Аутолимфоцитотерапия - відноситься до сучасної технології адаптивної екстракорпоральної терапії. Спосіб лікування алергічних захворювань з використанням власних лімфоцитів крові хворого - аутолимфоцитотерапия (АЛТ) полягає в послідовному введенні попередньо «очищених» певним методом імунокомпетентних клітин від поверхневих нізкоаффінние антигенів і рецепторів, що відповідають за їх фізіологічний метаболізм. При цьому поверхневі високоафінні рецептори, що володіють високою спорідненістю з клітинними мембранами і відповідають за алергічні реакції, в процесі обробки клітин зберігаються. Таким чином, подальше підшкірне введення аутолімфоцітов з «оголеними» високоаффіннимі рецепторами супроводжується в тій чи іншій мірі вираженим толярогенним ефектом. При цьому відбувається блокада або елімінація антигенспецифических клонів імунокомпетентних клітин за рахунок продукції антитіл і стимулювання нормальних цитотоксичних клонів лімфоцитів, елімінувальних лімфоцити, сенсибілізовані до певних алергенів.
Аутолімфоціторерапія застосовується при лікуванні деяких форм безпліддя. На Заході цей спосіб імунотерапії застосував в кінці 70-х років Фольк, у нас в країні - професор Говалло В.І. Метод використовують при звичному невиношуванні вагітності і HLA-ідентичності подружньої пари при збігу по двох, трьох і більше антигенів. У цих випадках проводять імунізацію дружини алогенними лімфоцитами чоловіка. Лімфоцити отримують з венозної крові чоловіка, виділені клітини вводять дружині підшкірно після приготування суспензії в дозі 30-120 мільйонів в 2 мл фізіологічного розчину.
Аутологічні імунокомпетентні клітини (мононуклеари) використовують в останні роки при проведенні процедури екстракорпорального штучного запліднення (ЕКЗ) з метою поліпшення імплантації ембріона у пацієнток з неодноразовими невдалими спробами ЕКЗ. Внутрішньоматкове введення мононуклеаров, активованих in vitro фармпрепаратів - хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЧ) одночасно з заплідненої яйцеклітиною істотно підвищує відсоток позитивних результатів процедури ЕКО.
Традиційно склалися такі принципи лікування алергічних захворювань. В першу чергу проводиться елімінація алергену з оточення пацієнта з метою усунення причини сенсибілізації. У разі якщо елімінувати алерген неможливо, показана неспецифічна гипосенсибилизация з використанням засобів, що пригнічують клінічні прояви алергічних реакцій без урахування причинно-значущих алергенів. Основним методом лікування алергічних захворювань є алерген-специфічна імунотерапія (Асіта), яка використовується з 1910 року. Принцип специфічної гипосенсибилизирующей терапії полягає у введенні в організм хворого зростаючих доз "відповідального" алергену або суміші декількох алергенів різними шляхами: підшкірно, перорально, інгаляційно і т.д. Найбільш широке застосування в клінічній практиці знайшли методи класичної передсезонної профілактичної гипосенсибилизации при полінозу і цілорічної безперервної гипосенсибилизации при побутової алергії. Однак проведення АСИТ певною мірою обмежена при важкому персистуючому перебігу стероїдозалежних форм алергічних захворювань. Специфічна імунотерапія практично не використовується при рецидивуючій кропивниці і набряку Квінке, важкої астмі, погано контрольованою фармакологічними препаратами.
Аутолимфоцитотерапия при алергічних захворюваннях застосовується у випадках поливалентной алергії до широкого спектру різних видів алергенів, при важких стероїдозалежних формах алергічних захворювань, а так само в лікуванні хронічної рецидивуючої кропив'янки, рецидивуючого набряку Квінке, атопічного дерматиту, тобто в тих випадках, коли класичний метод аллергенспеціфіческой імунотерапії (Асіта) практично не використовується. Аутолимфоцитотерапия полягає в багаторазовому (4-8 разів) введенні хворому аутологічних (власних) імунних клітин - лімфоцитів. Аутолімфоціти виділяються з невеликої кількості (5 мл) венозної крові хворого алергією і вводяться в поступово зростаючих дозах (від 2 до 8 мільйонів клітин) підшкірно в латеральну поверхню плеча. Інтервал між ін'єкціями становить від двох до шести днів і залежить від форми і тяжкості перебігу алергічного захворювання. Крім фізіологічного розчину суспензія аутолімфоцітов не містить ніяких лікарських засобів. Показання до використання. Даний спосіб лікування може рекомендуватися хворим в разі відсутності клінічного ефекту АСИТ або в разі неможливості проведення повноцінного курсу специфічної імунотерапії через високої індивідуальної чутливості пацієнтів навіть до найнижчих доз лікувальних алергенів або аллерговакцин. Перевагою аутолимфоцитотерапии є відсутність побічних ефектів і відносно мала тривалість курсу лікування всього від 20 до 30 днів.
Вона може застосовуватися при:
# 9642; бронхіальній астмі (екзогенна, ендогенна, змішана) при полівалентної алергії до декількох груп інгаляційних алергенів, при бактеріальної і грибкової алергії;
# 9642; алергічний риніт, полівалентна сенсибілізація;
# 9642; полінозі, сенсибілізація до декількох груп пилкових алергенів, перехресна харчова алергія, при відсутності ефекту специфічної імунотерапії або наявності показань до проведення специфічного лікування;
# 9642; атопічний дерматит;
# 9642; рецидивуючій кропив'янці, алергічна, фізична (холодова, сонячна), дермографическая, холинергическая;
# 9642; рецидивирующем набряку Квінке ізольований або в поєднанні з кропив'янкою у пацієнтів з високим рівнем IgE, в тому числі обумовлений харчовою непереносимістю.
Протипоказання до використання:
# 9642; вагітність і лактація,
# 9642; іммунопатологичеськіє стану,
# 9642; онкологічне захворювання,
# 9642; психічні розлади,
# 9642; хронічні захворювання внутрішніх органів в стадії декомпенсації,
# 9642; вік дітей менше 5 років.