Протікати хвороба може як самостійно, так і супроводжуватися стоматитом Венсана, викликається тими ж мікроорганізмами. Лікується така ангіна зазвичай антибіотиками.
Причини розвитку ангіни Венсана і її особливості
При виразково-некротичної ангіни відбувається гнійне ураження піднебінних мигдалин. Може дивуватися як одна сторона, так і обидві, але набагато рідше. Збудником захворювання є симбіоз двох сапрофитов: веретенообразной палички і спірохети Венсана. Через деякий час в інфекційний процес втягуються стрептококи і стафілококи.
Сприяють розвитку виразково-некротичної ангіни такі супутні фактори:
- ослаблення організму після важких хвороб;
- кишкові інфекції;
- інфекційні захворювання;
- нестача вітамінів;
- кахексія, дистрофія, аліментарне виснаження організму.
Хвороба може вражати не тільки виснажених і ослаблених людей, а й страждають на променеву хворобу, лейкозами, онкологічними захворюваннями. Некротичний тонзиліт і виразковий стоматит часто розвиваються через відсутність належного догляду за станом порожнини рота.
Якщо некротичний тонзиліт не лікувати, то захворювання починає прогресувати, залучаючи в патологічний процес всі відділи носоглотки: слизову щік, ясен і глотки, а також піднебінно-глоткові дужки. Виразково-пленчатую ангіну відносять до умовно незаразних недугам, так як від хворої людини зараження відбувається дуже рідко. В даний час виявлено лише поодинокі випадки такого захворювання.
клінічна картина
Набрякла мигдалина починає покриватися брудно-сірим, біло-жовтим нальотом або чорною плівкою з жовтим відливом, під якою виникають виразки. Їх легко виявити, тому що плівка з легкістю знімається ватним тампоном. Якщо вона відторгається самостійно, то відкриваються кровоточать виразки з нерівними краями. Через деякий час виразкова поверхня починає епітелізіровалісь.
Ангіна Симановского Венсана часто супроводжується підвищенням температури до субфебрильного значення. Можуть виникнути такі характерні симптоми:
- підвищене слюнообразованіе;
- гіперемія однієї (іноді двох) мигдалин;
- озноб;
- помірний лейкоцитоз і збільшення ШОЕ;
- можуть з'явитися ознаки гострої інтоксикації.
Завдяки правильному лікуванню все симптоми усуваються. Людина одужує через кілька тижнів. Якщо некротическую ангіну не долікувати, то можливі рецидиви.
ймовірні ускладнення
Якщо виникли такі симптоми, як збільшення лімфатичних вузлів. сильний біль в горлі, неприємний запах з рота, то вказує це на приєднання гноеродной інфекції. Якщо захворювання триває дуже довго, то поверхневі виразки починають заглиблюватися, набувають кратероподібної форму і починають виходити за межі мигдаликів.
Щоб не допустити абсцесу кореня язика, руйнування ясен, флегмони, некрозу мигдалин, змертвіння і руйнування тканин щік і гортані, сепсису, кровотеч, перфорації твердого неба, слід своєчасно звернутися до лікаря і одразу ж приступити до лікування. Це збільшує шанси уникнути небезпечних ускладнень.
Лікування ангіни Венсана проводять в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Для місцевої терапії використовують:
- фурацилін;
- 3% розчин перекису водню;
- нітрат срібла;
- перманганат калію;
- хлорид калію;
- настойку йоду.
Уражені ділянки обробляють кілька разів в день. Якщо ефекту від лікування не спостерігається, симптоми не зникають, а некротична ангіна прогресує, то лікар зазвичай призначає внутрішньом'язове введення антибіотиків, найчастіше пеніцилінового ряду. Також необхідно здійснювати догляд за порожниною рота, лікувати уражені карієсом зуби, які часто стають джерелом інфекції, проводити загальнозміцнюючу лікування і приймати вітаміни.
Крім цього, хворий повинен дотримуватися дієти і постільний режим. Раціон обов'язково повинен бути багатим на білки і вітаміни. Пацієнту необхідно більше пити вітамінізовані напої та соки. Існує дуже багато засобів народної медицини, які допомагають лікувати ангіну, але їх слід узгоджувати з лікарем. Якщо захворювання продовжує рецидивувати, а лікування не приносить належного ефекту, то лікар може розглянути питання про необхідність тонзилектомії, тобто видалення піднебінних мигдалин.
застосування антибіотиків
Ангіна Венсана є рідкісним, але дуже серйозним захворюванням. Зазвичай її лікування проводять антибіотиками. Досить ефективними вважаються азаліди (Кларитроміцин, Азитроміцин, еритроміцин та ін.), Цефалоспорини (Цефалексин, Цефазолин і ін.) І пеніциліни (амоксицилін та ін.). Найбільш бажаними є азаліди, тому що вони не роблять побічних ефектів і їх можна використовувати для лікування дітей.
особливості раціону
При ангіні Симановского-Плаута-Венсана потрібно не тільки лікування, але і дотримання спеціальної дієти. Так як основними симптомами недуги є біль в горлі і виразково-некротичні освіти, то вся їжа повинна бути м'якої консистенції і комфортної температури. Вона не повинна містити такі агресивні компоненти, як газовані напої, кава, міцний чай, алкоголь, прянощі, спеції, кислоти, солі.
Крім цього, раціон потрібно збагачувати протеїнами і вітамінами. При виразково-пленчатой ангіні рекомендуються наступні продукти:
- трав'яні відвари;
- перетерті супи та каші;
- запечені або відварені фрукти і овочі;
- фруктові та овочеві пюре;
- м'ясні продукти (краще всього перетерті);
- яйця, сири;
- йогурт, ряжанка, вершки;
- вершкове масло, сир.
Якщо хворий нехтує дієтою, то це може затягнути процес одужання, що часто призводить до розвитку ускладнень.
профілактика
Для профілактики ангіни Симановского-Венсана потрібно стежити за станом імунітету і здійснювати ретельний догляд за порожниною рота, регулярно відвідувати стоматолога, своєчасно лікувати інші захворювання. Потрібно правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя і уникати різних дієт.
Таким чином, якщо виникло таке захворювання, як ангіна Симановского-Плаута-Венсана, то його обов'язково потрібно лікувати. Ця патологія небезпечна своїми ускладненнями при відсутності своєчасного лікування. Тому потрібно обов'язково звертатися до лікаря, щоб попередити подальше розповсюдження і ускладнення недуги.
Якушевич Борис Олександрович