Усі працюючі громадяни України платять за медичне обслуговування авансом, регулярно вносячи кошти в бюджет на охорону здоров'я. ВУкаіни діє система обов'язкового медичного страхування (ОМС). Фонд ОМС формується за рахунок відрахувань громадянами коштів із зарплати, а також з інших податкових зборів.
"Люди сприймають медичну допомогу безкоштовною, тому що не бачать тих відрахувань, які робить за них роботодавець", - пояснює фахівець з організації охорони здоров'я, кандидат медичних наук Ярослав Ашихмин. За його висловом, ситуація, що склалася "сильно знижує громадянську відповідальність", а в результаті назрілих реформ в майбутньому практично не уникнути введення "певних соплатежей".
Право на безкоштовну медичну допомогу є
Платна медицина не краще безкоштовної
Платна медицина сама по собі не суперечить конституції, протиріччя настає лише тоді, коли вона вводиться замість безкоштовної. Однак якість платної медицини, відзначають експерти, аж ніяк не краще. Не можна сказати, що за гроші можна отримати все, що завгодно, часто люди з великими грошима сильно потрапляють в халепу, зіткнувшись з лікарської недобросовісністю, попереджає лікар-кардіолог Максим Осипов, президент благодійного Товариства допомоги тарусской лікарні.
На його думку, українські лікарі часто діють не в інтересах пацієнтів, а в інтересах свого лікувального закладу або "тому, що так велів МОЗ". Щоб лікуватися в сегодняшнейУкаіни, "потрібно везіння, а головне - розум, треба користуватися знайомствами і довіряти своїм враженням".
Система медичного страхування неефективна
Методологія пропонованих реформ не ясна
Пропоновані НДФІ реформи покликані обмежити обсяг безкоштовної медичної допомоги, що надається в рамках ОМС, заради економії бюджету і підтримки прийнятної якості медицини.
Для того, щоб їх правильно підготувати, а також оцінити ефективність, необхідні серйозні дослідження. На Заході при підготовці подібних реформ, щоб зрозуміти, чи виграє суспільство від них, проводиться так звана оцінка технологій охорони здоров'я (health technology assessment).
"Коли український інститут щось публікує, я не бачу ніяких розрахунків", - зазначає Ярослав Ашихмин. За його словами, як Мінфін, так і МОЗ при плануванні реформ нехтують тим, щоб знайомити фахівців і громадськість з методологією своїх досліджень, навіть якщо вони їх проводять.
Виходить, що плачевний стан в медицині пов'язано не з питанням платній або безкоштовній медичної допомоги. На думку Максима Осипова, "при будь-якій системі Мінфіну розумних і грамотних лікарів вУкаіни, на жаль, не так вже й багато" - позначається низька якість освіти і надто зарегульований, "менеджерський" підхід до управління.
Необхідна складна, важка дискусія з громадськістю (із залученням пацієнтських і медичних організацій) про те, "як повинні виділятися ресурси і де витрачатися", впевнений Ярослав Ашихмин. Лише в результаті подібної дискусії і скрупульозних розрахунків реформа охорони здоров'я буде ефективною.