Якщо недавно атопічний дерматит вважався дитячим і підлітковим захворюванням, то сьогодні атопічний дерматит у дорослих діагностується дуже часто.
Це шкірне захворювання алергічного характеру, пов'язане з появою на шкірі висипань, що супроводжуються сверблячкою. Алергічна природа хвороби має на увазі, що в її виникненні грає роль реакція антиген-антитіло. Механізм захворювання полягає в неадекватній відповіді розбалансованою імунної системи хворої людини на потрапляння в організм антигену.
Основні принципи лікування атопічного дерматиту у дорослих
Лікування атопічного дерматиту у дорослих має носити комплексний і системний характер і бути спрямованим на всі етапи появи і розвитку захворювання. Терапевтичні заходи можна звести до наступних дій:
- Припинення або обмеження контакту з алергеном.
- Загальна медикаментозне лікування.
- Місцеве лікування.
- Фізіотерапія.
- Лікувальна фізкультура, дозовані фізичні навантаження.
- Боротьба зі стресами, зміцнення нервової системи.
- Общегигиенические заходи.
- Курортологічні і бальнеологічні методи.
- Гіпоалергенна дієта.
Припинення контакту з алергеном
Спочатку потрібно виявлення фактора або групи факторів, контакт з якими веде до виникнення алергічної реакції. Це питання вирішується шляхом виконання шкірних алергопроби з можливими алергенами.
Далі слід провести організаційні заходи щодо усунення контакту з алергеном. Досить часто фактор є настільки поширеним, що повне його видалення неможливо (наприклад, домашній пил, а точніше, її органічні складові). В такому випадку вживаються заходи щодо зниження його концентрації і часу впливу.
При наявності так званої епідермальній алергії (на волосся і шерсть) необхідно уникати контакту з домашніми та дикими тваринами (у другому випадку мова йде про відвідини зоопарку, цирку і т.п.). Виключається одяг з натуральної вовни та хутра.
Алергія на рослинні компоненти повинна предупреждаться обережним поведінкою в період цвітіння (весна-літо). Проводиться герметизація вікон, обмежуються прогулянки в місцях з великою кількістю рослин. Необхідно виключити косметику з рослинними добавками та фітопрепарати.
Реакція на домашній пил викликається наявністю в ній особливого кліща. В цьому випадку є обов'язковими щоденне вологе прибирання і провітрювання приміщення. З кімнат повинні бути видалені килими, м'які меблі та іграшки. Бажано наявність спеціального постільної білизни, подушок і матраців з синтетичної набиванням.
При реакції на цвілеві гриби необхідно усунення в приміщенні надмірної вологості, обробка місць скупчення цвілі спеціальними засобами.
Так виглядає атопічний дерматит
Медикаментозне лікування
Препарати при атопічний дерматит, що застосовуються у вигляді загальної і місцевої терапії, впливають на різні фази алергічної реакції.
загальне лікування
Антигістамінні препарати (лоратадин, фексофенадин і ін.). Дані речовини знижують чутливість спеціальних рецепторів клітин до гістаміну, який є одним з основних з'єднань, відповідальних за виникнення клінічної картини алергії.
Стабілізатори клітинних мембран (інтал, ереспал). Зміцнюють (стабілізують) мембрани особливих клітин (гістіоцитів), чим заважають їм вивільняти гістамін.
Препарати, що зменшують прояв запалення (тіосульфат натрію, хлорид кальцію, малі дози цитостатиків).
Нейротропні засоби для стабілізації роботи нервової системи, центральної і вегетативної. Сюди входять транквілізатори (заспокійливі засоби), нейролептики та антидепресанти, препарати атропіну, валеріани і пустирника. Нерідко препарати даної групи поєднують з психотерапією, лікувальним сном і т.п.
Стимулятори імунітету. імуномодулятори, біогенні стимулятори та адаптогени. У цю велику групу входять:
- тималін, тимоген;
- спленин, склоподібне тіло;
- метилурацил;
- кошти на основі китайського лимонника, ехінацеї, женьшеню.
Вітаміни різних груп. мікроелементи (препарати цинку). Дані сполуки прискорюють відновлення тканинних пошкоджень після гострих алергічних реакцій.
Анаболічні стероїди (нероболил) для посилення синтезу білка і загальнозміцнюючий впливу.
Протигрибкові і протипротозойні препарати системної дії (плаквенил, интетрикс).
Сорбенти для зв'язування токсичних продуктів обміну і надлишків біологічно активних речовин (активоване вугілля, ентеродез, смекта).
Плазмоферез. який проводиться при важких варіантах перебігу хвороби з використанням плазмозамінних засобів (гемофер, поливидон).
Препарати для поліпшення роботи кишечника (пребіотики і еубіотики, гепатопротектори, ферменти).
Глюкокортикостероїди. які є потужним протиалергічну фактором і поряд з місцевим лікуванням у вигляді мазей можуть прийматися всередину (дипроспан).
місцеве лікування
Місцево (для впливу на елементи висипу) застосовуються різні препарати у вигляді примочок, мазей і кремів. Дані кошти зменшують запалення і всі його прояви (гіперемія, набряк, свербіж).
Примочки з суспензією оксиду цинку, відваром кори дуба, розчином Деласкін і ін.
Мазі. мають в складі стероїдні гормони і антигістамінні компоненти (лоринден, сінафлан, флуцинар).
Креми і гелі (фенистил-гель з антигістамінних ефектом і ін.).
Фізичні лікувальні чинники
- УВЧ, магнітотерапія, КУФ, лазеротерапія та ін. Вплив цих факторів на область висипань знижує вираженість запалення, покращує тканинне харчування і резистентність тканин.
- Акупунктура, гірудотерапія, точковий масаж задіють рефлекторні захисні механізми.
- Санаторно-курортне лікування, бальнеотерапія, пелоідотерапія (грязьові ванни) покращують стан нервової системи і прискорюють адаптивні реакції.
Дієта при атопічний дерматит у дорослих ділиться на два основних напрямки.
Специфічна виключає дієта призначається, якщо лабораторним шляхом визначено харчової алерген, який є причиною атопічного дерматиту. Даний продукт повністю виключається з раціону (наприклад, цитрусові або полуниця).
Неспецифічна виключає дієта призначається при атопічний дерматит нехарчової природи в період його загострення. При цьому з меню виключаються всі гострі, пряні, копчені і мариновані продукти, яйця. Обмежується споживання міцного чаю і кави, шоколаду.
У всіх випадках показано вживання великих обсягів рідини, можливе призначення розвантажувальних або голодних днів. Дані заходи ведуть до прискореного виведення з організму продуктів обміну і тканинних токсинів.
Лікувальні заходи при атопічний дерматит у дорослих є комплексною програмою і спрямовані на усунення причини захворювання, боротьбу з його проявами і повного усунення в результаті.
Виявлення аллергизирующих факторів і призначення специфічної терапії повинен проводити фахівець, інакше лікування ризикує бути неефективним і привести до ускладнень.
