Катаральна, Фолликулярная, Лакунарна, Фібринозна, Флегмонозна, Герпетическая, Язвенно-плівчаста - яких тільки різновидів ангіни не буває. З медичної точки зору Ангіна (від лат. Ango - «стискаю, здавлюють, душу») це повсякденна назва гострого тонзиліту (від лат. Tonsillae - мигдалини) - інфекційного захворювання з місцевими проявами у вигляді гострого запалення компонентів лімфатичного глоткового кільця, найчастіше піднебінних мигдалин, яке викликається стрептококами або стафілококами, рідше іншими мікроорганізмами, вірусами і грибами. Також на ангіну називають загострення хронічного тонзиліту.
«Літні» ангіни протікають помітно важче зимових, і пояснюється це тим, що ангіну можна прийняти за звичайну застуду, негайно розпочавши заходам по боротьбі саме з нею. Крім того, погодьтеся, взимку легше всидіти вдома, а залишившись вдома, хочеться лежати, укрившись ковдрою і пити теплі напої. І ангіна дійсно може відступити, так і не заявивши про себе у всій красі.
Влітку ж до подібного нездужання ми ставимося менш серйозно, думаючи, що спека все виправить, а сонце - прогріє. Влітку ми п'ємо напої з льодом і більшу частину часу проводимо поза домом, тим самим ризикуючи перенести хворобу «на ногах» і дозволити їй перейти в більш складну стадію, коли без серйозних заходів вже буде не обійтися. Скажемо більше: ангіна це скоріше літній захворювання, ніж зимовий.
Літня ангіна (незалежно від того, жарке й сухе видалося літо, або холодне і дощове) дуже підступна своїм стрімким розвитком і можливими ускладненнями. І це особливо актуально якраз влітку, коли до основних збудників ангіни можуть підключатися і хламідії, мікоплазма, легіонелли та ін.
Однак, атакам цієї недуги піддаються не всі. Тим, чия імунна система може дати адекватну відповідь і відобразити загрозу, ніякі перепади температури, переохолодження і збудники хвороб страшні не будуть (принаймні, так часто).
Оскільки похвалитися міцним імунітетом не кожен з нас може, причиною виникнення того, що ми називаємо ангіною, стають абсолютно нешкідливі на перший погляд кондиціонер, холодний напій або навіть надмірне перебування на сонці.
Ангіна - дуже «популярний» захворювання на морських курортах: пошкоджена сонцем шкіра (будучи найбільшим органом нашого організму), активно відволікає на себе імунний ресурс, крім того, організм екстрено мобілізує всі механізми тепловіддачі, словом, починає працювати в «позаштатному» режимі. Ангіна вважається заразним захворюванням.
На відміну від застуди, ангіна підступна своїми ускладненнями на найрізноманітніші органи (про це нижче), тому вимагає негайного лікування із застосуванням (переважно) антибактеріальних препаратів. Також досить популярним засобом в боротьбі з проявами цього захворювання є люголь (багато хто напевно з дитинства пам'ятають цей ні з чим не порівнянний смак).
Своєчасне виявлення ангіни на основі її «фірмових», ключових симптомів дуже важливо для подальшого лікування і більш безпечного протікання хвороби. При всіх схожих з ГРВІ ознаках, ангіна - це вагомий привід звернутися до лікаря негайно.
1.Повишеніе температури тіла
Як правило, ангіна починається з різкого підвищення температури тіла: у дорослих до 37-38, у дітей до 39-40 градусів. До цього додаються ломота у всьому тілі, слабкість, озноб, головний біль.
2.Сільние болю в горлі
Раптово з'явилася сухість і першіння, які швидко переростають в сильні болі. При цьому неприємні відчуття в горлі при ангіні виникають не тільки під час прийому їжі або пиття, вони відчуваються постійно.
3.Збільшення лімфатичних вузлів
Одним з основних симптомів ангіни є збільшені лімфатичні вузли. Промацавши їх пальцями в нижній частині щелепи можна виявити набряклість і відчути больові відчуття.
4.Ізмененіе мигдалини
Заглянувши в рот і придивившись в більшості випадків при ангіні можна виявити почервонілі, збільшені мигдалини. Ну а вже білий наліт на мигдалинах або жовті бульбашки - це напевно підтвердить ангіну гнійного характеру.
5.Затрудненія руху шиї
Дуже часто ангіна супроводжується і набряком шиї. Якщо руху шиєю стають скуті, то дуже часто це перша ознака гнійної ангіни.
6.Повишенное слиновиділення
І ще один симптом гнійної ангіни - підвищене слиновиділення. Причому у дітей воно може навіть супроводжуватися блювотою.
7.Отказ від їжі
Для ангіни взагалі характерно зниження апетиту, але у випадку з дітьми це буде повна відмова від їжі. Особливо це «практикують» маленькі діти, які, не маючи поки можливостей описати характер болю в горлі, просто відмовляються від їжі, так як їм боляче ковтати.
Ще кілька слів про дітей
Одними з найпоширеніших «каталізаторів» дитячої ангіни влітку є:
Подорожі. Шанси підхопити інфекцію в результаті обміну мікрофлорою між людьми зростають багаторазово, крім того, у дитини послаблюється імунітет внаслідок зміни клімату та (часто) довгої подорожі до місця відпочинку.
Різні інфекції та патологічні процеси (карієс в тому числі!) Ротової порожнини. Своєчасних заходів щодо усунення інфекції попередять і зараження ангіною.
Різкі перепади температури. У літню пору у дітей частіше, ніж звичайно виникає спокуса з'їсти холодне морозиво, або випити кваску з холодильника. Різкий температурний перепад знижує захисну функцію слизової оболонки горла, в результаті чого організм дитини стає більш піддається атакам мікробів.
Переохолодження. Якщо дитина занадто довго не вилазить з води під час купання - чекайте неприємностей.
Контакт з носієм інфекції. Взагалі - дитячий імунітет багато в чому навіть сильніший, ніж у дорослих, проте, буває так, що він не спрацьовує правильно.
Вживання газованої води і великої кількості солодощів. Все це містить багато цукру, а цукор, крім інших своїх сумнівних «заслуг», є відмінним живильним середовищем для бактерій.
З перерахованого вище випливає, що, по суті, єдиним способом уберегти дитину від ангіни є підтримка його імунітету на належному рівні, що, в свою чергу, залежить від збалансованого харчування, режиму дня і рівня фізичної активності дитини. Також важливу роль відіграє дотримання гігієни - регулярне чищення зубів, миття рук, уникнення спільного використання столових приладів і посуду і тд.
Ангіна у дітей влітку може протікати в різних формах, найбільш поширеною з яких є катаральна. Катаральна ангіна - це, можна сказати, перша ступінь розвитку ангіни, і супроводжується вона запальною реакцією з залученням поверхневих шарів слизової мигдаликів. Однак, ігнорування хворобливих симптомів і неправильне лікування часто призводять до більш серйозних форм захворювання. Далі йдуть фолікулярна, лакунарна форми, що протікають значно важче і підвищують шанси на виникнення ускладнень.
Тому, якщо ви помітили незначна зміна в голосі дитини, або відмова від їжі (навіть улюблених ласощів) - негайно досліджуйте його горло.
Як правило, при своєчасному прийнятті заходів і адекватному лікуванні, захворювання не приймає більш серйозні, загрозливі форми. Однак буває, що домашніх засобів лікування (про це нижче) і власного імунітету у дитини або дорослого виявляється недостатньо, і хвороба починає прогресувати.
Чим підступна ангіна
Якщо біль у горлі вже така, що призводить до утруднення ковтальних рухів, то, швидше за все до цього симптому приєднаються і підвищення температури (аж до 40 ° С), головний біль, слабкість, нудота, а потім, можливо, і ускладнення.
Імунна система людини влаштована таким чином, що при попаданні в організм чужорідних агентів починається вироблення антитіл. Антитіла є білками, покликаними знищувати антигени мікроорганізму. Стрептокок же в своєму складі містить комплекс антигенів, схожих на антигени серцевого м'яза, ниркової тканини, суглобів і деяких інших органів і тканин. Іншими словами, імунна система людини не розпізнає всіх тонких відмінностей між антигенами і в деяких випадках починає «атакувати» власні тканини, приводячи до ряду досить важких ускладнень.
Ускладнення після ангіни поділяються на дві групи: загальні і місцеві. При загальних ускладненнях відбувається каскад імунологічних реакцій за участю антитіл і антигеном, що в кінцевому підсумку призводить до ураження серця, суглобів, нирок. Місцеві ж ускладнення обумовлені локальними змінами. Як правило, вони не становлять суттєвої загрози для пацієнта, але тим не менше вимагає певної лікувальної тактики.
Найбільш частим ускладненням ангіни є ревматичне ураження серцевого м'яза. Нагадаємо, що при ревматизмі відбувається пошкодження сполучної тканини всього організму, яке в більшості випадків локалізується саме в серце.
Другим за частотою органом, схильним до виникнення ускладнень після перенесеної ангіни, є нирки. Ускладнення в даному випадку частіше проявляються пієлонефритами і гломерулонефриту, які виникають через 1 -2 тижні після ангіни.
Крім іншого, серед частих ускладнень після ангіни фахівцями називається і ураження суглобів, а саме - артрит, який також має ревматичний компонент. Припухлість, збільшення суглобів в розмірах, болючість при рухах і в стані спокою - ось те, з чим може зіткнутися людина, котрий переніс ангіну, як кажуть в народі, «на ногах», без належного лікування.
Після перенесеної ангіни часто буває і отит. Отит характеризується запаленням середнього вуха з залученням в цей процес барабанної перетинки. Симптоматика отиту знайома багатьом: підвищена температура тіла, біль у вусі, загальне нездужання. Як правило, даний стан відзначається після катаральної ангіни, однак не виключено розвиток отиту і після інших форм ангін. У важких випадках таке ускладнення призводить до зниження або повної втрати слуху.
Після перенесеної фолікулярної або гнійної ангіни може виникнути абсцес або флегмона околоминдаликовой клітковини, при яких розвивається гнійне запалення, в залежності від ряду факторів (в тому числі і стану імунітету людини), з різним ступенем поширення.
Серед інших місцевих ускладнень на особливу увагу заслуговує набряк гортані. На початковому етапі відбувається деяка зміна голосу, пацієнти приймають спроби відкашлятися, однак це не дає суттєвих результатів. В подальшому набряк наростає, приводячи до ускладнень дихання: спочатку пацієнтам стає важко зробити вдих, а потім і видих.
Підхід до лікування
У перемозі над ангіною раннє і адекватне лікування має вирішальну роль. Місцеве лікування повинно включати в себе часті полоскання і зрошення задньої стінки глотки розчинами антисептиків, змазування уражених мигдаликів.
Зрозуміло, про лікування ангіни домашніми засобами мова йде тільки тоді, коли симптоми її виражені в досить легкій формі. Для полоскань підійдуть теплі розчини соди, фурациліну, прополісу, люголя, а якщо в аптечці цього не знайшлося - допоможе вода з медом, лимонним соком, імбиром, морською сіллю. Однак, варто пам'ятати про те, що продукти бджільництва, а також лимон можуть викликати алергічну реакцію, тому у дітей слід застосовувати з обережністю (якщо факт наявності \ відсутності алергії не з'ясований).
У разі, якщо температура у хворого підвищена не сильно (прагне до норми), можна провести курс інгаляцій. Для інгаляцій вибирають лікарські засоби (хлоргексидин, хлорфіліпт), соду, ефірні масла і трав'яні відвари (ромашка, календула, материнка, евкаліпт), які володіють знеболюючим і протизапальну дію.
В якості ще одного аргументу на користь походу до лікаря - слід згадати, що за своєю природою виникнення ангіна (гострий тонзиліт) підрозділяється на бактеріальну і вірусну. Протікають вони з різним ступенем тяжкості і вимагають деяких відмінностей у тактиці лікування. Їх можливо відрізнити один від одного «на око», однак, для цього все ж слід мати деякою спостережливістю.
Медикаментозне лікування (антибіотики, противірусні препарати) призначається лікарем саме в залежності від фактора, який вплинув на виникнення ангіни.
ангіна бактеріальна
Винуватці такої ангіни - всім відомі стафілокок і стрептокок. Білий наліт на мигдалинах вважається основним її ознакою. Біль в горлі виражена досить сильно, мигдалини і лімфовузли збільшені, температура тіла може сягати 39-40 градусів. Людина при бактеріальної ангіні скаржиться на головний біль, відчуває почуття «розбитості», при цьому кашель і нежить, як правило, відсутні.
Лікування бактеріальної ангіни (тільки після звернення до лікаря!) Проводиться за допомогою антибіотиків - пеніциліну, цефалоспорина, амоксициліну, еритроміцину. Для зниження температури і знеболення широко застосовуються парацетамол, ібупрофен. У комплексі з основним лікуванням хороший ефект нададуть полоскання настоями лікарських трав (ромашка, шавлія, календула), розчином морської солі з додаванням кількох крапель йоду або настоянки прополісу.
ангіна вірусна
Найчастіше викликається вірусами мононуклеозу, вірусами грипу і вірусами Епшейн-Барра. Як і всі віруси, передається така ангіна повітряно-крапельним шляхом. Вірусна ангіна відрізняється від бактеріальної тим, що в горлі білий наліт на мигдалинах відсутня, а лімфовузли не так сильно збільшені. Супроводжується цей вид ангіни часто простудними явищами: нежиттю, кашлем, охриплостью, болями в горлі і підвищеною температурою від 37 до 39 градусів. Такий тип ангіни протікає не так важко, як бактеріальний тип, і якщо вчасно почати лікування (часто буває досить і домашніх засобів), одужання послідує протягом тижня.
Що стосується домочадців хворого - їм слід вжити заходів профілактики для себе, основною з яких буде промивання носа розчином морської солі (зараз продається у вигляді спреїв), вед саме ніс є основним «входом» вірусів. Також рекомендується регулярно провітрювати квартиру, робити прибирання, приймати вітамін C.
Як уникнути ускладнень після ангіни?
Для того щоб не допустити розвиток небезпечних і важких ускладнень, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:
Пити багато рідини. Вживання великої кількості теплої рідини забезпечує виведення токсинів нирками, а також шкірою (через піт), особливо це важливо після мідікаментозного лікування.
Уникати надмірностей. Після перенесеної ангіни важливо дотримуватися обмежувальний режим: протягом місяця не переохолоджуватися і уникати надмірних фізичних навантажень.
Відновлювати імунітет. Підвищення активності імунної системи можливо за допомогою введення в раціон деяких продуктів. Наприклад, фейхоа, мед, волоські і кедрові горіхи, обліпиха, чай з чебрецем, лимон, грейпфрут, настій шипшини, імбир, куркума давно визнані природними імуностимуляторами. Після курсу антибіотиків також необхідно буде відновлювати і мікрофлору.
Продовжувати спостереження. Варто надавати велике значення динамічного спостереження у лікаря. В першу чергу, з метою контролю лабораторних показників і функціональної активності органів і систем, схильних до високого ризику розвитку ускладнень.
І пам'ятайте: ангіна підстерігає нас влітку, тим більше, що не всіх в цьому році воно радує теплою і сухою погодою. Профилактирующим хвороба правильно - бережіть імунітет.