На сьогоднішній час все частіше зустрічається такий діагноз, як ранній дитячий аутизм. Оскільки ще не знайдені причини походження хвороби і немає точної лабораторної діагностики аутизму, то найчастіше, діагноз ставиться невірно. У нашій практиці бувають випадки, коли ми знімаємо раніше поставлений діагноз аутизму, або навпаки, з'ясовується, що те, що відбувається з дитиною є аутизмом, а не, наприклад, наслідками перинатальної патології.
Дитина відгороджується від зовнішнього світу всіма можливими способами, наприклад, не проявляє емоцій і не відгукується, коли до нього звертаються, не хоче досліджувати щось нове, все незвідане призводить його в стрес. Аутистичності дитина завжди прагне до стабільності, тому може повторювати одні й ті ж рухи (стереотипії), видавати одні й ті ж звуки (Вокалізм), їсти одну і ту ж їжу і ходити по одним і тим же маршрутам: в незмінних умовах йому спокійно і звично. Але це не означає, що йому байдуже все, що відбувається навколо нього! Аутистичності дитина все прекрасно бачить і помічає, просто все емоції і реакції заховані усередині нього самого і він просто не вміє їх впізнавати і висловлювати так, щоб його правильно зрозуміли. Всьому цьому можна навчити, терпляче і м'яко направляючи його і навчаючи цим навичкам. Такі діти найчастіше бувають дуже чутливими сенсорики, у них може бути розвинений нюх і тактильні відчуття, ніж можна скористатися при навчанні, наприклад, вчити алфавіт, виготовляючи букви з різних матеріалів, де кожна буква матиме свій запах, випікаючи їх з тіста, читаючи книжки, які можна помацати, з шарудять сторінками, з аплікаціями з різної тканини і фактури, малюючи букви його рукою на піску або на тілі, виліплений їх з пластиліну і т.д. Через підвищену чутливість, дитині може бути дуже важко сприймати гучні звуки, шум натовпу, все, що він чує у зовнішньому середовищі. При цьому, сам він може абсолютно спокійно видавати не зовсім приємні і не зрозумілі для звичайної людини звуки або голосно і довго стукати, шуміти. У його внутрішньому світі це буде дослідженням навколишнього простору, або використовуватися як засіб для самозаспокоєння.
Найголовніша відмінна риса дитини з аутизмом - неможливість комплексного і злагодженого сприйняття навколишнього простору. Існує сильна роз'єднаність і вузький профіль роботи каналів сприйняття, наприклад, в той час коли один канал працює (припустимо, візуальний), інші блокуються і відключаються із загального процесу, щоб не заважати концентрації і не змішувати увагу. Але зате той, що активний, може працювати на всі 100%. (Чого не може досягти звичайна людина) Саме це призводить до феноменальною концентрації і досягненню успіху, особливо, в математичних і точних науках. Сюди ж відноситься часто зустрічається виборча, але дуже міцна пам'ять і швидке запам'ятовування великого обсягу інформації.
Аутистичності дитина, по суті, являє собою якийсь «калейдоскоп», з умінь, знань, можливостей і їх проявів. Наприклад: зовсім не вміє розмовляти, але при цьому пише високоінтелектуальні та філософські тексти, що не відповідають її віку. Або може бути моторно-незграбним в звичайному житті, але в якихось ситуаціях спритно і стрімко забирається на велику висоту або долає перешкоди з закритими очима. Вирішує складні завдання на кілька рівнів вище завдань, призначених для його віку, але не вміє зав'язувати черевики і спритно чистити зуби.
Їм властиво педантичне і тотальне збереження власного простору, в тому вигляді, який вони для себе вибудовують і до якого звикають. Це дає їм можливість не відволікатися на зміни у зовнішньому середовищі і зосередитися на тому, чим вони займаються, занурюватися в процес максимально глибоко. Можливо, саме тому вони так не люблять дивитися в очі іншим людям, боячись увійти в сферу думок і відчуттів іншої людини, адже для цього доводиться вийти зі свого особистого простору. З цієї ж особливістю пов'язані труднощі в навчанні, де головною умовою є нав'язливе і завзяте повторення деяких дій за батьком або педагогом.
Коли аутист копіює когось, то це може сприйматися їм як відмова від свого "Я" і відхід від свого внутрішнього світу, який він ретельно вибудовує і куди постійно занурений. Найоптимальнішим варіантом буде навчання в грі, коли дитині стає надзвичайно цікаво і він САМ вирішує включитися в цю гру і робити те ж саме, що робить інша людина. Потрібно лише допомогти йому на початковому етапі, звертаючи увагу і зацікавити тим, що відбувається, поступово включаючи в загальну гру.
Присутність синдрому можливо, якщо Ви відповіли "так" на кілька запитань (але остаточний діагноз може поставити тільки лікар):
20 ознак розлади аутистичного спектру:
1. Дитина не реагує на догляд / повернення матері в дитинстві.
2. Має часткова або повна відсутність зорового контакту з оточуючими.
3. Не вживає займенник "Я". Може говорити про себе в 2-му особі або називати себе по імені.
4. Не проявляє інтересу до оточуючих його людей і зовнішнього світу.
5. Грає майже завжди один. Практично ніколи не грає з іншими дітьми.
6. Чи може не реагувати на звернення, прохання чи заборони.
7. Не повторює дії за батьками або іншими дітьми.
8. Зате сам може повторювати за кимось слова і цілі речення (ехолалія), переказувати передачі і мультфільми.
9. Не грає в іграшки (діти аутисти особливо уникають ляльок).
10. Любить вибудовувати фігури в ряд, розкладати по критеріям, квітам і все систематизувати.
11. Почав говорити і розвивати словниковий запас, потім різко зупинився в розвитку і замовк. Мова дуже ригидная і убога. Часто має затримку мовного розвитку.
12. Спілкується механістично, не використовуючи жестів і міміки обличчя.
13. Не переносить тактильность і дотику будь-якого роду. Але іноді при бажанні може сам проявити ніжність до особливо близьким людям.
14. Боїться гучних і невідомих звуків, закритих дверей, темноти або яскравого світла.
15. Має (прості і химерні) стереотипні руху, користується ними для заспокоєння. Найчастіше це розгойдування, тряска руками або головою.
16. Чи не переносить нічого нового. Нових місць, нової їжі, одягу і т.д. Неофобія.
17. Має виборче харчування. Може вибирати їжу за кольором і формою.
18. Може проявляти сильну агресію при вторгненні в його простір, або при зміні звичних для нього схем, при насильно навчанні і т.д.
19. Схильний до аутоагресії. Наприклад, може розгойдуватися і битися головою, що теж буде заспокоєнням при сильному стресі.
20. Неадекватно реагує на слова і емоції інших людей або не проявляє своїх емоцій.
У аутизмі і шизофренії є нейроіммунологіческій аспект. Згідно з останніми дослідженнями, в дебюті аутизму та дитячої шизофренії бере участь імунна система. Ці хвороби мають аутоімунні коріння, коли імунна система виробляє клітини і антитіла проти антигенів власної нервової системи, в тому числі проти рецепторів до нейромедіатора. Аутоімунне порушення може стартувати після контакту дитини з інфекцією або аномальної реакції на вакцину.
При аутизмі не виникає таких вогнищ руйнування головного мозку, які виникають при аутоімунних енцефалітах і при розсіяному склерозі. Ці зміни часто можуть не виявитися при МРТ дослідженні. Але через взаємодію з аутоімунними антитілами мозкові рецептори до нейромедіатора перестають працювати коректно. Це нейромедіатори, які беруть участь в управлінні функціями нервової системи, такі, як глутамат, дофамін, серотонін, норадреналін і мелатонін.
Крім класичної терапії і клінічної картини при аутизмі важливі інфекційний фон і стан імунітету. Практика показує, що стан дитини з аутістіческім розладом може погіршуватися при хронічної інфекції вірусами групи герпесу (герпесу 6-го типу, Ептшейна-Барра, цитомегаловірус). деякими бактеріями (бета-гемолітичний стрептокок, токсоплазма) і деякі інші інфекції, в тому числі ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО флора, що створює пропіоновокисле бродіння з виділенням пропіонової кислоти.
Лікування інфекцій і імунореабілітації зазвичай вельми благотворно позначаються на протягом аутизму.
На сьогоднішній момент не існує єдиного загальноприйнятого, достовірного тесту, що виявляє аутизм. Діагноз грунтується лише на спостереженні за поведінкою дитини, його промовою і психологічному та загальноосвітньому тестуванні. Педіатри рекомендують обстежити дітей на початкове виявлення ознак раннього дитячого аутизму у віці 18-24 місяців. Але остаточний діагноз ставиться зазвичай в старшому дошкільному віці до 4-5 років.
Консультант клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря.
Клініка працює 7 днів на тиждень з 9:00 до 21:00.
Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку на повторну консультацію, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.