Часом вагітність ставить перед жінкою і лікарями дуже складне завдання: потрібно лікувати майбутню матір, але при цьому не пошкодити майбутній дитині. А поєднати те й інше непросто.
Ще до запліднення ліки можуть впливати на сперматозоїди і яйцеклітини, викликаючи патологію ембріона.
Період від зачаття до 13 тижнів називають періодом ембріогенезу, тобто утворення органів плоду. У цей час зародок найбільш чутливий до ушкоджувальних чинників. Особливо це відноситься до періоду з 3-й до 6-го тижня розвитку.
З 14 тижнів і до кінця вагітності триває період фетогенезу - розвитку основних органів плода. Ліки та інші шкідливі фактори призводять до пошкодження функцій органів, але не викликають каліцтв.
Лікарські речовини надходять до плоду з крові матері, проходячи через плаценту. Кількість надійшов речовини залежить від концентрації препарату в крові матері і стану плаценти.
Особливо ретельно необхідно ставитися до застосування антибіотиків. Тут потрібно мати на увазі і вид препарату, і терміни його застосування, і стан здоров'я жінки. Оскільки термін остаточного завершення утворення органів плоду встановити неможливо, особливо ретельно потрібно підходити до призначення антибіотиків до 5 міс. вагітності.
Згідно з дослідженнями, проведеними Американським неонатологічним товариством, найбільш відомі антибіотики впливають на стан плода в такий спосіб:
Застосування антибіотиків при вагітності
Ембріональний період:
1-12-й тиждень вагітності
Постембріональний період:
13-39-й тиждень вагітності
Можливе пошкодження плоду
Тератогенність для людини доведена
Так що препаратами вибору залишаються пеніциліни, які можна застосовувати на будь-якому терміні вагітності. Необхідно пройти повний курс лікування інфекції, щоб не було необхідності повторювати терапію.
Що стосується інших лікарських речовин, то їх умовно поділяють на такі групи:
Група А - ризику для плода немає.
Група В - в експериментах на тваринах виявлений ризик для плоду, але у людей він не виявлений.
Група С - очікувана користь від прийому препарату переважує можливий ризик для плоду.
Група D - є докази ризику для плода. Проте користь для матері переважує можливий ризик для плоду.
Група Е - застосування у вагітних невиправдано. Ризик для плода перевищує можливу користь для матері.
Вважається, що до групи А неможливо віднести жоден препарат, оскільки будь-які ліки має побічні явища.
До групи В відносять водорозчинні вітаміни, мікроелементи, антациди, проносні (касторове масло, фенолфталеїн, насіння сени), противиразкові препарати (циметидин, ранітидин, сукральфат, сульфасалазин), гіпотензивні засоби (ацебуталол, метилдофа, пиндолол), парацетамол, краплі для носа містять ксилометазолин (або Отривін - більше 10 днів!), такі засоби від алергії, як Димедрол, супрастин, тавегіл, противоастматические кошти, місцеве знеболення (наприклад, при стоматологічних втручаннях), протигрибкові препарати (н істатін) і ін.
До групи С - фенотіазін, імодіум, проносні, що збільшують обсяг вмісту кишечника, сірчанокисла магнезія в розчині, ферменти підшлункової залози, атропін, барбітурати, кортикостероїди, холестирамін, саліцлати, трихопол, калійзберігаючі діуретики, нітрофурани, гіпотензивні препарати, такі як атенолол, гуанетидин, гидралазин, діазоксид, исрадипин, лабеталол, клонідин, міноксидил, нітропрусид натрію, празозин, резерпін, фентоламін, антибіотики (всі пеніциліни, цефалоспорини, макроліди), нітрофурани, ібупрофен (протибольовий репарат)
До групи D - багато гіпотензивні препарати, сульфаніламіди, в тому числі антидіабетичні, тетрациклін, левоміцетин (хлорамфінеколу), триметоприм, ванкоміцин, хінолони, аміноглікозиди, ізоніазид, препарати йоду, тиреоїдин, діазепам, азатіоприн, 6-меркаптопурин, тіазидового діуретики, препарат для лікування шкірних захворювань Роаккутан (Roaccutane), опіумні знеболюючі (Кодеїн, Морфій), препарат від тромбофлебіту Мареван, протиепілептичні препарати, і ін. Крім того, окремо говорять про препарати, які можуть привести до вродженої глухоти - петльові діуретики, нестероїдні протизапальні засоби (особливо саліцилати - ацетилсаліцилова кислота і натрію саліцилат), гормональні препарати.
До групи Е відносяться засоби для розсмоктування каменів жовчного міхура, солі літію, препарати золота та ін.
Таким чином, застосування будь-яких лікарських препаратів під час вагітності необхідно в обов'язковому порядку консультувати з лікарем. Лікування інфекцій, що не загрожують плоду або матері, краще проводити після 24 тижнів вагітності.
Юрій Петрович ПРОКОПЕНКО
Назва розділу: Шкідливі фактори
Джерело інформації: за матеріалами сайту www.zachatie.ru
Іноді майбутні мами лінуються дотримуватися встановленого лікарем графік відвідин жіночої консультації, вважаючи себе цілком здоровими. Їм здається, що за допомогою слід звертатися тільки при поганому самопочутті. Насправді ж деякі хвороби спочатку розвиваються непомітно, і тільки фахівець здатний помітити тривожні симптоми. Одні з них - це підвищений кров'яний тиск.
Курити під час вагітності погано, просто неприпустимо, адже від цього народжуються слабенькі діти: важать вони мало, хворіють часто. Про це знають всі. А не так давно вчені довели, що дитина, ще в животі матері звик до нікотину, ризикує стати товстим кращим психом зі злочинними нахилами і "вовчою пащею".
Плацента починає формуватися з того моменту, як плід прикріпився до стінки матки. Плацента схожа на плоский диск. Вона кріпиться до матки безліччю виростів - ворсин.