Печінка в організмі людини виконує ряд життєво важливих функцій. Саме цей орган першим приймає на себе удари при попаданні токсичних речовин. Кожну хвилину печінку перекачує і очищає кров. Орган отримує колосальні навантаження і тому особливо важливо постійно стежити за його станом. Найсерйозніший недуга - асцит - розвивається на тлі хронічних хвороб і ставить під загрозу здорову повноцінне життя людини.
Що це таке?
Асцит - патологічний стан, при якому відбувається скупчення і застій рідини в животі (призводить до здуття). Рідко виникає самостійно, в більшості випадків асцит є ускладненням інших хвороб. Може призводити до летального результату: багато що залежить від перебігу основного захворювання.
Перебіг невизначений: розвивається патологія протягом декількох місяців або з'являється раптово. Помітні симптоми виявляються тільки після утворення 1 літра рідини в черевній порожнині.
Механізм появи може відрізнятися, але в загальному вигляді виглядає наступним чином. Живіт людини зсередини покритий спеціальною оболонкою - очеревиною. Вона виділяє рідину для нормального функціонування внутрішніх органів. Очеревина виконує функції:
- виділення рідини;
- всмоктування води;
- захист від отрут.
При асциті ці функції порушуються. Наприклад, при цирозі вмирають клітини печінки, це запускає процес їх різкого відновлення. Надлишок розрослися клітин печінки заважає циркуляції крові і віджимає вени в черевній порожнині. Частина клітин заміщується рубцевою тканиною, яка не виконує потрібних функцій. Запускається ряд відповідних реакцій організму, що уповільнюють всмоктування, рідина накопичується і формується асцит.
У більшості випадків (75% від усіх пацієнтів) першопричиною хвороби є цироз печінки. злоякісні новоутворення органу (рак) або серцева недостатність (5%).
Асцит при хворобах печінки розвивається на тлі гепатиту. стеатоза (жирової дистрофії). Тривалий прийом антибіотиків і затяжний алкоголізм також згубно впливають на стан органу. При синдромі Бадда-Кіарі (порушення кровотоку печінки) така патологія проявляється досить часто.
- наявність тату;
- зайву вагу або ожиріння;
- ін'єкційні наркозалежні;
- при підвищеному рівні холестерину;
- хворі на хронічні гепатити.
При значному недоліку харчування, гінекологічних недугах (кіста, пухлина яєчників), при перитоніту і ендокринних порушеннях ексудат також накопичується в животі.
Всі ознаки розвитку
Головний симптом патології - наявність величезної кількості рідини (ексудату або транссудату) в черевній порожнині. Цій дії сприяє тромбоз ворітної вени. Якщо протягом процесу перевищує кілька тижнів або місяців, то у пацієнта проявляються збільшення в окружності живота. До головних симптомів асциту відносять:
- збільшення маси тіла;
- біль і здуття живота;
- набряк ніг (у чоловіків може набрякати мошонка);
- стає важко повернути тіло;
- з'являється печія і відрижка;
- при ходьбі з'являється задишка;
- в складних випадках відкривається кровотеча вен в стравоході.
Для асциту характерні лише 3 стадії:
- Початкова
Характеризується незначним збільшенням черевної порожнини. У пацієнтів накопичується орієнтовно близько 3 літрів рідини, бактерій в ній немає. Терапевтичні заходи дають можливість сповільнити розвиток. - Середня
Скупчення рідини знаходиться в межах 4-10 літрів. Добре видно клінічні прояви захворювання. Пацієнт страждає від дискомфорту, спостерігається деформація живота. У більшості хворих активно розвивається ниркова недостатність. - важка
Третя стадія характеризується скупченням рідини понад 10 літрів. Загальний стан істотно погіршується, виникають труднощі при диханні. Величезний живіт не дозволяє легким нормально розширюватися. Є проблеми з серцево-судинною системою, а також з'являється набряклість.
Скільки живуть люди, у яких діагностують асцит? Прогнози залежать саме від стадії захворювання. Якщо своєчасно визначити характерні симптоми, то можна уповільнити розвиток хвороби і запобігти незворотні зміни в організмі.
Перш за все, необхідно зняти симптоми основного захворювання. Для терапії асциту прописується постільний або напівпостільний режим, спеціальні дієти і препарати. Лікування включає також використання спеціальних методик, які дозволяють вивести рідину з черевної порожнини.
Алгоритм терапевтичних дій
- прийом медикаментів
Незалежно від причин для лікування асциту застосовуються сечогінні засоби. Широко використовують Верошпирон разом з лазиксом або торасемід, а також Альдактон, Спірікс, Лазикс, Диакарб. Оротат калію, Панангин і Аспаркам призначають для забезпечення організму калієм. Нормалізації кровообігу сприяє препарат білкового походження Альбумін. - дієта
Слід обмежити (до 1.5 грама в день) або виключити прийом натрію, який міститься в кухонної солі. При цирозі - обмежити споживання води до 1 літра в день. - Моніторинг втрати ваги в день
За день вага хворого повинен знижуватися приблизно на 500 грамів. - Фізичні вправи
ЛФК при асциті також допоможуть при боротьбі з недугою (допустимі тільки на початковій стадії). Підбирати навантаження потрібно тільки з лікуючим лікарем. Стан пацієнта і причини хвороби є визначальним при складанні фізичної програми тренувань.
Нюанси оперативного втручання
Операція при асциті призначається тільки в тому випадку, коли причина його виникнення може бути усунена тільки хірургічним шляхом (рак печінки, порок серця, онкологія черевної порожнини). Можливість виду лікування обмежується кількістю рідини хворого, а також загальним фізіологічним станом пацієнта.
Існує кілька видів операцій. Лапароцентез - це виведення рідини з допомогою проколу живота і введення туди спеціальної трубки з затискачем. Рідина видаляється за пару днів.
Транс'югулярное внутрипеченочное шунтування дозволяє забезпечити штучне забезпечення кровообігу в порожнині живота. Найбільш складний випадок - трансплантація печінки. Пересадка тканин печінки від донора, застосовується тільки при важких діагнозах.
Народні засоби
Для зняття симптомів початковій стадії можуть застосовуватися і народні засоби:
- настій петрушки;
- відвар із стручків квасолі;
- настоянка пустирника.
Лікарські трави також здатні принести істотне полегшення для організму хворого.
Домашнє лікування допоможе тільки при першій стадії асциту. При скупченні рідини понад 5 літрів потрібен нагляд у фахівця і курс лікувальної терапії. Ставтеся до свого здоров'я відповідально.
Прогноз і ускладнення
Серед можливих ускладнень - різке розвиток перитоніту (нагноєння в животі), енцефалопатія печінки (призводить до порушення свідомості), збій в роботі нирок, спонтанне виділення ексудату через пупкову грижу. Також може розвинутися рефрактерний асцит - при посиленій сечогінної терапії вага не знижується.
Прогноз перебігу залежить від ряду факторів. Серед визначальних несприятливих - похилий вік, низький тиск, цукровий діабет, рівень альбуміну в крові нижче норми. При діагностуванні третьої стадії асциту хворі вмирають через 2-3 роки. Якщо сечогінна терапія не дає ефекту - смерть настає через 6 місяців.
Ставтеся до свого здоров'я вкрай серйозно і уважно. Не заводьте лікування хронічних недуг або сезонних хвороб. При виявленні проблем зі здоров'ям - не тягніть з візитом до лікаря. Ці прості правила допоможуть зберегти хороше здоров'я на багато років.