хрящем. Елементами суглоба також є меніски і синовіальні сумки. Ззаду суглоба знаходиться підколінної ямка. Оточують суглоб навколосуглобових тканини: м'язи, сухожилля, зв'язки, судини і нерви. Тому точно встановити шляхом пальпації, який саме з цих елементів пошкоджений, вкрай складно.
Колінний суглоб - найбільший у всьому організмі людини
Всі захворювання суглобових елементів характеризуються майже схожою симптоматикою:
- наявність больового синдрому;
- утруднення пересування;
- швидка втома;
- іноді - набряк колінної області.
Більш-менш відрізнити хвороби по симптоматичної картині можна за допомогою встановлення характеристики болю (тягне, ниючий, гостра, різка, пульсуючий), її локалізації, особливостей прояву, а також видимих деформацій, наявність хрускоту в суглобі при навантаженні на ногу.
Як відомо, ефективність лікування в основному залежить від своєчасного встановлення точного діагнозу і прийняття відповідних заходів.
Найпоширенішими причинами болів в коліні є:
- втому ніг від підвищених навантажень;
- довге перебування коліна в неприродному положенні;
- різного роду травми колінного суглоба (удар, падіння);
- ослаблення навколосуглобових м'язів і зв'язок;
- розрив зв'язок;
- порушення осі ніг, пов'язане зі зміщенням;
- вроджені порушення колінної чашечки або її травмування, зміщення;
- защемлення нерва;
- артроз;
- артрит;
- поліартрит;
- бурсит;
- пошкодження менісків;
- кіста елементів колінного суглоба.
Болі в коліні, викликані захворюваннями колінного суглоба
Болить під Вашою коліном при згинанні або її розгинанні - це загальний симптом, характерний практично для всіх захворювань колінного суглоба.
Розберемо найбільш поширені з них.
Кіста являє собою утворення рідини в тих чи інших елементах колінного суглоба.
Залежно від розташування, виділяють такі види кіст:
- Кіста Беккера - розташована позаду суглоба в підколінної ямці;
- Менісковий - вражає суглобові меніски;
- Параменісковая - розвивається в тому випадку, коли менісковий кіста поширюється на зв'язки і прікапсулярную зону;
- Синовіальная - вражає синовіальну оболонку;
- Ганглієва - за допомогою протоки з'єднується з сухожильних піхвою і суглобової капсулою.
Однією з найпоширеніших є кіста Беккера. Вона розташовується ззаду суглоба, в підколінної ямці. Розпізнати її можна по появі ззаду коліна опухолеобразние освіти. З'являється вона через запалення колінного суглоба і підвищення рідини, що виробляється синовіальної оболонкою.
Спочатку захворювання протікає безсимптомно. Однак з часом утворилася рідина починає здавлювати межсухожільную сумку і поруч розташовані нерви. Болить ззаду під коліном при згинанні ноги якраз з цієї причини. На першій стадії болю мають епізодичний характер і з'являються тільки при навантаженні на коліно. Однак потім вони не залишають хворого навіть в стані спокою.
Від кісти можна позбутися тільки за допомогою хірургічного втручання. На сьогодні в більшості випадків це роблять за допомогою сучасного мало інвазивного методу - артроскопії. Ззаду підколінної області здійснюється кілька невеликих надрізів, через які вводять артроскоп і хірургічні інструменти. Сама операція є безпечною і займає всього 20-30 хвилин. Велика перевага такого методу полягає в тому, що він передбачає найменший діапазон пошкодження навколосуглобових тканин, що дуже важливо для відновлення нормального функціонування ноги.
Так виглядає розташована позаду коліна кіста Беккера в запущеній стадії
Артроз - захворювання суглобів, при якому руйнується хрящ, виникають патологічні зміни в суглобовій капсулі, синовіальній оболонці і зв'язковий апарат.
Всього виділяють три стадії розвитку хвороби. На першій стадії біль періодична, в основному з'являється вранці і спочатку руху, після перших п'яти - десяти хвилин навантажень проходить. На другому етапі больові відчуття загострюються і проявляються набагато частіше, супроводжуються хрускотом в коліні. Якщо відразу біль приходить на початку руху, то на другому етапі - вона супроводжує процес навантажень і вщухає лише в періоди спокою. На останній стадії больові відчуття не вщухають навіть в періоди спокою, біль стає різкою і практично нестерпним, локалізується не тільки ззаду в підколінної області, а й віддає в усі ділянки, в тому числі і стегно.
Н третьої стадії артрозу хрящ зовсім руйнується, деформуються всі елементи суглоба, це може привести до повної втрати рухливості. У таких випадках повернути хворому здатність до пересування може тільки операція з ендопротезування.
Артроз супроводжується звуженням суглобової щілини і поступовим руйнуванням хрящової тканини
Артрит є запалення суглоба. Крім больових відчуттів в підколінної області, спостерігаються такі симптоми хвороби, як опухлість і почервоніння. Біль при цьому має виражений, гострий характер, що не проходить під час спокою, часто посилюється ночами.
Артрит може супроводжуватися локальним підвищенням температури тіла.
Зліва на фото - здоровий суглоб, праворуч - вражений артритом
Болить у Вас ззаду під коліном при згинанні - це може бути симптомом запалення синовіальних сумок. Часто супроводжується такими додатковими симптомами, як:
- Загальне нездужання;
- Локальне підвищення температури тіла;
- нудота;
- Опухлість підколінної області та коліна;
- Почервоніння шкірного покриву.
Ушкодження зв'язок і менісків
Якщо болить під Вашою коліном при згинанні. при цьому біль носить тягне, ниючий характер, а ноги ніби «підкошуються», можливо, сталося пошкодження зв'язок або менісків. Розрив зв'язок або менісків може привести до часткового або повного обмеження руху.
Лікується розрив зв'язок і менісків тільки шляхом хірургічного втручання.
Розрив зв'язок і менісків може трапитися при різких рухах і великих навантаженнях на коліно
Існує три підходи до лікування болю в області коліна:
- медикаментозний;
- фізіотерапевтичний;
- Хірургічний.
Для усунення больових відчуттів і запального процесу призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Найбільш ефективними є:
Також, при захворюваннях, пов'язаних з руйнуванням хряща, більшість лікарів призначає прийом хондропротекторів для поліпшення харчування хрящової тканини і рухової функції суглоба.
До найбільш ефективних методів фізіотерапії відносять лазеротерапію, електрофорез, УЗД-терапію.
Хірургічне втручання здійснюється, в основному, на останніх етапах розвитку захворювань або у випадках, коли інші способи лікування не дадуть результатів.
За допомогою медикаментів можна вгамувати біль в коліні, проте вони дають короткочасний ефект. Необхідно виявити точну причину неприємних відчуттів і зайнятися лікуванням