Методи безперервної гемофільтрація і гемодіалізу фільтрують і діалізірующего кров без переривання; основна перевага укладено в можливості видалити великі об'єми рідини, уникаючи епізоди гіпотензії, викликані интермиттирующим гемодіалізом. Саме тому процедури показані гемодинамически нестабільним пацієнтам з гострою нирковою недостатністю та / або потребують масивних інфузій.
При безперервної гемофільтрації вода і розчинені речовини молекулярної масою до 20 000 дальтон видаляються з крові шляхом конвекції через водопроницаемую мембрану; фільтрат видаляється, і пацієнтові призначають інфузію фізіологічно збалансованої води і електролітів. Для поліпшення кліренсу розчиненої речовини до фільтру може бути доданий діалізний цикл. Процедури при цьому можуть бути артеріовенозними або веновенозний. При артеріовенозної процедурі канюліруют стегнову артерію, під дією артеріального тиску кров через фільтр фільтрується в стегнову вену. Швидкість фільтрації зазвичай низька, особливо при гіпотензії. При безперервної веновенозний процедурі необхідний насос для перекачування крові з однієї великої вени через цикл діалізу назад в венозний кровообіг. При використанні двопросвічуюча катетера кров забирається і повертається в ту ж саму вену. Переваги включають кращий контроль артеріального тиску і швидкості фільтрації з більш плавним видаленням рідини. Жодну з цих процедур не можна назвати ефективніше інших. Кожна з них вимагає системної антикоагуляції.
Безперервна артериовенозная гемофільтрація може застосовуватися у пацієнта з гіпотензією, але вона вимагає катетеризації як артерії, так і вени, тоді як безперервна веновенозна гемофільтрація вимагає тільки катетеризації однієї вени і забезпечує більш передбачувану ультрафільтрацію, але потребує більш високому артеріальному тиску.
Головна »Захворювання» Наукові статті »Безперервні гемофільтрація і гемодіаліз