Алергія на глютен - симптоми і лікування у дорослих

Попередня ↔ Наступна

Продукти, вироблені з пшениці та інших злакових культур, дуже часто зустрічаються в повсякденному раціоні. Це хліб, булочки, макарони - якщо згадати всі найменування, вийде значний список. Вони дозволяють швидко домогтися почуття ситості, мають приємний смак і аромат - особливо якщо мова йде про свіжу випічку. Однак борошняні вироби не завжди безпечні для здоров'я, оскільки деякі люди відчувають чутливість до білка в їх складі - глютену. Алергія на глютен - це різновид харчової алергії, яка проявляється різними симптомами з боку шкіри, травної та дихальної системи.

Алергія на глютен - симптоми і лікування у дорослих

Борошняні вироби - це продукти, які більшістю людей вживаються щодня. Винятків не так вже й багато: хтось відмовляється від булочок і макаронів в прагненні зберегти фігуру, у кого-то виявляється алергічна реакція на білкову фракцію злакових культур глютен. Варто зауважити, що цей діагноз відносно новий, до недавнього часу про нього не підозрювали навіть вчені. До сих пір деякі люди плутають алергію на глютен з аутоімунним спадковим захворюванням під назвою «целіакія», яке було першим виявлено в рамках дослідження проблеми непереносимості глютенсодержащие продуктів.

Чому глютен небезпечний для алергіків? Ця речовина, зване також клейковина, являє собою основний компонент різних злакових культур:

За своєю структурою глютен є білком, через що здатний провокувати формування специфічної чутливості (сенсибілізації). Імунна система виробляє особливі антитіла і при контакті з глютенсодержащие продуктом відразу ж починає реагувати на нього - виникають симптоми алергії.

Оскільки глютен знаходиться в різних злаках, алергія на борошно не обмежується реакцією на вироби з обробленої пшениці. Для чутливої людини становлять небезпеку всі види глютенсодержащие продуктів; нерідко зустрічається алергія на житнє борошно або ячмінні пластівці. При наявності антитіл, тобто розвитку істинної імунологічної алергії, реакцію запускає навіть незначна кількість білка-алергену, що потрапляє в організм.

Алергія на глютен у дорослих спостерігається набагато рідше, ніж у дітей, тому що значна роль у розвитку чутливості належить функціональної недостатності травної, ендокринної, нервової та імунної системи, яка згладжується і зникає в міру дорослішання.

Як і інші види харчової непереносимості алергічної природи, реакція на глютен частіше спостерігається при наявності:

схильності до алергії;
алергічного риніту, дерматиту, бронхіальної астми;
хронічних захворювань травної системи.

Якщо глютеновая непереносимість виявляється в дорослому віці, вона здатна зберігатися протягом всього життя пацієнта.

Дізнатися симптоми алергії на глютен і відрізнити їх від інших ознак харчової непереносимості алергічного характеру непросто. Алергічна чутливість до глютену має широкий спектр проявів:

Дерматологічні.
Гастроентерологічні.
Респіраторні.

Не можна виключати ризик розвитку генералізованої реакції - анафілаксії, при якій відбувається порушення функцій всіх органів і систем, різко знижується артеріальний тиск, стає неефективним кровообіг (анафілактичний шок).

дерматологічні прояви

Симптоми алергії на глютен з боку шкіри і слизових оболонок включають:

висип різного характеру;
свербіж шкіри, часом досить інтенсивний, заважає відпочинку і сну;
сухість та лущення шкіри.

Найбільш часто виявляються ознаки атопічного дерматиту: сильна сухість і потовщення шкіри в поєднанні з лущення і тріщинами, висипання у вигляді плям, бляшок, бульбашок і вузликів, посилення шкірного малюнка. У таких пацієнтів шкіра нестерпно свербить, чому вони не можуть втриматися від розчісування уражених ділянок. Це призводить до виникнення саден, ерозій, обумовлює ризик інфікування. Ділянки висипу розташовуються на кистях, стопах, грудях, спині, шиї, волосистої частини голови. Зустрічаються варіанти перебігу з дрібної зудить висипом на потилиці.

гастроентерологічні прояви

Це група симптомів, за якими дуже складно визначити діагноз - адже алергія асоціюється у більшості людей з висипом, а нудота і інші травні прояви - з інтоксикацією або інфекцією. Проте, саме ознаки ураження травного тракту при непереносимості клейковини зустрічаються найбільш часто після кожних симптомів. До них відносяться:

Зниження апетиту.
Здуття живота.
Приступообразная або постійна нудота.
Біль в животі спазматичного характеру.
Розлад шлунку, блювота.

Дуже часто до вищеназваних проявів приєднується загальна слабкість, головний біль. Рідкісний, але ймовірний симптом у дорослих пацієнтів - підвищення температури тіла. Не обов'язково спостерігається поєднана картина, домінують один або дві ознаки, наприклад - здуття і нудота. Якщо не запідозрити прояв алергічної реакції, пацієнт може безуспішно лікувати хронічні патології органів травлення протягом місяців і навіть років, продовжуючи вживати продукти-алергени.

респіраторні прояви

Як проявляється алергія на глютен при порушеннях з боку органів дихання? виникає:

закладеність носа;
набряк і свербіж слизової оболонки носа;
багаторазове чхання;
виділення з носа водянистої слизу;
покашлювання, нападоподібний кашель;
відчуття нестачі повітря, запаморочення.

Найбільш часто зустрічається алергічний нежить. Закладеність носа може призводити до повного припинення носового дихання, через що пацієнт дихає ротом, часто використовує судинозвужувальні краплі, щоб позбутися від набряку. Покашлювання пов'язано з набряком і роздратуванням глотки слизовими виділеннями, а нападоподібний кашель спостерігається при звуженні просвіту бронхів (бронхообструктивнийсиндром).

Симптоми при алергії на глютен розвиваються протягом декількох хвилин або декількох годин після вживання глютенсодержащие їжі.

Діагностика і лікування

Алергія на борошно вкрай несприятлива для будь-якої людини: борошняні вироби традиційно вважаються основою раціону, при відмові від них доводиться шукати відповідну альтернативу. У той же самий час можлива так звана гіпердіагностика - оцінивши симптоми, пацієнт може помилково вважати, що вони пов'язані з глютенсодержащие продуктами.

Якщо дієта не допомагає, деякі люди вдаються до народного лікування, приймають протиалергічні препарати, що не приносить відчутної користі. Тому рекомендується дотримуватися єдиного алгоритму діагностики та лікування, проходити обстеження під керівництвом лікаря.

діагностика

Як виявити алергію на глютен? Оскільки порушення при різних типах непереносимості білка злакових культур можуть проявлятися схожими симптомами, не можна встановлювати діагноз лише на підставі клінічної картини. Будуть потрібні додаткові методи, які широко використовуються в сучасній алергодіагностика:

Ведення харчового щоденника (опис меню і самопочуття при вживанні різної їжі).
Прик-тести та інші шкірні тести (мають на увазі моделювання контакту з алергеном шляхом нанесення його на шкіру і т.д.).
Тест з пероральним прийомом гліадин (алерген пшениці) і ін.

Спектр діагностичних заходів визначає лікуючий лікар. Важливо враховувати всі нюанси - наприклад, не можна проводити шкірні проби при регулярному прийомі антигістамінних препаратів. Якщо ви будете пити протиалергічні ліки, результат виявиться необ'єктивним. Також варто пам'ятати, що всі методи, крім ведення харчового щоденника, мають протипоказання. Вибирати варто ті, які пов'язані з найменшим рівнем ризику.

Якщо алергія на борошно та інші глютенсодержащие продукти підтверджена, необхідно дотримуватися дієти - це основа лікування. Що не можна їсти? Виключаються такі продукти як:

крупи (пшенична, житня, ячмінна, вівсяна);
хліб, хлібобулочні, макаронні та кондитерські вироби на основі глютенсодержащие злаків;
блюда, приготовані в борошняної паніровці.

До них відносяться:

консерви (не тільки овочеві, а й фруктові);
ковбасні вироби, сосиски, м'ясні і рибні напівфабрикати;
локшина і картопляне пюре швидкого приготування, кубики для бульйону;
чіпси (картопляні, кукурудзяні), соєвий соус, кетчуп;
сирки плавлені, сирки, сирні пасти, йогурти;
шоколадні цукерки, різноманітні карамелі, морозиво.

Симптоми можуть проявитися досить яскраво при вживанні як «явних», так і «прихованих» джерел глютену, тому необхідно уважно вивчати склад продуктів, які планує їсти алергік. Щоб впоратися з різким погіршенням стану, якщо дієта порушується випадково, використовуються антигістамінні препарати (Цетрин, Едем), глюкокортикоїди (Беклометазон, Дексаметазон). Людям з виявленою алергією на глютен варто порадитися з лікарем і носити препарат для екстреної допомоги з собою постійно.

Лікар клінічної лабораторної діагностики