З питання про ставлення алергії до імунітету існують різні точки зору.
Спостереження Koch (1891), згідно з яким у інфікованих туберкульозом морських свинок розвивається алергія до туберкуліну в поєднанні зі здатністю локалізувати і руйнувати реін'ецірованние туберкульозні мікобактерії, призвело до думки, що алергія необхідна для імунітету при туберкульозі.
Менш популярною є точка зору Rich (1951), який повністю заперечує зв'язок алергії з імунітетом і вважає ці два явища абсолютно самостійними. Rich відкидає залежність імунітету від алергії на тій підставі, що при десенсибілізації туберкульозних тварин до туберкуліну їх імунітет ие змінювався. У дослідженнях Rich і співавт. було показано, що імунітет при експериментальному сифілісі, імунітет до пневмококи (тіпі) або Pasterella aviseptica також не залежить від алергії. На думку Rich, алергічне запалення є реакцією тканини на комплекс антиген-антитіло. Імунітет є загальною реакцією організму, таїте пов'язаної з антитілами, інакше, обидва явища являють собою в організмі реакцію на присутність антитіл.
Для з'ясування взаємини алергії і імунітету важливо визначити, який антиген мікроорганізму пов'язаний з його алергенними і імуногенні властивості. Це положення застосовується, однак, до обмеженого числа мікроорганізмів: до капсульної пневмококів, палички Фридлендера, гемолітичного стрептокока групи А і деяким мікробам кишкової групи, а в ряді випадків є взагалі поки не вивченим.
Більшість імунологів визнають тісний зв'язок явищ алергії і імунітету (А. А. Богомолець, 1938; Ш. Д. Мошковський, 1947;
Л. А. Знл'бср, 1949, і ін.). Одпако питання про форми зв'язку з цим різними дослідниками вирішується по-разіому.
Історично більш РАПН є розуміння анафілаксії і алергії як окремого випадку або навіть як стадії розвитку імунітету. Так розглядав анафілаксію, десенсибилизацию і імунітет ще Artlius у відомій книзі «Від анафілаксії до імунітету» (1921). Так розуміли роль алергії в розвитку інфекцпоного процесу Vaughan, Fricdbergor і ін.
Відомо, що Vaughan (1948) розглядав інкубаційний період у розвитку інфекційного захворювання як стадію сенсибілізації організму.
Досліди Willis, Woodruff і співавт. суперечать такого розуміння явищ алергії і імунітету. В їх дослідах при рсінфеїщіях десенсибілізовані до туберкуліну свинки в більшості випадків виявляли більш важкі ураження і велику смертність, ніж нодесеісібілпзіро- ванні. Л. А. Зільбор справедливо підкреслював складність і різноманіття механізмів імунітету і відмінність алергенних і імуногенних ап тігенов в складі багатьох мікроорганізмів.
Імунітет - поняття, безсумнівно, збірне.
Залежно від виду алергену, виду тварини, її віку, умов середовища механізми імунітету і їхнє ставлення до алергічних реакцій можуть бути різними. Для сироваткових алергенів стан алергії, мабуть, найбільш тісно змикається зі станом імунітету. Одпако в цих випадках криві іарастапія і зниження титру антитіл в крові, шкірної чутливості, реактивності гладком'язових органів йдуть паралельно одна одній (Н. Н. Ковязин, 1947). При атопія і ідіосинкразії десенсибілізація шкірної чутливості і стан імунітету часто вже не виникають паралельно одне одному (Feinberg, 1946; Cooke, 1947, і ін.).
Ще складніше взаємини між десенсибілізацією і імунітетом при бактеріальної алергії і при іпфюкціоніом процесі.
Нарешті, в оглядах і класифікаціях з проблеми алергії зустрічається розвиток класифікації Doerr, що об'єднує імунітет і підвищену чутливість в одну групу явищ.
Нагадаємо, що в перших роботах по алергії: такої точки зору тримався і Pirquet. В огляді 1950 р Doerr знову підкреслює принципову тотожність понять «імунізація» і «сенсибілізація», оскільки в обох випадках має місце накопичення антитіл. Залежно від кінцевого ефекту для організму продуктів реакції антигену з антитілами слід, по Doerr, говорити про алергію або про імунітет. Bronfenbrenner (1948) також розвивав теорію «унітарного» розуміння імунітету і алергії при імунізації чужорідним білком.
Безсумнівно, подібна класифікація є спрощеною, так як стан імунітету може виникати і без накопичення антитіл, а накопичення антитіл може і не виражати ні стану імунітету, пі стану алергії. Для об'єднання явищ алергії з імунітетом Albertini запропонував новий термін «аллодінія» (змінений зусилля організму). прийняти який навряд чи має сенс, з огляду на велику завантаженість імунологічної термінології.
Безсумнівно цікавою слід вважати спробу Ш. Д. Мошковського (1947) створитикласифікацію імунологічних явищ на підставі висунутих їм понять первинного і вторинного імунологічного стану.
Слід підкреслити, що на тлі зростаючого інтересу до тканинних антигенів у даний час у зв'язку з проблемами трансплантації, імунологічної інтолерантності і онтоіммунологіі (О. Є. В'язів і ін.) # 9632; акцент, зроблений III. Д. Мошковський на явищах зворотного алергії, в його класифікації слід вважати вдалим.