Ціна на бензилпеніцилін:
Бензилпенициллин - протимікробний засіб для системного застосування,
антибактеріальну, бактерицидну.
Порушує синтез пептидоглікану клітинної стінки і викликає лізис мікроорганізмів.
Активний відносно грампозитивних бактерій (штами Staphylococcus spp. Що не утворюють пеніциліназу, Streptococcus spp. Включаючи Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаеробних спороутворюючих паличок, паличок сибірської виразки, Actinomyces spp. а також щодо грамнегативних коків (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp. Spirochaeta spp. Чи не ефективний відносно більшості грамнегативних бактерій, рикетсій, вірусів, найпростіших, грибів.
При в / м введенні натрієвої і калієвої солей бензилпеніциліну Cmax в крові досягається через 30-60 хв, через 3-4 год в крові виявляються сліди антибіотика. Бензилпенициллина новокаиновая сіль повільно всмоктується і надає пролонговану дію; після одноразової ін'єкції у вигляді суспензії терапевтична концентрація пеніциліну в крові зберігається до 12 год. Зв'язування з білками крові становить 60%. Добре проникає в органи, тканини і біологічні рідини, за винятком ліквору, простати. При запаленні мозкових оболонок проходить через гематоенцефалічний бар'єр. При закапуванні в кон'юнктивальний мішок у терапевтичних концентраціях виявляється в стромі рогівки (у вологу передньої камери при місцевому застосуванні практично не проникає). Терапевтичні концентрації в рогівці і волозі передньої камери створюються при субкон'юнктивальному введенні (при цьому концентрація в склоподібному тілі не досягає терапевтичного рівня). При інтравітреального введення T1 / 2 - близько 3 ч. Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (приблизно 10%) і канальцевоїсекреції (90%) в незміненому вигляді. У новонароджених і дітей грудного віку виведення сповільнюється, при нирковій недостатності Т1 / 2 збільшується до 4-10 год.
Показання до застосування:
Препарат Бензилпенициллин застосовується в лікуванні інфекцій, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
- інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів: ангіна, пневмонія, гнійний плеврит, дифтерія, скарлатина, актиномікоз легень;
- інфекції сечостатевої системи: цистит, сифіліс, гонорея, кольпіт, ендоцервіцит, ендометрит, аднексит, сальпінгіт-оофорит;
- інфекції органів зору: кон'юнктивіт, блефарит, дакріоцистит;
- гнійні інфекції шкіри і м'яких тканин;
- септичний ендокардит, сепсис;
- остеомієліт;
- ранові інфекції;
- рожа;
- сибірська виразка;
- менінгіт;
- перитоніт;
- інфекції жовчовивідних шляхів.
Спосіб застосування:
Перед введенням необхідно провести попередню шкірну пробу на переносимість препарату Бензилпенициллин і новокаїну за умови його використання для розведення, при відсутності протипоказань до її проведення.
Препарат вводять внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно (струминно і крапельно), інтратекально, в порожнині організму. Найбільш поширений внутрішньом'язовий шлях введення.
Внутрішньовенно: при інфекціях середньої тяжкості разова доза препарату для дорослих становить зазвичай 250 000-500 000 ОД, добова - 1 000 000-2 000 000 ОД, при важких інфекціях вводять до 10 000 000-20 000 000 ОД на добу, при газовій гангрені - до 40 000 000-60 000 000 ОД. Зазвичай добова доза для дітей у віці до 1 року становить 50 000-100 000 ОД / кг, старше
1 року - 50 000 ОД / кг, при необхідності добову дозу можна збільшити до 200 000-300 000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500 000 ОД / кг. Кратність введення препарату - 4-6 разів на добу. Розчин Бензилпенициллина готують безпосередньо перед його застосуванням. Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу (1 000 000-2 000 000 ОД) препарату розчиняють в 5-10 мл стерильної води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хвилин. Для внутрішньовенного краплинного введення 2 000 000-5 000 000 ОД антибіотика розчиняють у 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 крапель за 1 хвилину.
Внутрішньовенно препарат вводять 1-2 рази на добу, поєднуючи з внутрім'язовими введеннями.
Внутрішньом'язово: при інфекціях середньої тяжкості разова доза препарату для дорослих становить зазвичай 250 000-500 000 ОД, добова - 1 000 000-2 000 000 ОД, при важких інфекціях вводять до 10 000 000-20 000 000 ОД на добу, при газовій гангрені - до 40 000 000-60 000 000 ОД. Зазвичай добова доза для дітей у віці до 1 року становить 50 000-100 000 ОД / кг, старше 1 року - 50 000 ОД / кг, при необхідності добову дозу можна збільшити до 200 000-300 000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500 000 ОД / кг. Кратність введення препарату - 4-6 разів на добу. Для внутрішньом'язового введення додають до вмісту флакона 1-3 мл стерильної води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду, або 0,5% розчину новокаїну. Утворений розчин вводять глибоко в м'яз у верхній зовнішній квадрант сідниці.
Підшкірно: Бензилпенициллин застосовують для обколювання інфільтратів у концентрації 100 000-200 000 ОД в 1 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну. У порожнині (черевну, плевральну та ін.) Розчин Бензилпенициллина дорослим вводять в концентрації 10 000-20 000 ОД в 1 мл, дітям - 2 000-5 000 ОД в 1 мл. Розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій або 0,9% розчині натрію хлориду. Тривалість лікування - 5-7 днів з подальшим переходом на внутрішньом'язове введення.
Інтратекально: препарат вводять при гнійних захворюваннях головного, спинного мозку, мозкових оболонок. Дорослим призначають у дозі 5 000-10 000 ОД, дітям старше 1 року - 2 000-5 000 ОД, вводять повільно - 1 мл за хвилину 1 раз на добу. Препарат розводять у стерильній воді для ін'єкцій або в 0,9% розчині натрію хлориду з розрахунку 1 000 ОД на 1 мл. Перед ін'єкцією з спинномозкового каналу видаляють 5-10 мл спинномозкової рідини і додають її до розчину антибіотика у рівній пропорції. Ін'єкції повторюють протягом 2-3 днів, після чого переходять на внутрішньом'язове введення.
Лікування хворих на сифіліс, гонорею проводять за спеціально розробленими схемами.
Залежно від форми і тяжкості хвороби Бензилпенициллин застосовують від 7-10 днів до 2 місяців і більше (сепсис, септичний ендокардит та ін.).
Побічна дія:
Реакції гіперчутливості: шкірний висип, свербіж, лихоманка, озноб, біль у суглобах, набряки, кропив'янка, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк Квінке, анафілактичний шок.
З боку органів дихання: бронхоспазм.
З боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, шум у вухах. Ендолюмбально введення може викликати нейротоксикоз (нудота, блювота, симптоми менингизма, судоми).
Шлунково-кишковий тракт: нудота, стоматит, глосит, діарея псевдомембранознийколіт, порушення функції печінки.
З боку сечостатевої системи: інтерстиціальний нефрит.
З боку серцево-судинної системи: коливання артеріального тиску, порушення насосної функції міокарда.
З боку крові та лімфатичної системи: еозинофілія, позитивні результати тесту Кумбса, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агрунолоцітоз.
Інша: у ослаблених хворих, новонароджених, осіб похилого віку при тривалому лікуванні може виникнути суперінфекція, викликана стійкою до препарату мікрофлорою (дріжджоподібні гриби, грамнегативні мікроорганізми). У пацієнтів, які проходять курс лікування з приводу сифілісу, може виникнути реакція Яриша-Герксгеймера вдруге до бактеріоліз.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування препарату Бензилпенициллин є: підвищена чутливість до бензилпеніциліну і до інших β-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів); бронхіальна астма; Сінна лихоманка; кропив'янка та інші алергічні захворювання; епілепсія (для ендолюмбального введення); період годування груддю.
вагітність:
При вагітності можливе застосування Бензилпенициллина. якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Бактерицидні антибіотики (в т.ч. цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин, аміноглікозиди) - синергізм дії, бактеріостатичні (в т.ч. макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін) - антагонізм. Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, НПЗЗ знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію бензилпеніциліну. Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірний висип).
Передозування:
Симптоми передозування Бензилпенициллина. судоми, порушення свідомості.
Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.
Умови зберігання:
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С в недоступному для дітей місці.
Форма випуску:
Бензилпенициллин - порошок для розчину для ін'єкцій. По 500 000 ОД або 1 000 000 ОД у флаконах; у флаконах № 10 у пачці.
склад:
1 флакон містить бензилпеніциліну натрієвої солі стерильної - 500 000 ОД або 1 000 000 ОД.
Відгуки бензилпенициллин
Про препарат Бензилпенициллин двояка думка. Це називається дешево і сердито. Дійсно препарат не поганий в лікуванні інфекцій, але те, що його потрібно колоти близько 4-х разів на день, це сумно. Можна, звичайно, вибрати препарат сучасніше і який застосовується один раз в день, але коштує набагато дорожче. Так що тут кому як. А взагалі Бензилпенициллин як ліки хороше, старе і перевірене часом.