симптоматичні прояви
Зазвичай симптоми з'являються при останніх ступенях порушень в очному дні, коли є незворотні важкі зміни судин сітківки. Скарги: спочатку на періодичне миготіння мушок при зоровому сприйнятті, потім і на зниження гостроти зору, міопію, нечіткість зорового сприйняття, періодична поява темних плям в поле зору, випадання окремих його полів, неприємні відчуття в очному яблуці, нерідко біль, можуть бути набряки очі , кровотечі з носа, іноді відзначається гематурія, завжди підвищений артеріальний тиск. Сам ангиосклероз сітківки підступний розривом судин і настанням крововиливів в будь-яких органах, частіше в головному мозку, можуть бути причиною виникнення інсульту та інших крововиливів в печінці, нирках і серці.
Необхідно пам'ятати, що зміни судин очного дна з розвитком там склерозу відбувається з двох сторін. При цьому можуть виникати короткозорість, дистрофія і відшарування сітківки, туманність предметів при зорі, найважче - втрата зору.
діагностичні заходи
Крім обліку скарг, призначається огляд очного дна офтальмоскопом, при необхідності використання лінзи Гольдмана, ЕФД (електрофізіологічне дослідження), проведення УЗД очі, ретинальна томографія. Головним методом оцінки залишається офтальмоскопия. Мікроангіопатії виявляють зміна малюнка судин: їх ширину, гіллястість, звивистість.
Розширення вен присутній завжди, є ознакою відхилення, але ширина просвіту артерій змінюється і при інших патологіях. Тому порівнюють діаметр артерії та вени - це дозволяє оцінювати існування і стан шунтів, що виникають для швидкого транспортування крові з однієї системи кровообігу в іншу. Якщо немає порушень зору, діагноз ретинопатія не може використовуватися, необхідно спостереження в динаміці, наприклад цифрова оцінка кольорових фото очного дна за певний період (наприклад, за 1 день), реоофтальмографія - вплив електричного струму змінного характеру і виявлення змін швидкості кровотоку при цьому. Вводяться вазоактивні (вегетотропние) препарати, на які реагують судини сітківки, тому що змінюється АТ, визначається співвідношення між рівнем тиску і станом судин сітківки. Це дозволяє і прогнозувати наближаються порушення (офтальмодінамометрія).
Для уточнення діагнозу додатково лікар може призначити контрастну ангіографію, ультразвукову доплерографію судин ока для вивчення кровотоку і ступеня порушення кровообігу в великих і середніх судинах.
лікувальна тактика
Відкладати лікування при гіпертонічній ретинопатії не можна, адже мова йде про збереження зору. Лікувальні заходи можуть бути загальними і спеціалізованими. В першу чергу це контроль артеріального тиску і прийом антигіпертензивних засобів: інгібітори АПФ, діуретики, бета-блокатори.
Для зниження рівня холестерину - статини. Антикоагулянти - Аспекард, Кардіомагніл, Тромбо АСС та ін.
Метаболіка і Ангіопротектори - Мельфор, Солкосерил, Іломедін, Кортексин, Екстракт Алое, Вазомаг, аденозин фосфат, спеціально для очей - Діонін, Йодид Калію. Вітамінні активують краплі для очей: Таурин, Емоксі-Оптик, Стіллавіт, Оксіал, Артелак, при підвищеному очному тиску - Пілокарпін, таблетки для очей - Лютеїн, Антоціан форте.
У домашніх умовах часто використовують вакуумні окуляри Е. І. Сидоренко (головний дитячий офтальмолог Москви) - це інновація, яка поєднує в собі м'який масаж очей, інфразвук, фонофорез, кольоротерапія. Окуляри стимулюють обмінні процеси, поліпшують кровообіг і відтік внутрішньоочної рідини, зменшують венозний застій, активізують синтез білка, розсмоктують рубці, насичують тканину киснем, прискорюють утилізацію глюкози і підвищують активність ферментів. При цьому вони є абсолютно безпечними.
При частих крововиливах застосовується лазерна коагуляція, гіпербаричнаоксигенація або інструментальне лікування судин сітківки. Якщо причини в діабеті, необхідно підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Судини дуже чутливі до способу життя людини, тому важливо уникнення стресів, відмова від шкідливих звичок, дієтотерапія, побільше клітковини і поменше вуглеводів і солі. Помірні фізичні навантаження - для зміцнення серцевого м'яза. Доповненням можуть служити фізіопроцедури: опромінення лазером, ІРТ, магнітотерапія. При занедбаності процесу призначають гемодіаліз (очищення крові).
І трохи про секрети.
Ви коли-небудь страждали від БОЛЕЙ В СЕРЦІ? Судячи з того, що ви Новомосковскете цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви все ще шукаєте хороший спосіб, щоб привести роботу серця в норму.