Це поширене захворювання, наслідок дистрофічних процесів при порушенні рівноваги між навантаженням на суглоб і фізичною витривалістю його тканин. Артрозоартрит може виникнути в результаті макро- і мікротравм, запальних процесів, ендокринних і обмінних порушень.
Симптоми розвитку артрозоартрити скронево-нижньощелепного суглоба
Початкові прояви хвороби представлені узури кортикальной субхондральній кісткової пластинки, нечіткістю контурів суглобової головки, деструкцією хряща суглобових поверхонь. На етапі розвилася форми артрозу диск стоншується, суглобова головка зміщується вгору. Відзначається деформація суглобових поверхонь. Кісткові виступи травмують м'які тканини суглоба, тим самим посилюючи його деструкцію.
Артрозоартрит починається непомітно з хрускоту, клацання в скронево-нижньощелепного суглоба. Відзначаються тугоподвижность, скутість рухів вранці. Потім протягом дня нижня щелепа "розробляється".
Біль як ознака артрозоартрити скронево-нижньощелепного суглоба
Болі в суглобі можуть виникати після застуди, тривалої розмови, жування твердої їжі, в сиру, холодну погоду, при початкових рухах після стану спокою. Больові відчуття виникають при приєднанні запальних явищ (загострення артрозу). Біль також обумовлена наявністю остеофитов, фрагментів некротізірованих хряща. У початкових стадіях артрозу біль відсутній, так як в цей період відбувається ураження переважно хряща, який не має судин і нервових закінчень. Суглобова капсула і синовіальна оболонка залучаються до патологічного процесу пізніше.
Для хвороби характерно порушення функції, яке виражається в обмеженні обсягу рухів на одній стороні і в збільшенні - на інший. Нерідко спостерігаються парестезії шкіри обличчя в привушно-суглобової області. Знижується температура шкіри в ушно-скроневої області. Це пов'язано з приєднанням невриту ушно-скроневої нерва. Можуть також спостерігатися болі в оці та вусі на стороні ураженого суглоба, головний біль, парестезії слизової оболонки порожнини рота, зниження слуху, глосалгія.
Симптоми загострення артрозоартрити суглобів
У більшості випадків захворювання починається з ексудативного синовіту. У гострій фазі виявляються набряк і гіперемія синовіальної оболонки, капсули і періартікулярних тканин, збільшення кількості і помутніння суглобової рідини. У синовіальній оболонці, капсулі при симптомах артрозоартрити спостерігаються разволокнение і набухання дрібних артерій і вен. З'являються болі в суглобі, які обумовлені залученням в запальний процес нервів і чутливих нервових закінчень.
При травматичному артрозоартрит в гострій фазі спостерігаються крововилив і серозна ексудація в суглобову порожнину. Далі в порожнині суглоба утворюються серозно-кров'яні згустки, які згодом або розсмоктуються, або поступово перетворюються в фіброзні спайки. В під-гострій фазі спостерігається проліферація елементів сполучної тканини.
Гострі артрозоартрити характеризуються сильними болями в суглобі, які посилюються при русі нижньої щелепи. Болііррадіюють в різні області обличчя і голови. З'являються припухлість допереду від козелка вуха, набряклість, різка болючість при пальпації, гіперемія шкіри скроневої і привушної області. При гнійному і серозном артрозоартрит визначається щільний болючий інфільтрат в області суглоба. Шкіра над ним гіперемована, набрякла, збирається в складку. В глибині інфільтрату іноді виявляється ділянка флуктуації.
Симптоми хронічного скронево-нижньощелепного артрозоартрити
У міру дозрівання сполучної тканини процес переходить в хронічну фазу - утворюються рубці, які зморщується капсулу зв'язки. При хронічних артрозоартрити спостерігаються разволокнение і некроз хряща. Дефекти хряща заміщуються грануляційною тканиною, розвивається остеопороз. Згодом відзначаються крайові кісткові розростання, характерні для артрозу.
Хронічний артрозоартрит характеризується помірними мимовільними болями, які посилюються при відкриванні рота, тугоподвижностью в суглобі, особливо вранці. Відзначається скутість в суглобі при розмові і жуванні. При відкриванні рота нижня щелепа зміщується в бік хворого суглоба. Пальпація суглоба кілька болюча. При хронічних артритах можуть спостерігатися суб'єктивні порушення чутливості шкіри обличчя в області суглоба, скроні, привушної області: виявляється поколюванням, "повзання мурашок", болем при тиску на вушну раковину. Відзначається підвищення больової чутливості в предушно області і в області скроні.
Основні синдроми хвороби: