Асептичний некроз човноподібної кістки зап'ястя

... висока функціональна значимість кисті в житті людини робить її пошкодження дуже важливими в практичному відношенні.

(2) Рентгенологічне дослідження має вирішальне значення в диференціальної діагностики та визначення стадії дегенеративних змін човноподібної кістки. Перераховані нижче особливості діагностики асептичного некрозу човноподібної кістки дозволяють не допустити помилки у пацієнтів з травмою кисті в анамнезі. Стадія 1 - остеопороз - резорбція в області уламків. Стадія 2 - кістозна перебудова, зменшення обсягу кістки; ця стадія є найбільш сприятливою для початку лікування методом дистракції. Стадія 3 - фрагментація - являє собою колапс і фрагментацію кістки з грубим зміною її форми і втратою загального кортикального шару; дана стадія, найбільш поширена, з урахуванням безперспективності консервативного лікування є абсолютним показанням для накладення дистракційного апарату. Стадія 4 - склероз - характеризується переважанням процесів регенерації (склерозу) над резорбцією і остеомаляцією; вона завжди пов'язана з деформуючим артрозом кистьового суглоба, що виникають внаслідок порушення взаєморозташування кісток зап'ястя, їх травмування і остеопорозу; ця стадія спостерігається найрідше, однак застосування дистракційного апарату у таких хворих призводить до значного позитивного ефекту (збільшення обсягу рухів в суглобі і зменшення больового синдрому). Стадія 5 - результат; при адекватному лікуванні відбувається відновлення форми і ущільнення човноподібної кістки, зникає больовий синдром, збільшуються функціональні можливості кисті; при незадовільному результаті або при відмові від лікування розвивається деформуючий артроз.

Схожі статті